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研究生:周佳鋒
研究生(外文):Chia-Feng Chou
論文名稱:探討HIV患者的醫療隱私─ 以伴侶通知及未成年人檢測同意為中心
論文名稱(外文):The Medical Privacy of HIV Patient:Focus on Partner Notification and Minor-HIV-Test Consent
指導教授:楊智傑楊智傑引用關係
指導教授(外文):Chih-Jie Yang
口試委員:翁逸泓袁義昕
口試委員(外文):Yi- Hong WongYi-Hsin Yuan
口試日期:2015-07-13
學位類別:碩士
校院名稱:國立雲林科技大學
系所名稱:科技法律研究所
學門:法律學門
學類:專業法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:94
中文關鍵詞:隱私權保密愛滋病伴侶通知成熟的未成年人告知後同意
外文關鍵詞:privacyconfidentialityAIDSpartner notificationmature minor
相關次數:
  • 被引用被引用:2
  • 點閱點閱:1562
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  本論文著重於HIV患者及未成年人的醫療隱私兩大議題,尤其在於HIV患者的伴侶通知及未成年能否在未經父母同意下進行醫療。社會大眾常常將愛滋病貼上一種汙名化的標籤,所以愛滋病患在就業、就醫甚至其他相關的社會連結上相對困難許多,也因為社會大眾對愛滋病產生許多認知上的誤解和厭惡,那麼愛滋病患的醫療隱私顯得格外重要許多。醫療人員在醫護HIV病患時,應該秉持著保密義務維護患者自身權益,還是應該違反保密義務好以避免第三者受害?或是相關醫療單位為顧及社會公眾利益進而收集HIV患者的醫療資訊?在我國雖無相關的伴侶通知法令,但很顯然易見的是HIV病患本身有告知其配偶或性伴侶的義務,至於醫療人員是否也該扮演告知的角色?所以,本論文採用外國文獻期刊以及引用美國各州法條,在美國馬里蘭州抑或是密西根州等的伴侶通知法令中說明了,醫生或篩檢人員不一定扮演告知的角色,各州法令所強加於醫生的義務也有不同程度。
  成熟的未成年人是否能自主同意進行醫療這部分,也是台灣社會長期備受爭議的討論焦點。在我國,這方面相關法規並不像美國規範的這樣完善,想當然,我國未成年對於是否能自主同意進行醫療這議題,並沒有像美國法院針對各年齡層或各種醫療狀況進行討論,所以本論文同樣參考了外國文獻期刊,對於關於未成年人能否進行醫療的自主同意權,做了一系列的探討。

  This thesis focuses on the HIV patients and minors of medical privacy issues, especially focuses on the partner notification of the HIV patients, and may minors conduct medical care without parental consent.
  Society often tags a stigmatized label on AIDS, so AIDS patients in employment, medical care and even other relevant social links relatively have many difficulties, also because society generates a lot of misunderstandings and disgust cognitive on AIDS, so that medical privacy of AIDS patients is particularly important . Medical staff look after HIV patients, should uphold the obligation of confidentiality to safeguard the interests of the patients , or should they violate the obligation of confidentiality so that it could avoid third party being affected? Or should medical units collect medical information of HIV patients in order to take into account of the public interest? Although there are no partner notification laws in our country, but it is clear that the HIV patient's own obligation to inform their spouses or sexual partners, as to whether should the role of medical staff also have to informed the third party? Therefore, in this thesis cited journals and statute, the partner notification of Maryland or Michigan described in the Act clarify that doctors are not necessarily play the roles of informed patients, states imposed duty on doctors also have varying degrees.
  Whether can mature minors consent to medical care independently? Taiwan society has long-term focused on the controversial discussion. In our country, the regulations did not stipulate perfectly like U.S that discussed every situation, so this thesis also refers to the foreign journals, whether minors can make autonomous consent or not, making a series of discussion.

