臺灣博碩士論文加值系統

由於少子化的問題，造成了老年人口比例的增加，據政府統計我國自民國82年至105年65歲老年人口占全國的比例，從7%提高到13.2%，然而老年人口數還在卻逐年增加。政府紛紛推動老年相關政策，藉此因應此次現象。但隨著老年人口數增加的現象，將會衝擊各醫院，造成醫師與護理師工作上的負擔加重，如何提升醫療效率成為重要的關鍵。因此本研究設計一套電子化評估量表，針對失智症的老年病患，利用簡單的界面設計，處理病患的評估內容、診斷分數等，藉此提升評估病患的效率，改善不必要的醫療作業流程。相關評估量表涉及失能以及失智相關量表，皆可做長期觀察病情的重要資料，能使醫師在短時間內取得有用的資訊。藉由資療資訊系統來輔助醫師，在老年失能與失智的評估上，藉此提升醫療效率，解決醫師與醫護人員工作上的負擔。

Due to the problem of declining birthrate, the proportion of elderly people has increased. From the year 1993 to 2016, the proportion of 65-years-old in Taiwan has increased from 7% to 13.2%. Furthermore, the number of elderly people is still increasing year by year. The Government has promoted policies related to the elderly in order to respond to this phenomenon. Furthermore, the increase in the number of elderly people will impact hospitals, causing physicians and nurses to work more. Improving medical efficiency has become an important issue. Therefore, this study designed an electronic evaluation scale for the elderly patients with dementia, using a simple interface design to deal with the patient's assessment content, diagnostic scores, etc.. The relevant assessment scales covers disability and dementia-related scales. These relevant assessment scales can be used as important data for long-term observations of the condition, and enable physicians to obtain useful information in a short period of time. The medical information system is used to assist physicians in improving the medical efficiency and relieving the burden on physicians and medical staff in the assessment of disability and dementia.

目 次
誌謝詞 i
摘要 ii
ABSTRACT iii
目 次 iv
表目次 vi
圖 目 次 vii
第一章 緒論 1
1.1 研究背景 1
1.2 研究動機 5
1.2.1 節省紙本上的資源 8
1.2.2 省去非必要的人工程序 8
1.2.3 防止評估上的弊端 8
1.2.4 長期追蹤病情發展 8
1.3 研究目的 10
1.4 全文結構 12
第二章 文獻探討 13
2.1 醫療資訊系統介紹 13
2.2 評估量表之介紹 16
2.2.1 日常生活活動功能量表（ADL） 16
2.2.2 工具操作性日常活動能力量表(IADL) 17
2.2.3 臨床失智評估量表(CDR) 17
2.2.4 迷你營養評估(MNA) 17
2.2.5 簡易智能量表(MMSE) 18
2.2.6 簡易心智狀態問卷調查表（SPMSQ） 18
2.2.7 老人憂鬱量表（GDS） 18
第三章 研究方法 20
3.1 一般失智評估流程 20
3.2 本研究系統設計 22
第四章 系統實作 23
4.1 實作環境 23
4.2 系統架構及特色 27
4.3 系統展示 29
4.3.1 醫師使用介面 37
4.3.2 系統管理使用介面 52
第五章 研究成果 59
5.1 結論 59
5.2 未來研究方向 62
參考文獻 63
附錄 66
附錄 1、日常生活活動量表(ADL) 66
附錄 2、國內巴氏量表申請補助項目與條件 67
附錄 3、工具性日常生活活動能力量表(IADL) 68
附錄 4、失能標準與失能程度 69
附錄 5、認知功能評估(SPMSQ) 70
附錄 6、臨床失智評估量表(CDR) 71
附錄 7、CDR相關補助 72
附錄 8、迷你營養評估(MNA)之營養篩檢 73
附錄 9、迷你營養評估(MNA)之一般評估(1) 74
附錄 10、迷你營養評估(MNA)之一般評估(2) 75
附錄 11、MNA評估指標 76
附錄 12、簡易智能量表（MMSE） 77
附錄 13、老人憂鬱量表(GDS) 78


表目次
表 1、長期照護1.0與長期照護計畫2.0的比較 4



圖 目 次
圖 1、各階段人口累計成長比例圖 1
圖 2、ICIDH之分類 3
圖 3、老人長照安養機構住院人數 5
圖 4、老人長照安養機構工作人員人數 6
圖 5、診斷失智症的一般流程 21
圖 6、醫療系統架構圖 27
圖 7、登入介面 28
圖 8、帳號密碼輸入 28
圖 9、評估介面 29
圖 10、評估介面左上角日期與時間 29
圖 11、病患統計案例分析 30
圖 12、病患統計題型分析 30
圖 13、病患許宥辰病程曲線圖 31
圖 14、病患趙宇翔病程曲線圖 31
圖 15、病患統計分析之評估量表與病患姓名選取 32
圖 16、病患統計分析之案例編號選取 32
圖 17、病患統計分析之題型選取 33
圖 18、匯出病患評估資料 33
圖 19、資料匯出結果(1) 34
圖 20、資料匯出結果(2) 34
圖 21、統計分析介面 35
圖 22、統計分析之醫師評估次數 36
圖 23、統計分析之醫師評估病患總成績紀錄 36
圖 24、統計分析之醫師評估病患題型成績紀錄 36
圖 25、巴氏評估量表介面 37
圖 26、未作答之訊息 38
圖 27、測驗完畢之訊息 38
圖 28、取消評估之訊息 38
圖 29、巴氏評估量表評估結果 39
圖 30、病患以確認評估 39
圖 31、心智評估量表介面 40
圖 32、心智評估量表評估結果 41
圖 33、心智評估量表評估成績 41
圖 34、失能評估量表評估介面 42
圖 35、失能評估量表評估結果 43
圖 36、失能評估量表評估成績 43
圖 37、失智症篩檢評估量表評估介面 44
圖 38、失智症篩檢評估量表評估結果 45
圖 39、失智症篩檢評估量表評估成績 45
圖 40、臨床失智評估量表評估介面 46
圖 41、臨床失智評估量表評估結果 47
圖 42、臨床失智評估量表評估成績 47
圖 43、迷你營養評估量表評估介面 48
圖 44、迷你營養評估量表評估結果 49
圖 45、迷你營養評估量表評估成績 49
圖 46、老人憂鬱評估量表評估介面 50
圖 47、老人憂鬱評估量表評估結果 51
圖 48、老人憂鬱評估量表評估成績 51
圖 49、使用者管理介面 52
圖 50、使用者管理新增帳號 53
圖 51、使用者管理新增帳號成功 53
圖 52、使用者管理新增資料展示 54
圖 53、使用者帳號刪除畫面 54
圖 54、病患資料介面 55
圖 55、病患資料修改 56
圖 56、病患資料錯誤 56
圖 57、評估量表介面 57
圖 58、評估量表題型查詢 58
圖 59、評估量表題型選項修改完成 58

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