臺灣博碩士論文加值系統

自1994年實施全民健保實施以來，隨著資訊的發展、醫療知識的普及、國民自主健康意識的成長以及醫療可近性的提高，帶動國內醫療產業蓬勃的發展，然而時至今日，醫療院所的成長已逐漸趨於飽和，同業間之競爭日顯激烈，在此環境下，組織如何有效的透過緊密的安排與配合，調整組織結構維持並創造競爭力將愈顯重要。因此，本研究欲探討組織結構對組織溝通、組織學習與創新的影響，並進一步了解組織結構透過組織溝通對創新的影響，以及組織結構透過組織學習對創新的影響。
本研究以台灣地區年齡為20歲以上，有行為能力且在各區域地區醫院以上醫療院所任職六個月以上之員工為研究對象，由主持人親自對受測者發放問卷，然因部分地理位置較偏遠且醫院員工問卷發放較不易，故採用滾雪球模式並佐以電話及語音說明配合線上填寫，此外，為避免打擾受測組織與耽誤工作時間，並考量員工受環境干擾而無法安心填答，故問卷調查之發放與填寫將於下班時間進行填寫，不會進入醫院，且為維護受訪者之權益及自立，在問卷填答過程中，受訪者如欲自願退出、中止填寫問卷時，將不需任何理由採取之。本研究分為北部、中部、南部與東部四個區域之醫院員工比例進行發放，共計發放381份問卷，回收有效問卷362份，有效回收率為95%，回收之有效問卷以SPSS21及AMOS21進行因素分析、信效度分析，並剔除不適當的題項來確保問卷之品質，再以迴歸分析驗證假設，再以迴歸分析驗證假設。本計畫為非侵入性、問卷型之研究。所有資料為匿名，並僅供學術研究使用。受訪者之個人資料、隱私皆為匿名、無法辨識。
結果顯示：(一)醫療機構組織結構集權化、正式化對組織學習有正向顯著影響；正式化對組織溝通有正向顯著影響。(二) 醫療機構組織溝通與組織學習對於員工創新有正向顯著影響。(三)醫療機構中，組織學習與組織溝通對組織結構正式化及創新有完全中介之效果。因此，醫療機構管理階層可透過一定程度的正式化促進醫療人員之間的溝通，進一步提升員工在組織中展現創新的機會；在組織學習部分，藉由學習時數規定，提高員工對新知的接觸，運用於工作中，進而使員工有能力運用創新排除現有困境與精進，提升組織效能，帶動進步，以提供更優良的醫療服務品質給民眾。

Taiwan implemented the National Health Insurance in 1994. Due to the development of information industry, medical knowledge, self-awareness growth, and the market of medical care institutions is very competitive recently. In the environment, how to through effective arrangements and cooperation, the strategy to adjusting organizational structure to enhance enterprise competitiveness are important.
Hope to realize the impact of the effect of organizational structure on organization communication and organization learning of Medical institutions. Based on the result, we can improve organization communication and organization learning and enhancement on employee innovative behavior.
In this research our research subjects are employees in Taiwan, who is older than 20 years old with the capacity for civil acts and have worked for at least half a year at primary physical clinics by researcher in person to collect data. Moreover, in order to avoid disturbing the organization and depressing the interference of environment, study participants were asked to complete a questionnaire outside of work hours. We used survey research with snowball sampling to select different levels of hospitals in the region. The sampled included four areas included northern、middle、southern、eastern part in Taiwan. All of them 381 questionnaires were distributed, 362 (95%) completed and returned. The available returned questionnaires were applied by SPSS 21 and AMOS 21 statistical analysis software to analyze factor analysis and reliability analysis to make sure the quality of questionnaires, and used regression analysis to prove the hypothesis.
There are threer important findings in this research: (1) Organizational structure positively affects organizational learning, and Organizational structure formalization positively affects organizational communication. (2) Organizational communication and learning has a positive effect on innovation. (3) Organizational structure formalization by organizational learning and communication has mediation effect for performance as well.

致謝 I
摘要 II
ABSTRACT IV
目錄 V
圖表目錄 VI
壹、 緒論 7
貳、 文獻探討 11
第一節 組織結構 11
第二節 組織溝通 21
第三節 組織學習 24
第四節 創新 28
第五節 各構面間關係 32
參、 研究方法 36
第一節 研究架構與假設推導 36
第二節 抽樣設計 38
第三節 研究變項之操作型定義與衡量 39
第四節 資料分析方法 50
肆、 研究結果與發現 53
伍、 結論與建議 87
陸、 參考文獻 93
一、 中文文獻 93
二、 英文文獻 102
柒、 附錄一 專家效度問卷 114
捌、 附錄三 正式問卷 118

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