目錄

第一章 緒論
第一節 研究動機與目的
第二節 研究方法
第三節 論文架構
第二章 患者的醫療隱私權
第一節 我國憲法保障人民資訊隱私權之本旨
一、人性尊嚴條款的定位
二、隱私權的權利性質
第二節 我國法規中的醫療隱私
一、刑法
二、民法
三、個人資料保護法
四、醫療法
第三節 愛滋病患隱私
一、發現HIV存在及了解其傳染方式
二、愛滋病患隱私權
(一)愛滋病患隱私與公共安全之兩難
(二)愛滋病患與醫護人員處理方式之兩難
第四節 小結
第三章 愛滋病伴侶通知
第一節 感染者通知性伴侶的決策過程
一、告知伴侶的目的
二、告知伴侶的方式
三、我國醫師與照護人員的告知義務與保密義務
四、告知和保密之間的碰撞
五、醫事人員法規中的告知義務與保密義務
六、愛滋條例中的通知義務與告知義務
第二節 美國各州伴侶通知規定概說
通報方式、通知對象及接觸者追蹤範圍
二、伴侶通知規定密度
三、感染者主動通知之必要性
四、通知內容及其效果
第三節 密西根州伴侶通知法規
一、MCLS § 333.5114a第(1)到第(8)項之伴侶通知相關規定
二、MCLS § 333.5131第(1)到第(8)項之伴侶通知相關規定及例外規定
第四節 馬里蘭州伴侶通知法規
一、Md. HEALTH-GENERAL Code Ann. § 18-336第(a)~(h)項之規定
二、Md. HEALTH-GENERAL Code Ann. § 18-337第(a)~(g)項之規定
第五節 小結
第四章 未成年人的醫療隱私
第一節 告知後同意
一、告知後同意法則
二、告知後同意法則的標準與應告知範圍
第二節 未成年人之醫療決定權
一、醫療行為侵害病患「身體權」
二、醫療行為與民法「行為能力」之間的關係
三、我國常見之未成年人醫療行為
(一)接受手術
(二)捐贈器官
(三)人工流產及結紮手術
第三節 美國未成年人醫療同意權
一、美國成熟之未成年人原則
(一)基本概念
(二)伊利諾州法規
(三)美國法院對於成熟的見解
(四)未成年人例外的醫療權利
第四節 美國各州未成年人性病檢測與治療
一、未成年能否自主同意接受愛滋病篩檢
二、未成年人愛滋檢測結果是否能通報於學校
第五節 小結
第五章 檢討我國案例與法規
第一節 國家洩漏愛滋病患隱私─—以愛滋役男體位改判案為例
一、案件事實
(一)通知書有無依法送達?
(二)愛滋役男複檢處理判定體位結果通知書送達方式
二、案件事實延伸探討
(一)感染者身分敏感
(二)隱私權的價值理念
(三)公務員職務與感染者身分之間的碰撞
第二節 愛滋病患的居住自由權─—以關愛之家案為例
一、案件事實
(一)系爭決議是否存在?
(二)系爭決議是否具有法律依據?
(三)系爭決議是否違反公寓大廈管理條例?
(四)系爭規約是否違反公序良俗?
(五)系爭規約是否違反憲法比例原則?
(六)誰為系爭規約中的「住戶」?
(七)位於再興社區裡的愛滋病患並不是再興社區裡的「住戶」
二、案件事實法律分析
(一)愛滋病患的人性尊嚴與居住自由
(二)我國憲法上與世界人權宣言的居住自由權
(三)愛滋病患的主體性地位
(四)增訂反歧視與尊重愛滋病患隱私等條款
第三節 愛滋條例比較與建議
一、伴侶通知與匿名通報之問題與建議
二、未成年人同意之問題與建議
第六章 結論與反思
參考文獻


