臺灣博碩士論文加值系統

目的：本研究目的在於運用社區健康評估的概念來發現問題、整合相關資源、擬定相關配套措施和解決方案，並且針對所發現的健康問題，了解對社區造成的健康影響及提出改善策略，以促進社區的健康狀態。
方法:以高雄市某行政區為研究對象，研究期間為2008-2011共4年來進行社區健康評估;以八大系統為主軸，並且運用文獻探討、次級資料分析、健康評估方法分析資料，以SPSS for windows 18.0套裝軟體進行統計分析。
結果: 本研究之個案行政區總人數平均為29,903人，以老年人口居多，經濟屬於中下階層，教育程度普遍偏低，國小畢業以下老年人佔老年人口數的80%。經過資料分析後發現，死因排名前三者為惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎。其平均死亡率分別為150.23、61.28、51.6 人/每十萬人口。以獨立樣本t檢定與全國資料進行比較，惡性腫瘤(p=0.003)和肺炎(p=0.028)呈現顯著性的差異，其心臟疾病(p=0.341)沒有顯著性的差異。其中，肺炎的標準化死亡率均比全國的還高，且有逐年增加的趨勢。
結論: 該個案行政區的健康改善策略需特別注意老年人相關疾病以及其危險因子，並且透過健康促進的活動，向社區民眾宣導正確的健康觀念，進而改善個案行政區的健康狀況，達到預防重於治療的目標。

Purpose: The purpose of this study is to identify issues, integrate related resources and develop related supporting measures and solutions by applying the concept of community health assessment, as well as understand the impacts of the identified issues on community health and propose an improvement strategy for community health enhancement.
Methods: Community healthy assessment was conducted on an administrative district in Kaohsiung City over a four-year period from 2008 to 2011 and was based on eight major systems. In addition, a literature review was conducted; secondary data analysis and health assessment methods were used for data analysis; and the software SPSS for Windows 18.0 was used for statistical analysis.
Results: The administrative district assessed in this study has an average population of 29,903, most of which are older adults in lower middle economic status and with generally low education, i.e. 80% of the older adults being elementary school graduate or lower. Data analysis reveals that the top three causes of death are malignant tumor, heart diseases and pneumonia and their average mortality rates are 150.23, 61.28 and 51.6 (persons/population of 100,000), which are significant different from national average mortality rates of malignant tumor (p=0.003) and pneumonia (p=0.028). The standardized mortality ratio of pneumonia is higher than all the others across the nation and is increasing every year.
Conclusion: The health improvement strategy for the assessed administrative district should seek to improve general health in the district and achieve the goal of prevention over treatment by focusing particularly on diseases related to old age and risk factors for these diseases and educating community members on correct health concepts.

第一章 緒論
第一節 研究動機………………………………………………………………1
第二節 社區健康評估的重要性………………………………………………3
第三節 研究目的………………………………………………………………4
第二章 文獻探討
第一節 社區的定義……………………………………………………………5
第二節 社區健康評估的定義…………………………………………………6
第三節 社區健康評估的沿革…………………………………………………8
第四節 社區健康評估的意涵…………………………………………………10
第五節 社區健康評估的內容 ……………………………………………… 11
第六節 社區健康評估相關的研究……………………………………………14
第三章 研究方法
第一節 研究流程………………………………………………………………18
第二節 研究對象………………………………………………………………21
第三節 研究期間………………………………………………………………23
第四節 資料來源………………………………………………………………24
第五節 統計方法………………………………………………………………25
第四章 結果與討論
第一節 八大系統分析…………………………………………………………28
第二節 社區健康及健康需求評估……………………………………………34
第三節 醫院門診資料分析……………………………………………………43
第五章 結論與建議
第一節 結論………………………………………………………………… 45
第二節 建議………………………………………………………………… 47
第三節 研究限制…………………………………………………………… 51
參考文獻
中文……………………………………………………………………………52
英文……………………………………………………………………………56
附件…………………………………………………………………………………58

