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研究生:黃秉勤
研究生(外文):HUANG, PING-CHING
論文名稱:醫療訴訟爭議處理機制之法律經濟分析
論文名稱(外文):Economic Analysis of Law on Medical Dispute Resolution
指導教授:曾育裕曾育裕引用關係
口試委員:邱玟惠余啟民
口試日期:2018-06-27
學位類別:碩士
校院名稱:東吳大學
系所名稱:法律學系
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2018
畢業學年度:106
語文別:中文
論文頁數:106
中文關鍵詞:法律經濟分析
外文關鍵詞:Economic Analysis of Law
相關次數:
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醫療訴訟因為醫療行為有其特殊性、不確定性,使得醫療結果不如預期往往引起病患方不滿,加上醫療過程中遭遇醫院方冷漠或態度不佳等對待造成醫療糾紛頻傳,由於此類醫療糾紛有關事證均偏在醫療機構,兩造專業知識能力不平等,使得病方欲透過訴訟救濟制度來了解醫療過程真相事倍功半,據學者統計醫療刑事訴訟病方敗訴率達90%以上,醫療民事訴訟病方敗訴率則達70%,換言之經由訴訟制度解決醫療糾紛十分不經濟,且耗費當事人時間、勞力、成本與司法資源,最後結果則是醫病雙輸,故經由ADR制度解決醫療糾紛成為更經濟效益選擇,鄉鎮市調解由於調解所需花費時間較短且無需繳交費用成為目前解決醫療糾紛的較佳選擇,惟由於病患通常急欲得知醫療糾紛之真相,而不欲在真相不明時即接受調解,現行調解仍有真相不明之隱憂,學者紛紛提出希望在調解階段引入鑑定制度,並適時改善目前鑑定多項缺失,多次重複鑑定等現象,學者更言沒有真相就沒有和解,本文經由經濟學囚徒困境理論分析,當雙方資訊不明確,且不互相信任時,因互相覺得自己有勝算,反而造成雙輸情形,惟有雙方資訊明確情況下才能達成雙贏結局,此時才能達成經濟學的最佳效益,最後本文對目前的醫療糾紛ADR制度提出幾點未來改善方向及建議,期待能建立一個醫病雙贏友善的健康醫療環境。
Medical litigations are characterized by inequity in medical knowledge between physicians and patients, arising from an unequal status between both parties in the trials. As medical disputes are increasing, physicians are faced with both civil and criminal liabilities for medical negligence and tend to practice defensive medicine. Medical disputes resolution under legal system of Taiwan, using civil or criminal litigation to resolve medical malpractice, not only wasted time, but also cost of social and judicial resources. Medical malpractice dispute occurs by using the theories of economic analysis of law, the alternative dispute resolution(ADR) leading to the lowest social cost and further satisfying the efficiency of the social welfate as a whole.
The thesis is composed of the following six chapters:
Chapter 1 Introduction: The motive, purpose, method and scope of research of this article.
Chapter 2 Medical malpractice disputes under the legal system of Taiwans : with focus on civil, criminal, mediation and arbitration aspect.
Chapter 3 Medical malpractice disputes in legal system of other countries : American, Japan, Germany and China regulation for medical malpractice dispute resolution.
Chapter 4 Theories of economic analysis of law : Coase Theorem.
Chapter 5 The economic analysis of Medical malpractice disputes in Taiwans’ legal system : This study did an economic analysis of Medical malpractice disputes under the legal system of Taiwan, ranging from mediation, arbitration to legal accusation, with the guidance of economic theories and methods.
Chapter 6 Conclusions and recommendations of this article.

謝 誌 1
中文摘要 2
Abstract 3
目 錄 5
第一章 緒論 8
第一節 研究動機與目的 8
第二節 研究範圍與限制 10
第三節 研究方法與架構 11
第二章 我國醫療訴訟爭議及處理機制 12
第一節 我國醫療訴訟之現況概述 12
第二節 刑事醫療訴訟 13
第一項 刑事醫療訴訟現況概說 13
第二項 刑事醫療訴訟面臨法律問題 14
第三項 相關判決研究與實證分析 17
第三節 民事醫療訴訟 23
第一項 民事醫療訴訟現況概說 23
第二項 民事醫療訴訟面臨之法律問題 24
第三項 民事醫療訴訟判決 31
第四節 訴訟外醫療糾紛解決機制 39
第一項 和解概說 39
第二項 調解及調處現況概說 40
第三項 仲裁現況概說 43
第四項 相關案例研究與實證分析 44
第五節 生育事故補償救濟試辦方案 46
第三章 各國醫療糾紛解決制度比較研究 48
第一節 概說 48
第二節 美國相關制度分析 49
第三節 日本相關制度分析 56
第四節 德國相關制度分析 59
第五節 中國相關制度分析 64
第六節 小結 70
第四章 法律經濟分析理論 72
第一節 概說 72
第二節 經濟分析概念 72
第三節 寇斯定理 75
第五章 醫療糾紛爭議處理ADR的經濟分析 77
第一節 概論 77
第二節 和解經濟分析 84
第三節 調解及仲裁經濟分析 84
第四節 訴訟經濟分析 89
第五節 ADR與訴訟經濟分析之比較 90
第六節 醫事爭議處理法草案經濟分析 91
第七節 小結 93
第六章 結論與建議 96
第一節 結論 96
第二節 建議 99
參考文獻………………………………………………………………………100