一、中文(按姓名筆畫排序)
(一)專書著作
何建志,醫療法律與醫學倫理,元照出版社初版第一刷,2012年2月。
吳志正,醫療責任體系篇 – 解讀醫病關係,元照出版社,2006年9月。
林山田,刑法通論上冊,十版,2008年。
陳子平,刑法總論,二版,元照出版社,,2008年。
(二)期刊雜誌
王智弘,治療關係中之后同意過程的倫理考量,應用倫理研究通訊,第45期,2008年2月,頁15-26。
王志嘉,未成年人的醫療決策與生育自主權–最高法院九五年度台非字第一一五號、台灣高等法院九一年度上訴字第二八九號刑事判決評釋,月旦法學期刊,181期,2010年6月,頁261-278,。
江玉林,看得見的愛滋病與看不見的愛滋病「人」,科技、醫療與社會,第6期,2008年4月,頁111-144。
李福隆,愛滋病患的居住自由權與公寓大廈社區規約內容自由的限制,月旦民商法雜誌,第20期,2008年6月,頁150-158。
吳曉雲,伍碧琦,照顧一位病情曝光愛滋病患之護理經驗,護理雜誌,第54卷第3期,2007年6月,頁98-102。
吳全峰,黃文鴻,從醫療人權之角度論全民健康保險強制納保制度之爭議。月旦法學雜誌,第77期,2011年,頁112-131,。
林建中,隱私權概念初探–從美國之觀點切入,憲法時代第23卷第1期,2003年,頁53-78。
林欣柔,伴侶風險告知侵害感染者隱私?論愛滋接觸者追蹤與公衛人員之保密義務,疫情報導,第30卷23期,2014年12月,頁47-56。
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張濱璿,兒童醫療表態權,生物醫學期刊,第3卷第4期,2010年,頁516-520
張麗卿,刑事醫療判決關於告知義務變遷之研究,東海大學法學研究第39期,2013年1月,頁99-110。
陳子平,醫療上充分說明與同意之法理在刑法上的效應,月旦法學雜誌,178期,2010年3月,頁227-245。
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楊秀儀,告知後同意法則之司法實務發展–最高法院九四年台上字第二六七號判決評釋,台灣本土法學雜誌,73期,2005年8月,頁212-214。
楊秀儀,論病人自主權–我國法上「告知後同意」之請求權基礎探討,台大法學論叢,第36卷第2期,2007年6月,頁229-268。
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(三)學位論文
呂雅惠,企業內電子郵件監控與隱私權保護爭議之探討,政大法學院碩士論文,2007年。
楊琇茹,從病患自主權看病患家屬參與醫療決定之權限,中原大學財經法律學系碩士學位論文,2004年7月。
葉琬萍,論愛滋病患的隱私權,國立中央大學哲學研究所碩士論文,2011年6月。
黃品欽,論醫療上告知後同意在醫療刑法上之定位,銘傳大學法律學系碩士學位論文,2010年6月。
(四)網路資源
中國互聯網違法合不良信息舉報中心,2010年1月25號,http://big5.china.com.cn/gate/big5/net.china.com.cn/ywdt/txt/2010-01/25/content_3357265.htm。
(最後閱覽日期:2015年6月25日)
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(最後閱覽日期:2015年6月25日)
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(最後閱覽日期:2015年6月25日)
美國國務院國際資訊局出版物「媒體法律手冊」(Media Law Handbook),2011年07月28號,http://iipdigital.ait.org.tw/st/chinese/publication/2011/07/20110728172653x0.210548.html#axzz3eMCn31H9。
(最後閱覽日期:2015年6月24日)
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(最後閱覽日期:2015年3月24日)
(五)其他
楊智傑主持,傳染病相關法律檢視與修正研究,疾病管制署103年度委託科技計劃,103年12月。

一、外文(按英文字母排序)
(一)期刊雜誌
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Leah H. Wissow, Public Health V.S. Privacy : Rebalancing The Goverment Interest Invonutary Partner-Notification Following Advancements In HIV Treatment, 21 Am. U.J. Gender Soc. Pol'y & L. 481-506 (2012).
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(二)網路資源
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(最後閱覽日期:2015年4月6日)
Babu Varghese,TA Peterman, Cost-effectiveness of HIV counseling and testing in US prisons, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3456361/。
(最後閱覽日期:2015年4月6日)
CDC,Using the Internet for Partner Notification of Sexually Transmitted Diseases --- Los Angeles County, California,2003,Morbidity Mortality Weekly Report,February 20,2004/53(06);129-131, http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5306a4.htm。
(最後閱覽日期:2015年4月6日)



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1. 王智弘,治療關係中之后同意過程的倫理考量,應用倫理研究通訊,第45期,2008年2月,頁15-26。
2. 王志嘉,未成年人的醫療決策與生育自主權–最高法院九五年度台非字第一一五號、台灣高等法院九一年度上訴字第二八九號刑事判決評釋,月旦法學期刊,181期,2010年6月,頁261-278,。
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4. 林欣柔,伴侶風險告知侵害感染者隱私?論愛滋接觸者追蹤與公衛人員之保密義務,疫情報導,第30卷23期,2014年12月,頁47-56。
5. 翁玉榮,從法律觀點談病人之自我決定權及醫師之說明義務,法律評論,第66卷第1-3合刊,2000年3月,頁2-20。
6. 郭佳婷,賴霈妤,柯乃熒,年輕愛滋病學生疾病初期診斷衝擊之因應,榮總護理,23卷1期,2006年3月,頁35-43。
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8. 張麗卿,刑事醫療判決關於告知義務變遷之研究,東海大學法學研究第39期,2013年1月,頁99-110。
9. 陳子平,醫療上充分說明與同意之法理在刑法上的效應,月旦法學雜誌,178期,2010年3月,頁227-245。
10. 陳仲嶙,醫療隱私的法規範現況,醫事法學,第11卷第2期,2003年6月,頁36-46。
11. 詹文凱,公眾人物–新聞自由與隱私權之界線,律師雜誌第221期,1988年,頁32-41。
12. 戴瑀如,從親屬法上之父母子女關係論未成年子女之醫療決定權,生物醫學期刊,2010年3卷4期,頁503-515。