對91名鼻咽癌病例,於接受放射線治療前或開始治療壹週內,給予m鎝甲烯二 磷酸鹽骨掃瞄檢查,以觀察鼻咽放射活性增加之情形及遠隔骨轉移之頻度與臨床特徵 之關聯性。 結果發現91例中共有46例(50.5%)鼻咽放射活性增加;初診時T分期愈高 及有顱神經麻痺者,鼻咽放射活性增加之病例較多,除T327例中之21例(77 %)呈陽性外,T214例有6例(42.8%),T150例有19例(38%) 也呈放射活性增加之現象,此時顱底X光攝影像雖然正常,由鼻咽放射活性之增加, 顯示顱底骨已受某種程度的侵犯,而且增加程度較強側往往與原發病灶同側。 其次發現13例初診時便有遠隔骨轉移,其臨床分期屬於第三期者4例,第四期者5 例,第五期者4例而第一、二期者皆無,故對全身骨瞄陽性者之T分期較高,頸淋巴 轉移大多數已存在,在初診時祇有4例有骨痛現象及在X光像片上有骨轉移病灶可尋 ,9例X光陰性而骨掃瞄陽性之病例,2至6個月後因發生骨痛及X光轉為陽性而全 數被證實骨轉移已存在;由此可見骨掃瞄之敏感度較高,能較早診斷出臨床上潛隱性 之骨病灶,對偵測鼻咽癌之遠隔骨轉移,頗具價值。
|