臺灣博碩士論文加值系統

安樂死的現象伴隨死亡一直與人類同存，社會對於安樂死的態度，也一樣隨著個人對死亡觀點之轉變，在不同的時代展現不同的樣貌。本文首先以希波克拉提斯宣言與美國最高法院裁判文，說明安樂死現象存在已久。然後就安樂死在二十世紀之重要發展，以第二次世界大戰為界線，探討安樂死於戰前、戰時、及戰後之發展。並分別由安樂死之語源、定義、分類、概念與內涵，說明安樂死之現代意義。
由於第二次世界大戰時，納粹之安樂死計畫使世人對安樂死聞之色變，導致後來安樂死合法化之困難，甚至對於安樂死一詞之反感；而自1960年心肺復甦術（CPR）發明以來，人是否擁有死亡的權利逐漸引起社會的重視，加上二十世紀安寧緩和醫療發展初期，安樂死之概念尚難普遍為大眾接受，因此逐漸發展出自然死一詞，強調自然死不是安樂死，藉以推廣安寧療護。相關名詞以及安樂死各種類型，造成對於安樂死概念之混亂，為解決此爭議本文認同以協助死亡作為上位概念，並且以「積極死亡協助」代表安樂死一詞之概念，以「消極死亡協助」代表自然死一詞之概念。
其次，就國際間協助死亡發展現況而言，本文於第三章探討消極死亡協助之發展狀況，包括說明安寧緩和醫療與臨終關懷之發展、意義與重要性，以及自然死與生前預囑之發展、意義與重要性。第四章則在積極協助死亡方面，由於目前積極協助死亡之法律，依照醫師參與之程度，分成醫助自殺與醫助死亡兩種，兩者之間的差別，乃僅在最後一個階段由醫師或病人執行。本章在醫助自殺法律方面，將探討美國奧勒岡州之法案與實施狀況；醫助死亡則以先後合法之荷蘭與比利時，介紹兩國之醫助死亡法律，並就其立法背景與施行狀況做一比較。藉此說明目前積極協助死亡爭取法律地位，朝向醫助死亡合法化發展之必然。
最後說明醫助死亡發展目前之困境，首先由澳洲就積極協助死亡立法後之發展，說明二十世紀醫助死亡立法反覆之現象。續說明安樂死名詞使人反感，而積極協助死亡之內涵遭人避諱，加上宗教力量造成阻礙，而整個醫助死亡議題牽連廣泛，使社會大眾又難以形成共識，突顯出二十一世紀就醫助死亡立法將面臨之困境。而雖然面臨意見整合困境，醫助死亡的需求仍然殷切存在，由醫療、社會、倫理與宗教現象，可以彰顯醫助死亡立未來發展之社會需求強烈。最後分析未來醫助死亡發展之方向，將不可以避免配合「權力化」與「專業化」趨勢，朝向「死亡權利」與「死亡醫師」等方向發展，藉以點出就醫助死亡立法方向發展之必然。

第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
壹、研究動機 1
貳、研究目的 2
第二節 研究方法與架構 4
壹、研究方法 4
貳、研究限制 4
第三節 研究架構 4
第四節 名詞解釋 5
第二章 安樂死過去之發展狀況 7
第一節 安樂死之存在現象 7
壹、希波克拉提斯宣言 8
貳、美國最高法院判決文 10
第二節 安樂死在二十世紀之發展 12
壹、第二次世界大戰前 12
貳、第二次世界大戰時 14
參、第二次世界大戰後 17
第三節 安樂死之現代意義 20
壹、安樂死之語源 20
貳、安樂死之定義 23
參、安樂死之分類 24
肆、安樂死之內涵 29
伍、安樂死之名詞爭議 37
第四節 小結 45
第三章 消極協助死亡之法律地位 47
第一節 安寧緩和醫療與臨終關懷運動 47
壹、背景 47
貳、發展 48
參、意義 49
肆、對協助死亡發展之重要性 52
第二節 自然死與生前遺囑 54
壹、背景 54
貳、發展 56
參、意義 57
肆、對協助死亡發展之重要性 59
第三節 小結 60
第四章 積極協助死亡之法律地位 62
第一節 醫助自殺之法律 62
第二節 醫助死亡之法律 65
壹、荷蘭之法案 65
貳、比利時之法案 68
參、立法背景 70
肆、施行狀況 73
第三節 小結 78
第五章 醫助死亡未來之發展狀況 79
第一節 醫助死亡發展之困境 79
壹、二十世紀立法反覆 79
貳、二十一世紀立法困難 82
第二節 醫助死亡發展之需求 92
壹、由醫療現象觀之 93
貳、由社會現象觀之 96
參、由倫理現象觀之 100
第三節 醫助死亡發展之方向 102
壹、權力化 102
貳、專業化 104
第四節 小結 108
第六章 結論 109
參考文獻 113

參考文獻
壹、中文資料
一、專書論著
1 戴正德、李明濱編著，《醫學倫理導論》（台北：教育部，2006年）。
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三、學位論文
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6 張文繒，《安寧照顧與宗教─以耕莘醫院「聖若瑟之家」為例》，玄奘人文社會學院宗教學研究所碩士論文，2002年。
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13 王麗姬著，《安樂死立法可行性的研究》，中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文，1998年。
14 陳朝政著，《我國安樂死政策合法化議題之研究》，國立台灣大學政治學研究所碩士論文，1997年。
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四、報告研討
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3 陳榮基，〈佛法與臨終關懷〉，慧炬佛學會演講，2006年6月25日。
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(https://www.cia.gov/cia/publications/factbook/geos/be.html)
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9 Northern Territory Legislative Assembly - Committees - Select Committee on Euthanasia, Australasian Legal Information Institute (AustLII).
10 Euthanasia Laws Act 1996, Northern Territory Government.