表目錄
表一…………………………………………………………..….……..…37
表二………………………………………………………..……………………37
表三……………………………………………………..………………………45
表四……………………………………………………..…………………….71
表五……………………………………………………..………………………94
表六……………………………………………………..………………………95

參考文獻
壹、中文文獻
一.台灣文獻 (作者按姓氏筆劃排序)

(一)書籍:

1.王澤鑑,侵權行為法I,台北:三民書局,1998年9月。
2. 王澤鑑,債法原理,台北:自版,增訂三版,2012年3月。
3. 王澤鑑,民法概要,台北:自版,增訂四版,2013年8月。
4.邱聰智,新訂債法各論(中),台北:元照出版社,增訂四版,2002
年10月。
5.邱聰智、姚志明修訂,新訂民法債編通則(上),台北:三民書局, ,
2014年3月。
6.陳聰富、陳彥元、楊哲銘、吳志正、王宗倫、邱玟惠合著,醫療法
律,台北:元照出版社,2012年4月,初版第1刷。
7.陳聰富、陳學德、陳聰富、楊秀儀、林鈺雄、蔡秀男、吳志正、姚
念慈、沈冠伶、莊錦秀合著,醫療糾紛處理之新思維(一)-以台中
地院醫療試辦制度中心,台北:元照出版社,2014年1月。
8.陳學德、陳聰富著,醫療侵權行為之構成要件分析-醫療糾紛處理
新思維(二),台北:元照出版社,2014年6月初版。
9.吳俊穎、陳榮基、楊增暐、賴惠蓁、吳佳勳。《清官難斷醫務事?―
醫療過失責任與醫療糾紛鑑定》。台北:元照,2012年。
10.張麗卿,〈參審制度之研究〉,《如何建立一套適合我國國情的刑事
訴訟制度》。台北:新學林,2000年。
11.陳聰富,醫療法律,台北:元照,初版,2012年。
12.黃鈺媖,美國道歉制度沿革及啟示—告別對立走向對話,台北:元
照,初版,2014年。
13. 林鈺雄,新刑法總則,台北:元照,四版,2014年9月。
14. 林鈺雄,刑事訴訟法上冊,台北:元照,七版,2015年9月。
15. 林鈺雄,刑事訴訟法下冊,台北:元照,七版,2015年9月。
16. 楊建華、鄭傑夫,民事訴訟法要論,台北:三民書局,2013年9
月。
17.林誠二,債法總論新解體係化解說上,台北:瑞興圖書,一版,
2012年10月。
18.林誠二,債法總論新解體係化解說下,台北:瑞興圖書,一版,
2012年10月。
19.曾育裕,醫護法規,台北:五南圖書,3版,2005年10月。
20. Richard A. Posner著,蔣兆康譯,法律經濟學,台北:五南圖書,
初版,2010年8月。
21.張清溪、許嘉棟、劉鶯釧、吳聰敏合著,經濟學:理論與實際,台
北翰蘆,5版,2004。
22. 陳聰富,醫療糾紛處理之新思維-以台中地院醫療試辦制度為中
心,台北:元照,初版,2014年。

(二)期刊論文:

