臺灣博碩士論文加值系統

本研究主旨在探究以視覺圖卡作為圖像對話媒介，將藝術治療應用於失智症家庭照顧者時照顧者之內在經驗，以及透過藝術治療圖卡延伸創作時，對照顧者心理調適的影響為何。本研究採個案研究法，招募一位家庭照顧者參與研究，從四月到六月，總共進行八次、每一次75分鐘的圖像對話藝術治療活動。每次活動過程中，依序進行OH卡圖像對話、藝術創作後、以及作品分享與會談。所有的活動對話及創作皆經由研究參與者同意，以影音設備紀錄過程及內容，並謄打為研究文本後，進一步進行質性資料分析。
研究結果發現，個案可在藝術治療過程中，透過圖卡欣賞與圖像對話的方式引導故事敘說，將內在的問題表達出來。在個案的內心深處，不知如何面對爺爺的疾病的矛盾想法，家庭關係及衝突的探索、家中禁止探討的死亡議題，在照顧的過程中催化個案自我省思，面對患者的預期性悲傷的內在梳理，抒發自己的哀傷情緒，從不同的角度重新認識患者與家人，抒發對患者的不捨，未竟事物的抒通，接受患者即將離去，個案漸漸走向靈性的追求。透過本研究的圖卡作為圖像對話媒介，藝術治療有助個案情緒表達，覺察及統整圖像對話內容，協助個案因應照顧困境。
研究者亦根據本研究之發現及參與者的回饋進行討論，並考量研究限制為藝術治療專業工作者以及後續未來研究提供建議。

The present study aimed to explore the inner experience of caregivers of dementia patients, when they received art therapy using metaphoric cards to facilitate image dialog. Additionally, effects on the psychological adjustment of the caregivers were explored by art-making after metaphoric cards. As a case study, one caregiver was recruited to conduct an art therapy program, which included eight 75-minute weekly sessions from April to June, 2016. In every session, intervention was provided in the following sequence: image dialog based on metaphoric cards, art making, and artwork sharing and interview. Conversations and art works produced during the program were recorded with informed consent and transcribed for qualitative analysis.
The results showed that, during the art therapy sessions, the participant was able to narrate her stories and express inner issues following instructions to contemplate on and communicate with the cards. The participant expressed her deep conflicts on facing her grandfather’s illness, while exploring her conflicted family relations as well as the family taboo on death. It was also observed that art-making catalyzed the participant to reflect on herself, especially to comb through the anticipated grief for the patient. As she allowed herself to grief, she also learned to view the patient and other family members from a different perspective. The expression on her sense of unwillingness to let go and unfinished business helped her to accept the departure of the patient with an increasing sense of spirituality. By using metamorphic cards to mediate image dialog in the present study, art therapy was found to assist the participant to express emotions, gain awareness and integrate the elaborated image dialog in art creation, which further assisted in coping caregiving.
Based on the study results and participant feedback, discussions were made and suggestions for art therapists and future work were proposed in view of the limitations of the present study.

誌謝 VII
中文摘要 IX
英文摘要 X
目次 XII
表次 XIV
圖次 XV
1. 緒論 1
1.1. 研究背景 1
1.2. 研究動機 2
1.3. 研究目的與問題 5
1.4. 名詞解釋 6
2. 文獻探討 9
2.1. 失智症家庭照顧者的現況 9
2.2. 失智症照顧者的悲傷與失落 11
2.3. 藝術治療與悲傷輔導 19
2.4. 圖卡與圖像對話 23
2.5. 小結 33
3. 研究方法 37
3.1. 研究設計 37
3.2. 研究參與者 40
3.3. 研究工具 42
3.4. 資料蒐集與分析 48
3.5. 研究倫理 53
4. 研究結果與討論 55
4.1. 第一次　小琳和爺爺的現況 55
4.2. 第二次　無限期待 59
4.3. 第三次　飛向花海 66
4.4. 第四次　蓮花池 73
4.5. 第五次　流浪與歸途 79
4.6. 第六次　愉快的旅程 86
4.7. 第七次　心量 95
4.8. 第八次　結案 101
4.9. 與藝術治療師的互動經驗 108
5. 總結討論與建議 111
5.1. 研究總結與討論 111
5.2. 限制與建議 121
引用文獻 124
中文部分： 124
英文部分： 131
附錄A：研究參與同意書 133
附錄B：藝術作品使用同意書暨攝影、錄音、錄影同意書 134
附錄Ｃ：訪談大綱 135
附錄D：研究參與者（小琳）圖卡及作品示例 137

中文部分：
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