臺灣博碩士論文加值系統

電子病歷(Electronic Patient Records，EPR)與電子病歷系統是近年來國內外醫療資訊界最熱門的話題，也是未來各醫療院所病歷管理發展的方向。然而，目前各醫療院所大多仍以傳統病歷作業模式管理，亟需仰賴於人工管理方式，得以維護紙本病歷品質。病歷管理人員的教育訓練與生涯規劃對於電子病歷的實施是一個很重要的影響因素，如何運用人力資源管理手法來協助電子病歷的實施是個重要的課題。
故本研究將從人力資源管理觀點來探討病歷管理者對於電子病歷實施的認知程度，並探討員工對於教育訓練與生涯規劃的滿意度。本研究將著重探討如下：
一、 藉由文獻與人力資源管理的探討，來歸納明確的「電子病歷管理人員之教育訓練和生涯規劃」的前景，進而建立具可信賴的問卷評量表。以人員對於電子病歷實施之組織特性的改變程度以及人力資源管理之教育訓練與生涯規劃為依變項。
二、 依據所發展的問卷評量表，深入瞭解電子病歷實施之組織特性的改變程度對於人力資源管理之教育訓練與生涯規劃的差異性，以提供欲導入電子病歷之醫療機構，對於人力資源管理的參考基石。
本研究以高雄縣市地區299床以上之醫療院所為研究對象，以單因子變異數分析以及多元迴歸分析為主要研究工具，針對目前從事病歷管理工作者經研究調查證實，女性工作者共佔88.82％、年齡以31歲∼40歲共佔42.11％居首，且普遍性為專科以上學歷共佔79.63％。且各自變項對依變項皆具有有明顯的預測能力，顯示組織內部應重視病歷管理者，且應建立電子病歷實施後之教育訓練與生涯規劃的制度，來提昇病歷管理者之本質學能與工作向心力，以為共同達到組織目標。

The Electronic patient records (EPR) information system were very popular issue in the international health information society in Taiwan, and give the direction to improve the patient records management in the future. However, more hospital manager is rule to administer medical record by manpower more than EPR, and continue keeping quality on the medical records. The important influence factor of EPR system implemented was staff training and profession plan, so that is very important topic then how to assist the EPR information system implemented by human resource management.
So, the study medical record manager of cognition and satisfied on the EPR information system implemented by human resource management in the career training and planning.
The main topics of this research were:
1.To summarize a brief prospects of EPR training and career planning by literature and the HRM, and according to establish the reliable questionnaire which dependent variable on the change of organization when the implementation of EPR system and the staff’s career training and planning.
2.The inquire deeply EPR implements regarding the influencing factor, and will further analyze the medical record superintendent to work in the future the development localization based on the questionnaires, will help medical society to implement EPR system by human resources management reference.
The study case of this research were based on those hospital which beds number above 299 in kaohsiung county, the main research tools were single factor variance ANOVA* and multiple-regression-analysis. According to the questionnaire survey result, the female occupies 88.82%, the age between 31 and 40 occupies 42.11%, and the academic background advance by junior college occupies 79.63% for the maximum proportion. Also, each of independent variable had obvious predictive ability for dependent variable, demonstrated that establish the sustained education and career planning for the employee completely, will to increase the professional knowledge and occupational cohesiveness, which achieves the organization goal together.

第一章 緒論 12
第一節 研究背景 12
第二節 研究動機 14
第三節 研究目的 16
第二章 文獻評論 17
第一節 電子病歷發展 17
第二節 人力資源管理 23
第三節 教育訓練 36
第四節 生涯規劃 45
第三章 研究方法 54
第一節 研究流程 54
第二節 研究架構 56
第三節 研究假設 57
第四節 研究工具 58
第五節 研究變項操作型定義 61
第六節 資料分析方法 63
第七節 項目分析、因素分析與信度分析 65
第四章 結果與討論 70
第一節 樣本及各研究變項之描述性統計分析 70
第二節 員工屬性在各研究變項上之差異分析 76
第三節 各研究變項之相關分析 83
第四節 各研究變項之迴歸分析 85
第五節 結果討論 96
第五章 結論與建議 98
第一節 研究結論 98
第二節 研究限制 101
第三節 研究建議 102
參考文獻 103
中文部分 103
英文部分 107
附錄A 111
表次
表2-1 訓練與發展之差異 36
表2-2醫療照護訓練基本組成 43
表2-3組織生涯發展活動 47
表3-1 題項與量表總分相關係數 65
表3-2電子病歷實施之人力資源改變程度量表之因素分析 67
表3-3生涯規劃量表量表之因素分析 69
表4-1 發放問卷數與有效回收問卷數 70
表4-2 樣本資料合併後次數分配表 73
表4-3 各研究變項統計量彙總表 75
表4-4 員工屬性在組織特性之組織文化之變異數分析摘要表 77
表4-5 員工屬性在組織特性之績效管理之變異數分析摘要表 78
表4-6 員工屬性在組織特性之激勵成效之變異數分析摘要表 79
表4-7 員工屬性在教育訓練之變異數分析摘要表 80
表4-8 員工屬性在生涯規劃之規劃方向之變異數分析摘要表 81
表4-9員工屬性在生涯規劃之規劃需求之變異數分析摘要表 82
表4-10電子病歷實施之組織特性的改變程度與人力資源管理之教育訓練相關分析摘要表 83
表4-11電子病歷實施之組織特性的改變程度與人力資源管理之生涯規劃相關分析摘要表 84
表4-12人員對於人力資源管理之教育訓練與生涯規劃相關分析摘要表 85
表4-13 員工屬性對電子病歷實施之組織特性的改變程度的迴歸分析 87
表4-14 組織特性對於教育訓練之迴歸分析 88
表4-15 員工屬性對組織特性之績效管理對於教育訓練之迴歸分析 89
表4-16 員工屬性對組織特性之激勵成效對於教育訓練之迴歸分析 90
表4-17 員工屬性對組織特性之組織文化對於生涯規劃的迴歸分析 91
表4-18 員工屬性對組織特性之績效管理對於生涯規劃的迴歸分析 92
表4-19 員工屬性對組織特性之激勵成效對於生涯規劃的迴歸分析 93
表4-20員工屬性以及電子病歷之組織特性的改變程度，對於人力資源管理之教育訓練以及生涯規劃的迴歸分析 95

圖 次
圖2-1 醫療院所病歷電子化研究模式 20
圖2-2 人力資源管理哈佛分析架構圖 25
圖2-3 策略性人力資源管理基本架構圖 27
圖2-4系統的人力資源體系 28
圖2-5 潛在人力資源的照護能力領域 34
圖2-6醫療照護領導階層的責任和人資標準 37
圖2-7訓練四階段 38
圖2-8教育訓練評估步驟 40
圖2-9 (JCAHO)職前訓練、訓練和發展的標準模式 42
圖2-10生涯規劃之步驟 45
圖2-11 HALL之組織生涯發展模式 48
圖2-12 GUTTERIDGE, LEIBWITZ & SHORE之生涯發展系統-連結組織求與個人生涯需求 48
圖2-13 REYNIERSE之事業生涯發展計畫中員工與組織的媒和關係 50
圖2-14 電子病歷資訊管理人員生涯規劃之馬斯洛需求層面 52
圖3-1 研究流程圖 55
圖3-2 本研究架構 56

中文部分
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