1.王皇玉,論醫療刑責合理化,月旦法學雜誌第213期,頁73-92,
2013年2月。
2.甘添貴,醫療糾紛與法律適用--論專斷醫療行為的刑事責任,月旦
法學雜誌第157期,頁31-44,2008年6月。
3.沈冠伶,民事醫療訴訟中關於侵入性醫療行為說明義務之舉證責任
-最高法院99年度台上字第2428號判決評釋,台灣法學雜誌第207
期,頁56-71,2012年9月。
4.沈冠伶,醫療糾紛處理與專家協力—從行政院版「醫療糾紛處理
及醫療事故補償法」草案論醫療糾紛調解與鑑定,台灣法學雜誌第
216期,頁18-38,2013年。
5.吳光平,醫療糾紛調解之方式與展望,治未指錄:健康政策與法
律論叢第4期,頁19-42,2015年12月。
6.吳俊穎,由醫療糾紛的觀點看台灣實證醫學未來之發展,台灣
醫學,第8卷第4期,頁573-581,2004年7月。
7.吳俊穎、賴惠蓁、陳榮基,台灣醫療糾紛狀況,台灣醫學第13卷1
期,頁1-8,2009年1月。
8.吳俊穎、楊增暐、賴惠蓁、陳榮基,醫療過失的民事舉證責任:法、
中及台灣現況簡介,台灣醫學第14卷1期,頁72-80,2010年1
月。
9.邱琦,民事醫療訴訟與專家意見的運用,台灣法學雜誌第243期,
頁109-128,2014年3月。
10.邱琦,醫療專庭與專家參審—以德國、法國商事法庭為借鏡,月旦
法學雜誌第185期,頁80-102,2010年10月。
11.邱玟惠,從美國醫療失當改革立法談台灣規範趨勢,法學新論第
28期,頁75-98,2011年2月。
12.陳學德,醫療風險與糾紛解決之道—從臺灣臺中地方法院試辦醫療
制度談起,月旦法學雜誌第223期,頁174-215,2013年12月。
13.陳聰富,臺灣醫療糾紛處理機制之現況與檢討,月旦民商法雜誌第
34期,頁5-22,2011年12月。
14.陳聰富,醫療訴訟之舉證責任-最高法院98年度台上字第276號民
事判決評釋,法令月刊第61卷第4期,頁28-55,2010年4月。
15. 林萍章,醫療調解前置主義之爭議,月旦法學雜誌第216期,頁
62-86,2013年5月。
16.林鈺雄,初探德國醫療糾紛鑑定調解會制度—兼論解決醫療糾紛之
立法原則,月旦法學雜誌第217期,頁207-230,2013年6月。
17.姚念慈,醫界對於醫療訴訟的幾個迷思,萬國法律第186期,頁2-25,
2012年12月。
18.高添富、高銘佑,自「生育事故爭議事件試辦計畫」探討「醫療糾
紛處理及醫療事故補償法」之立法走向-醫界觀點,醫事法學第21
卷第2期,頁21-34,2014年12月。
19.張麗卿,刑事醫療糾紛之課題與展望,檢察新論第8期,頁142-162,
2010年7月。
20.張麗卿,醫療刑事責任認定與相關醫療法修正之探討,月旦法學雜
誌第223期,頁54-78,2013年12月。
21.許士宦,醫療責任訴訟之舉證責任,月旦法學雜誌第246期,頁
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22.張婷,由美國經驗論台灣以仲裁制度處理醫療糾紛之挑戰及建議,
醫事法學第22卷第2期,頁1-20,2015年12月。
23.張婷,兩岸醫療糾紛發展特色及醫療糾紛鑑定機制之法制面研究,
月旦法學雜誌第236期,頁170-189,2015年1月。
24.張婷,行政院版本醫療糾紛處理及醫療事故補償法(草案)之評
析與建議,醫事法學第20卷第1期,頁1-33,2013年6月。
25.張明偉,刑事過失責任探討:以美國刑事醫療案例為例,台
大法學論叢第39卷第1期,頁353-401,2009年8月。
26.曾淑瑜,建構醫療糾紛裁判外紛爭解決模式-引進日本ADR制度,
月旦法學雜誌第160期,頁19-36,2008年9月。
27.黃立,醫療糾紛處理過程與發展—以德國民法為中心,高大法學
論叢,2第11卷第2期,頁1-75,2013年6月。
28.謝榮堂,醫療糾紛及醫療事故補償法草案評析,月旦法學雜誌第
250期,頁142-157,2016年3月。

(三)學位論文:

1.蔡明宏,醫療糾紛處理機制探討-引進ADR制度,國防大學國
防管理學院法律研究所,碩士,97年。
2.吳聖平,台灣醫療糾紛處理制度之改進芻議,文化大學法學院法律研究所,碩士,104年。
3.趙美芳,非處方藥品販賣通路之限制及開放-以法律經濟分析為中心,逢甲大學財經法律研究所,碩士,102年。
4.錢世傑,數位證據訴訟法制-以費用分配的法律經濟分析為中心,中正大學法律研究所,博士,100年。
5.李怡諄,現行通姦罪規範之法律經濟分析:兼論憲法上家庭權之立法保護模式,國立中山大學中國與亞太區域研究所,碩士,99年。
6.葉柳君,醫療事故損害賠償問題研究,國立台北大學法學系,碩士,92年。
7.唐迪俊,政府採購爭議處理之法律經濟分析,玄奘大學法律學系,碩士,2012年。
8.蔡昀晰,以經濟分析觀點論整型及美容醫療侵權責任-醫療責任之再建構,中國文化大學法律學系碩士,2014年。

二、中國大陸文獻

(ㄧ)期刊論文:
1.古津賢、李博,醫療糾紛第三方解決機制研究,法學雜誌第11卷第2期,頁376,2011年。

貳、外文資料
(ㄧ)書籍
1.Ronald H.Coase, The Problem of Social Cost, 3 J.L.&Econ.1(1960).
2.Ronald H.Coase, The Firm, The Market, and The Law (1998).
3.Richard A. Posner, Economic Analysis of Law(7th ed .2007)


QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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