|
臨床常用之12種抗生素對104 株K.penumoniae之抑菌效果，依紙銨瓊脂擴散法，以na
lidixic acie（99％）最佳，amikacin（92％）次之，而以carbenicillin （1 ％）
最差，ampiillin （8 ％）次之；其最小抑菌濃度之幾何平均值分別為4.41μg/ml，
4.53μg/ml，280.14μg/ml與129.7μg/ml 。Nalidixic acid與amikacin對K.penumo
niae具有的效果，分別以6.05μg/ml和6.06μg/ml之濃度可抑制90％之菌株；而ampi
cillin和carbenicllin抑制90％菌株之濃皆≧51μg/ml。對五種常用氨吉 醣體類抗
生素之抗藥性分析，以抗kanamycin （44％）菌株為最多，其次為抗tobramycin（37
％），streptomycin（ ％）gentamicin（34％）和amikacin（8 ％）菌株；以beta
-lactam 類抗生素之抗藥性來分析、抗carbenicilin（99％）菌株為最多，其次為抗
ampicillin（92％）及cephalthin（33％）菌株。
目前國內所分離之K.penumoniae對氨 醣體類抗生素之抗藥性的趨勢，除了srteptom
ycin有明顯下降下，其餘對kanamycin ，tobramycin，gentamicin及amikacin皆有明
顯之增加。目前國內所分離之K.penumoniae對betalactam類抗生素之抗藥性，除ceph
alothin （23％）外，餘兩種a,picillin及carbenicillin 之抗藥性皆為90％以上；
而且胞漿體所管制之抗藥性作用較染色體所管制者為高。K.penumoniae之胞漿體型式
為不規則性，除了四株未含有胞漿體（plasmifree）外，其餘菌株皆含有一個以上之
胞漿體。在多抗藥性之菌株，除K78
為單一胞漿體外，其餘含有兩個以上之胞漿體，並其MICs濃度多高於單胞漿體或未含
有胞漿體之。有關K.penumoniae R胞漿體之盛行率，本研究在52株之多抗藥性K.penu
moniae中，發現35株具有R-factor，其R 胞漿體盛行率為68％，皆低於其他學者報告
。就R 胞漿體對臨床常用之12種抗生素中，其傳遞單獨抗性來比較，以kanamycin （
72％）、anpicillin（58％）、carbenicillin （58％）及sulfamhoxazole/trimeth
oprim （56％）等四種抗藥性為最多，其次chloramphenicol （37％）、tobramycin
（31％）、streptimycin（27％）、gentamicin23%、cephalothin20%、amikcacin之
傳遞為最差，其次為tetracycline（11％）。關於R 胞漿體對抗藥性傳遞性質來說5
株為En bloc （15.6％）外，其餘皆為不完全傳遞（incomplete transfer ）佔84.4
％。本實驗K.penumoniae之R 胞漿體可將其抗藥性傳遞至E.coli及S.marcescens等腸
道細菌，其接合頻率分別為10-2∼10-4及10-2∼10-3。
|