臺灣博碩士論文加值系統

隨著醫療技術、品質的提升，民眾在享有完善醫療照護時，護理人員之勞動環境卻未臻改善。在健保實施總額預算後，醫院必須控制預算節省人事成本，因此在人力緊縮的情況下，護理人員所面對乃是超標護病比、花花班等超時工作問題。
由於醫療業向來常採待命與值班等方式來延長護理人員之工作時間；且因其職業之特性，尚須配合急救延長工時，但是對於工資、工時等最基本的勞動條件，卻沒有予以明確規範。我國現有勞動法令，對於「待命時間」並未明文規定，僅係透過行政函釋補充說明處理，相關學說以及理論亦多以此為基礎，認定是否為工作時間及應如何區分；法院實務上對於待命時間之見解，也未見一致的判決。故「待命時間」應如何確認其範圍，又依據護理人員之職業特性應如何適用，係頗值得加以研究。
本研究以血液透析中心之護理人員為例，歸納待命時間之類型以及與薪資給付之關聯性，進而探討合理之待命時間與薪資給付之架構，希冀透過本研究提供未來勞動法學發展與護理實務界應用之參考方向。

As medical technology, quality improved, national people in full aspect medical care. At the same time did not improve the working environment of Nursing staff. After the global budget system, hospitals necessary to reduce cost and save staff cost. Therefore, in the case of manpower crunch, Nursing staff Problems wish face is the nurse–patient ratios load exceeded, Rotating-Shift Work, overtime work.
Not only the Medical professionals have always taken standby duty and Standby time to lengthen working hours, but providing first aid and emergency care is Professionalism in Nursing Staff. However the Labor conditions include wages, working time, in the absence of any express stipulation on the matter. In accordance with the provisions of the current Labor Standards Act for the ”Standby time“ not the written in law. Therefore, the definition of ”Standby time” has resulted in various judicial opinions, the doctrine also quite a lot of the discourse. The lack of a concrete definition has also led to debates ”Standby time“ shall be regarded as working time in practice, how to apply to Nursing staff were worth further studying.
This study was designed the relationship between standby time of nursing staff and wage payment in Hemodialysis Center, and then established fair and reasonable pay structure to improve work condition, support in the academic field in the practice and development as well as feasible direction.

摘要 1
目錄 3
表次 6
圖次 8
第壹章 緒論 9
第一節 研究背景與動機 9
第二節 研究目的 10
第三節 研究流程與研究方法 10
第四節 研究範圍與限制 11
第貳章 文獻探討 13
第一節 護理人員職業內涵 13
一、 台灣醫療環境與醫護史 13
二、 護理人員之養成與職業特性 14
三、 護理人員與醫院之法律關係 16
四、 護理人員之勞動條件 17
五、 目前護理產業之現況分析 18
第二節 血液透析護理人員 21
一、 慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD) 21
二、 目前台灣透析醫療院所概況 23
三、 血液透析室護理人員職業內容 25
第三節 待命時間之認定區別 27
一、 工作時間與休息時間 27
二、 待命時間意涵 29
三、 各國待命時間 33
第四節 待命時間類型與薪酬之關聯 34
一、 護理人員薪酬制度 35
二、 護理人員待命時間類型與給付 36
第參章 研究設計與實施 38
第一節 研究方法 38
一、 文獻分析法 39
二、 問卷調查法 39
三、 深入訪談法 39
第二節 研究架構 40
第三節 研究對象與研究限制 41
一、研究對象 41
二、研究限制 41
第四節 研究工具 41
一、 問卷方面 41
二、 深度訪談說明 43
第五節 資料蒐集 44
一、 問卷收集 44
二、 訪談資料 44
第六節 資料分析 45
一、 描述性統計 45
二、 交叉表格分析 45
三、 單因子變異數分析（ANOVA） 45
四、 皮爾森積差相關（Pearson’s Correlation） 45
第肆章 研究結果 46
第一節 血液透析護理人員人口屬性變項 46
第二節 血液透析護理人員待命制度現況 48
一、 地點因素 48
二、 時間因素 48
三、 狀態因素 50
四、 強度因素 51
五、 其他因素 52
第三節 血液透析護理人員待命制度與薪酬滿意度調查 55
第四節 皮爾森積差相關（Pearson’s Correlation） 57
第五節 不同人口變項屬性對待命制度之交叉分析 58
第六節 不同人口變項屬性對待命制度之差異分析 61
第七節 管理者與護理人員對於待命制度之觀點探討 65
一、 待命制度 65
二、 醫療環境 69
三、 勞動權益 70
第八節 小結 72
一、 待命時間態樣 72
二、 護理人員待命制度狀態、強度之感受 72
三、 不同人口變項屬性對待命制度感受之差異分析 73
第伍章 研究結論與建議 74
第一節 研究發現 74
第二節 實務建議 75
第三節 後續研究建議 76
參考文獻 78
附件一─專家問卷 84
附件二─專家效度 96
附件三-訪談大綱 104
附件四-訪談同意書 106

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