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研究生:顏正婷
研究生(外文):YEN, Cheng-Ting
論文名稱:醫療糾紛處理探討之研究
論文名稱(外文):Hospital Medical Malpractice Liability:Problems and Solutions
指導教授:李開遠李開遠引用關係
指導教授(外文):Lee,Kai-Yuan
口試委員:涂春金黃鈺慧
口試委員(外文):TU, CHUN-JINHUANG, YU-HUI
口試日期:2019-06-12
學位類別:碩士
校院名稱:銘傳大學
系所名稱:法律學系碩士在職專班
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2019
畢業學年度:107
語文別:中文
論文頁數:131
中文關鍵詞:醫療糾紛防衛性醫療醫療糾紛處理法
外文關鍵詞:medical disputedefensive medicinemedical dispute resolution
相關次數:
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邁向高齡化的社會,國內醫療需求日趨重要,人民對健康照護的需求益發重視;隨著國人的生活水準普遍提昇以及消費意識的抬頭,亦使得台灣醫療糾紛案件頻傳,傳統和諧的醫病關係,已悄然改變。近年來醫療糾紛的議題佔據了諸多新聞版面;曾幾何時,醫學生響往的外科專業,如今已令人避之唯恐不及;年輕醫師紛紛改變執業型態,選擇投入風險較低的五官科別為執業科別。醫病雙方本應站在同一陣線對抗病魔,如今卻陷入互相猜忌、相互攻訐的情狀。醫療訴訟的壓力讓醫師聞之色變,甚至防衛性醫療驟增,亦是加速台灣醫療崩壞的重要因素之一。

茲因傳統訴訟制度的確較缺乏彈性,為了避免病人及病人家屬進行不冗長之訴訟,能瞭解事實並儘速釐清責任,使病人及病人家屬獲得應有之正義與補償,同時使醫師專注於醫療服務,免除遭受不理性抗爭的困擾,避免耗費國家訴訟程序,應於訴訟外提供解決紛爭的便捷管道,以期達到醫病雙贏的目標。

藉由國內外的醫療糾紛法案之立法精神及程序設計為內容,以作為立法機關審議法案之參考,提供立法設計上可行之建議,期許國內亦能建構合理有效的醫療糾紛解決模式,亦有效疏解困擾醫界許久的醫療紛爭問題。
In the face of an aging society, the needs for domestic medical care are becoming more and more important, and the general public also value the importance of healthcare demands. However, the traditional harmonious medical relationship has been changing due to the enhancement of living standards and the rise of consumer awareness, which have resulted in the increasing number of medical disputes in Taiwan. Over the past few years, news reports on medical disputes have frequently occurred, and as a result, the professional surgeon is no longer a top professional option for medical students. Young doctors have been shifting to medical practices with lower risks. When fighting against diseases or illnesses, the doctors and patients are supposed to be on the same side, however, they may be in a situation where they suspect each other nowadays. The doctors are trying to avoid the risks from medical litigation and thus, the increase of defensive medicine is also a key factor that will certainly have an impact on the medical care services in Taiwan.

Since the traditional litigation system is not flexible, a convenient approach to resolve disputes other than the litigation process is required, to achieve the goal of a win-win situation for the patients and doctors. To avoid a lengthy litigation process for the patients and their family members, the facts should be understood in order to help clarify the responsibilities as soon as possible, so that the patients and their families can receive the necessary compensation and the doctors can focus on the medical treatment at the same time, to prevent any irrational disputes or added costs for the national litigation processes.

This study aims to utilize the legislative spirit and procedural structure of the domestic and overseas medical disputes laws as the reference of the act review for the legislative agencies, and it provides feasible suggestions for the legislative structure design. It is expected that a reasonable and effective medical dispute resolution can be created in the country, so that the issue of increasing medical disputes in the medical industry can be resolved.
目錄
謝辭 II
中文摘要 III
英文摘要 IV
目錄 VI

第一章緒論 1
第一節研究動機與目的 1
第二節研究範圍與方法 2
第三節論文架構 3
第二章醫病法律關係的探討 4
第一節醫療契約之概述 4
第一項 醫療契約之內容 4
第二項 醫療契約之當事人 5
第二節病人之權利義務 11
第一項 病人之權利 11
第二項 病人之義務 16
第三節全民健康保險制度下醫病關係的演變 18
第一項 司法院大法官釋字第 472 號解釋 18
第二項 司法院大法官釋字第 533 號解釋 19
第三章我國醫療紛爭處理研究 21
第一節醫療行為與醫療糾紛 21
第一項 醫療行為 21
第二項 醫療行為之特性 25
第三項 醫療常規 30
第四項 醫療水準 31
第五項 醫療糾紛 31
第二節醫師法律責任 37
第一項 概論 37
第二項 醫師民事責任 38
第三項 醫師刑事責任 41
第四項 醫師行政責任 42
第五項 消保法之無過失責任爭議 47
第三節我國近期對於醫事爭議相關通過相關之法案 50
第一項 104年12月11日三讀通過「生產事故救濟條例」 50
第二項 106年12 月 29 日三讀通過醫療法第八十二條修正 53
第四節我國醫療訴訟紛爭 55
第一項 醫療行為之注意義務 55
第二項 訴訟制度 56
第三項 和解制度 57
第四項 調解制度 57
第五項 仲裁制度 58
第六項 醫療糾紛鑑定制度 58
第七項 臺灣臺中地方法院試辦醫療調解採雙調委制 62
第八項 台灣醫師業務責任保險現況 64
第五節國內實際案例研討 65
第一項 我國歷年相關醫療糾紛民事案件判決評析 65
第二項 我國歷年相關醫療糾紛刑事案件判決評析 78
第四章各國醫療紛爭處理比較 89
第一節德國 89
第二節日本 91
第三節美國 92
第四節瑞典 96
第五節韓國 97
第六節中國 98
第五章我國近期「醫療糾紛處理法案」草案評析 100
第一節立法需求 100
第二節法案內容 101
第三節立法歷程 102
第四節法案重大爭議 103
第五節小結 111
第六章結論與建議 112
第一節結論 112
第二節建議 114
參考文獻 118
中文文獻:
專書:
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學位論文
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政府出版品
1.立法院公報
2.立法院會議議案關係文書
3.立法院第9屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第13次全體委員會議紀錄
4.立法院第9屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第17次全體委員會議紀錄
5.立法院第9屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第22次全體委員會議紀錄
6.立法院公報 第107卷 第009期 院會紀錄
網路新聞資料
1.中時電子報(網址http://www.chinatimes.com/)
2.自由時報電子報(網址:http://www.ltn.com.tw/)
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5.台北慈濟醫院網頁資料:「醫師倫理規範」。最後瀏覽日期:2019 年4 月 20日。https://http://taipei.tzuchi.com.tw/162/file_tp/medical_ethics/lable_02/doctor.html
6.全民健保開辦20年後的醫病關係網頁資料。最後瀏覽日期:2019 年6 月15日。https://opinion.cw.com.tw/blog/profile/322/article/2582
7.財團法人台灣醫療改革基金會網頁資料:醫療糾紛在德國。最後瀏覽日期:2019年06月15日。http://issue.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1653
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