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研究生:林澄輝
研究生(外文):LIN, CHENG-HUI
論文名稱:中國醫學所論喘促證之研究
指導教授:陳欽銘陳欽銘引用關係馬建中馬建中引用關係陳和昌陳和昌引用關係
指導教授(外文):CHEN, GIN-MINGMA, JIAN-ZHONGCHEN, HE-CHANG
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥學院
系所名稱:中醫研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1987
畢業學年度:75
語文別:中文
中文關鍵詞:喘促證自主反射作用神經傳遞素離子
外文關鍵詞:AUTONOMIC-REFLEXESNEUROTRANSMITTERSIONS
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目前存在於我國及日、韓、歐美等地之醫學有傳統之中國醫學和現代之西洋醫學兩大
主流。此二大系統無論自其學術源流、治學方法、經驗及理論體系均各有其體制而劃
然有別。前者(中醫)之特徵視人體為一類似小宇宙之有機體,若有違和,需求其整
體之調適,故治法上主張分辨表ず、補瀉虛實、調理寒熱、平和陰陽;後者(西醫)
之特徵即視人體為一機械性之物體,各器官恰似機器之零件,若有疾病,則注重局部
治療,若不能治療,則割除或更換之。然而所有人類之生理及病理機轉(mechanism
)并無二致,古今中外人體之正常構造和機能均相同,因此中醫自古憑臨床經驗、辨
證分型留傳下來的傳統醫學,就邏輯上說應與今日依實驗而得之現代醫學互相合和
印證才對。
本研究之目的,在於從事中醫喘促證之研究中,一方面根據中國歷代主要醫家之論述
和治法,把喘促證歸納成一有系統之臨床模式;一方面根據現代醫學之理論和實驗來
探討中國醫學對喘促證之論述與治療,藉以尋求中西醫學之溝通點,達致中西醫學一
元化之境界。因此在研究過程中除了深入探討中國歷代主要醫家對喘促證之論述與治
療方藥外,對該證在現代醫學之論述與治法方面亦予探討;同時對中國醫學治療喘促
證所常用之處方與藥物,兼依中西學理和實驗報告詳加檢討;並分析中國醫學所論之
喘促證與現代醫學所指之自主反射作用(autonomic reflexes)、神經傳遞素(neur
otransmitters) 、以及離子(ions)之關係,以謀中西醫學之整合。
研究結果,從中國歷代主要醫家對喘促證之論述與治療中,統計出歷代治療喘促證最
常用之處方及藥物各二十種;同時依辨證論治之法則把喘促證歸納成28種臨床類證
,並整理出各類證之代表性治療方劑,以資應用。
此外,關於中西醫學之互相溝通和印證方面,本研究也獲得了下列肯定性之結果:
1‧現代醫學認為喘促證之發生與體內神經傳遞素(neurotuansmitters )有關,而
中國醫學治療喘促證之常用藥物,經現代藥理實驗結果已經證明其中有些藥物確實與
具有平喘作用之神經傳遞素有關,故能治喘。如人參不但能促使腎上腺肥大,而且還
能增加腎上腺髓質激素、皮質類固醇以及cAMP之分泌量;地黃除了能促進腎上腺皮質
功能外,尚能減緩皮質類固醇在體內之分解代謝;甘草具有腎上腺皮質激素樣之作用
;麻黃、半夏含有與腎上腺素(adrenaline)之結構和作用均相似之麻黃素(ephedr
ine ),並能促進新腎上腺素(noradrenaline )之分泌;麻黃又能抑制組織胺(hi
stamine )之釋放;山茱萸、丹皮具有抗過敏作用,這些在現代藥理學及生理學上研
究所得之結果,均足以說明中西醫學互相溝通之事實。
2‧現代醫學主張喘促證之發生與自主反射作用(autonomic reflexes)有關之理論
亦能用以闡釋中國醫學所論之喘促證。例如現代醫學認為體液溶積過剩,會引起心肺
接受器之反射作用(Cardiopulmonary receptor reflexes ),導致心跳速率增快,
血壓增高而發生喘促證狀,這就與中國醫學所論「先脹後喘」或「水氣射肺而喘」之
理論相符合;而中國醫學治療此類喘促證,常用五苓散等健脾行水之方藥,正所以減
少體液容積並中止心肺接受器之反射作用而改治喘之效果,確實有其科學性的先見之
明。又現代醫學認為,當身體因衰弱貧血或大量失血等原因而發生體內氧氣分壓不足
之缺氧(hypoxia )現象時,就會引起化學接受器之反射作用(Chemoreceptor refe
xes ),使血壓上升,但心跳速率反而減慢,導致臨床上出現似喘非喘、呼吹短促而
不相續或少氣不足以息之症狀,這又與中國醫學所論之「短氣」不謀而合了。
3‧現代醫學強調喘促證之發生與體內離子濃度之高低也有直接關係,此項理論亦與
中國醫學之經驗相符合。例如現代醫學認為體內鈣離子濃度過低時,除了導致骨骼肌
之強直(tetany)外,尚會造成氣管平滑肌之收縮而發生氣喘,此時若適當補充體內
之鈣離子則可使喘促證狀緩解。今從本研究中發現,石膏是中國歷代主要醫家用以治
療喘促證常用藥物之一,而其成份即硫酸鈣,根據現代藥理實驗報告,石膏之鈣離子
,不但能抑制體內神經與肌肉之興奮性而具鎮靜和鎮痙作用,而且具有抗組織胺(an
tihistamine )之作用,故能有效抑制氣管平滑肌之攣縮而解除喘促證狀,由此亦可
顯示中國醫學之處方用藥是合乎科學而能與現代醫學相輔相成、並行不背。
總之,本研究結果不但能從探討中國歷代主要醫家對喘促證之論述與治療中,把喘促
證依辨證論治之法則歸納成一有系統之臨床模式;而且能將中國醫學對喘促證之論述
與治療,用現代醫學之理論與實驗予以闡釋和印證,一方面顯示了中國醫學之科學性
;另一方面表明了中西醫學確實能互相溝通,並為中西醫學一元化之可行性和正確性
提供了具體之佐證。

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