本研究係採追蹤研究法。在「急性心肌梗塞病人漸進自我照顧活動指引」之措施下之 進展情況,且比較有無合併症兩組病人活動進展之情況。 以某擁有1000床以上一級教學醫院之心臟內科病房,在該病房均能統一採用研究 者擬定之「急性心肌梗塞病內漸進自我照顧活動指引」情況下,與該病房護士共同協 助病人執行漸進自我照顧活動,而收集資料。研究對象為由加護病房轉入該病房之病 情穩定的急性心肌梗塞病人共收集43位病人,26位有合併症者,17位無合併症 者,將所得之資料以BMDP1L 及2L (Life tables and survival functions&Cox- ''s model)分析之,獲以下結果: 1﹒兩組病人執行四種漸進自我照顧活動(床邊使用馬桶解便,走到浴廁,步行18 0公尺,爬上下第二層樓),其進展如下:合併症病人組各為離病發日:6﹒7天, 10天,13﹒1天,20﹒3天;無合併症病人組各為離病發日:4﹒6天,6﹒ 2天,8﹒6天,13﹒1天。 2﹒有無合併症兩組病人之共變項:性別、年齡、梗塞部位,左心室功能,靜態生活 ,肥胖,在統計上無差異。以Cox''s model 調整各共變項情況下分析,仍以「合併症 」之變項影響最大,且隨著活動量增加,合併症病人比無合併症病人活動進展更緩慢 (相對效應=1﹒73∼3﹒01)。 3﹒以轉到病房為起始點,比較兩組病人活動之進展,發現「執行床邊馬桶」方面兩 組進展無差異;而「走到浴廁」,「步行180公尺」,「爬上下第二層樓」之進展 ,有合併症者比無合併症者進展慢,約2∼5天。 4﹒延緩活動進展的原因:以「休息時有胸痛或胸悶」而延緩活動為最多,其次原因 為:病人腹瀉、胃腸不適、以及自覺身體虛弱、盜汗、心悸等之站姿耐力不足的症狀 等。 以上結果,期能提供日後協助心肌梗塞病人住院期間自我照顧活動進展及心臟復健研 究的初步參考。本研究並針對研究結果,提出有關心臟復健活動病人醫護照顧上之建 議,及未來研究方向。
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