一、中文文獻：
王素真、陳住銘、洪耀釧(2013)。社區高齡人口健康促進與健康需求評估之研究。10(3)，322-333。
王素真、陳住銘、洪耀釧（2013）。社區高齡人口健康促進與健康需求評估之
研究。工程科技與教育學刊。10(3)。322-333。
中華民國交通部(2017)。交通資訊
取自http://www.motc.gov.tw/ch/home.jsp?id=4&parentpath=0
內政部統計處(2012)。統計查詢。
取自http://statis.moi.gov.tw/micst/stmain.jsp?sys=100。
內政部統計處(2015)。統計查詢。
取自http://www.moi.gov.tw/stat/news_content.aspx?sn=9361
心血管保健諮詢網(2016)。心臟病症狀及預防。
取自http://allergen.com.tw/heart_disease.php
白秀雄(1992)。社會工作增定初版。台北:三民書局股份有限公司。
台灣國家地質公園網絡(1992)。個案行政區。
取自http://140.112.64.54/TGN/intro/super_pages.php?ID=tgnintro3。
江亮演(1987)。社會工作概要。台北:幼獅出版社出版。
朱宗藍、余文彬、李秀芳、張淑紅、王智亮、林秀峰、林欣欣(2013)。社區健康評估-以龜山鄉嶺頂村為例。台灣醫學，17(1)，88-93。
行政院衛生福利部(2008-2011)。統計資訊。
取自http://www.mohw.gov.tw/CHT/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312
行政院衛生福利部國民健康署(2008-2011)。健康統計網。
取自http://www.hpa.gov.tw/Bhpnet/Web/Index/Index.aspx
行政院主計處。台灣地區家庭收支調查（2012）。
取自http://win.dgbas.gov.tw/fies/index.asp
全國鄉鎮公所網站(2016)。高雄市鄉鎮公所之文化背景。
取自http://www.leadware.com/search/dawebs.html
交通部中央氣象。局全球資訊網（2017）。
取自http://www.cwb.gov.tw/V7/index.htm
林瑞欽(1995)。「社區意識」凝聚之道，社會福利，118，8-17。
林秀娟(2004) 。「健康生活社區化」。社區發展季刊，106，18-23。
林麗玲(2005)。台中市社區健康評估之研究。中國醫藥大學，台中，編號：
IHAS-335。
林正祥、林惠生（2006）。台灣地區高齡人口存活之相關因素探討。台灣衛
誌。25(5)。351-362。
季瑋珠(1993)。社區診斷，台北：巨流圖書公司。
邱啟潤(1998)。社區健康評估與診斷。護理雜誌，45，70-76。
李龍騰（2000）。社區健康評估－解決社區健康問題的基本工具。當代醫學，27(6)，471-475。
李玲玲、林淑緩、嚴嘉楓、莊瑞菱(2016)。原、漢老人健康需求比較研究。護理雜誌，63(2)，58-68。
徐震(2002)。社區發展方法與研究(未出版之碩士論文)。中國文化大學，台
北。
馬玉琴(2006)。社區健康評估。取自健康評估http://myc600221.tcu.edu.tw。
貢愛軍(2010)。社區常見慢性非傳染性疾病的院外護理。黑龍江醫藥，23(2)。
個案行政區公所-文化(2012）。
取自http://www.yenchao.gov.tw/Culture.asp
個案醫院社區醫學部-社區健康促進課(2017)。
取自http://www2.edah.org.tw/cmd/
個案醫院社區醫學部-社區健康促進（2016）。
取自http://www.edah-cmd.com.tw
個案醫院-設置床數(2016)
取自http://www.edah.org.tw/index.asp?set=60
個案行政區公所(2017)。個案行政區歷史沿革。
取自http://yanchao.kcg.gov.tw/
許怡芳(2004)。醫院承辦社區健康營造中心運作之評析-以台中地區為例(未出版之碩士論文)。中國醫藥大學，台中。
高雄市政府環境保護局（2003）。取自http://www.ksepb.gov.tw
高雄市政府變更都市企劃書（2011）。
取自http://urban-web.kcg.gov.tw/.pdf
高雄市鄉鎮市區民政局(2016)。個案行政區資源利用情形與民政資料統計。
取自http://cabu.kcg.gov.tw/Web/
高雄市鄉鎮市區戶政事務所(2016)。個案行政區在地人口密度、分佈情況。
取自http://yanchao-house.kcg.gov.tw/yanchao-house/index.aspx
高雄市政府交通局(2016)。取自http://www.kcg.gov.tw
莊錦銘(2004)。中部四縣市社區健康診斷之研究。亞洲大學健康管理研究所學位論文(未出版之碩士論文)。亞洲大學，台中。
陳淑眉、胡淑貞(2005)。社區健康評估與健康社區評估的異同。健康城市期刊，3(3)，1-8。
彭毓文(2009)。運用社會資本對推動社區發展之研究(未出版之碩士論文)。國
立政治大學，台北。
張清枝(2003)。社區需求導向的公共衛生服務之評估研究－以台中市社區為例(未出版之碩士論文)。國立台北大學，台北。
張簡靖芬、郭仔婷、賴永芳、李燕玲、鄭錦純、林季玲、楊琇雲、林淑
玲、林玲妃、王秋玉(2003)。社區評估—以台北市文山區景慶里為例。國立台北護理學院護理學系學刊，14，113-128。
張超慧(2005)。社區健康教育與健康促進學校體育評價。台北:四川大學出版社。
黃富順(1995)。大學在終生學習社會中所面臨的挑戰與因應，成人教育，25，6-13。
衛生福利部並管制署(2016)。肺炎。
取自http://www.cdc.gov.tw/rwd
錢桂玉、劉黃麗娟、許淑芬、沈舒華、蔡淑鳳(2016)。以社區為基礎之健康促
進課程對中老年人功能性體適能、憂鬱以及生活品質的效益。大專體育學
刊。18(1)。66-77。DOI:10.5297/ser.1801.006
劉潔心、郭鐘隆、陳合如、劉貴雲、賴妙芬、楊智琳(2002)。社區糖尿病防制之需求評估-以石牌地區為例。健康促進暨衛生教育雜誌，22，29-42。
劉影梅(2013)。系統理論的應用與評價-以農村之社區健康評估為例。護理雜誌
51(5)，67-71。
謝寶煖(2006)。量化研究與統計分析-比較平均數 Test。台灣大學圖書資訊學系，取自PPT，1-37。
謝聖哲、陳憲煜、毛惠瑩、蔡文曼(2016)。社區健康促進-以老人正確用藥知能力方案為例。台灣社區工作與社區研究學刊，6(1)，1-34。
盧孳豔、陳秋芳(2000)。社區健康評估－以碇內社區為例。護理雜誌，47(4)，
87-93。
癌症資源網(2017)。篩檢資訊。
取自http://www.crm.org.tw/MenuList.aspx?MID=2
簡玉卿、吳柏翰、徐錦興（2013）。運用IPA模式檢視社區居民對動態環境之
需求評估。運動與健康研究。3(1)。29-42。

二、英文文獻
Anderson EC, McFarlane JM(2011).Community as partner: theory and practice in
nursing, 6th ed. Philadelphia, Wolters Kluwer Health/ Lippincott Williams &
Wilkins.
Baum, F. (2002). The new public health evolves. In F. Baum eds:The new public
health. Oxford University Press, 29-58.
Chapman, J. M. and A. Coulson (1972). Community Diagnosis: an analysis of
indicators of health and disease in a metropolitan area.International Journal
of Epidemiology 1(1): 75-81.
Cibula, D. A., L. f. Novick, et al. (2003). Community health assessment.American
Journal of Preventive Medicine.24(4S): 118-123.
Grossman, Michael (1972).“On the Concept of Health Capital and the Demand for Health, ” Journal of Polinical Economy,80, 223-255.
Lalonde M.A new perspective on the health of Canadians(1974). A working
document.Ottawa: Government of Canada.
Mullan,F.(1984).Community-oriented primary care: Epodemiology’s role in the
future of primary care: Public Health Report,99(5),442-445
McNight, J. L. and J. P. Kertzmann (1999). Mapping community capacity. In M.
Minkler eds: Community organization & community building for health.
New Jersey, Rutgers Univeristy Press,157-172.
Nettle, C., P. Laboon, et al. (1989). Community nursing diagnosis.Journal of
Community Health Nursing 6(3),135-145.
Primary Health Care (1978).Almaty (formerly Alma-Ata), Kazakhstan (formerly Kazakh Soviet Socialist Republic), 6–12.
Simon, P. A., C. M. Wold, et al. (2001). Meeting the data needs of a local health
department: the Los Angeles County Health Survey. American Journal
of Public Health. 91(12),1950-1952.
Stafford-Alewine S and L. GH. (2002). The Missouri experience in providing tools
and resources to promote community assessment.
Journal of Public Health Management and Practice. 8(4),14-19.
World Health Organization(WHO，1986). The Ottawa Charter for Health
Promotion. Retrieved 4(10), 1211-1227。from
http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/ottawa/en/
Williams, R. L., B. F. Crabtree, et al. (1999). Practical tools for qualitative
community-oriented primary care community assessment. Family Medicine.
31(7),488- 494.