以往醫師一向受到相當的尊敬,病人對醫師也相當地依順,但隨著社會變遷,以前醫 師與病人之較為信任和溫暖的的關係,已漸漸瓦解,取而代之的是在大型醫療機構內 ,短暫的診療關係,使醫師與病人在對彼此的認知或感受或瞭解上,常發生很大的差 距,因此,本研究著重於在大型醫療機構內住院醫師與住院病人的互動關係之初步探 討。 本研究以問卷訪問的方式,從6家醫院中以配對方式,隨機抽取住院醫師和住院病人 ,回收後共得住院醫師和住院病人之問卷各303份。經過譯碼、輸入電腦後,則以 SPSS1‧1版套裝程式加以運算,分別利用次數分配,列聯表、變異數分析和逐步迴 歸方程式等統計方法來分析。 本研究之結果將分別就醫院特性、醫師特性和病人特性三方面,描述如下: 一、在醫院特性方面: (1)在第二級及第三級醫院內醫師病人之自覺互動關係較多,對自我態度評估較好 ,對病人態度評估也較好,對診療過程滿意度也較高。而在第一級醫院內醫師對病人 自覺互動關係較少,對自我態度評估也較羊,對病人態度評估也較羊,對診療過程滿 意度較低。 (2)而病人不管在那一級醫院裡,對醫師之自覺互動關係,對醫師態度評估,對自 我態度評估,對診療過程滿意度,均不因醫院不同而有差異產生。 (3)醫院等級並未造成醫師與病人在自覺互動關係、對醫師態度評估,對病人態度 評估和診療時間及滿意度之差異。 二、在醫師特性方面: (1)醫師不管在內科或外科,均不影響醫師對病人自覺互動關係的程度,對自我態 度的評估,對病人態度評估和診療過程滿意度。 (2)醫師為男性或女性之不同,只影響到醫師對人之自覺互動關係,其餘皆不受其 影響,其中以女醫師比男醫師對病人自覺互動關係多。 (3)醫師的工作量之忙碌情形,與醫師對診療過程滿意度有關,以對工作量越忙者 ,其對診療過程滿意度越低;醫師對工作越不滿意者,對病人之自覺互動關係較多, 對自我態度評估較好,對病人態度評估也較好,但對診療過程越不滿意。 (4)醫師對收入越不滿意者,自覺對病人互動係較多,對診療過程越不滿意。 三、病人特性方面: (1)病人的年齡只對病人對醫師之自覺互動關係有影響,對其他依變因素(對醫師 態度評估,對自我態度評估,對診療過程滿意度)無影響。其中以年齡層越低之病人 對醫師自覺互動越少。 (2)病人的科別只對病人對醫師態度評估有影響,在外科之病人對外科醫師有較好 的態度評估。 (3)病人的教育程度也只對病人在對醫師之自覺互動關係有影響,其中病人教育程 度為高中或大專以上時,病人對醫師之自覺互動關係較多,而以教育程度越低時,對 醫師之自覺互動關係較少。 (4)病人為女生時對自我態度評估比男病人對自我態度評估低。 4‧1本研究一個發現,病人性別會影響醫師對病人自覺互動關係,以醫師對女病人 有較多的自覺互動關係。 (5)病人為公、勞保病人時,病人對醫師之自覺互動關係較多,而病人為榮民或貧 民時,病人對醫師之自覺互動關係較少。 5‧1本研究另一發現,病人保險之種類會影響醫師對病人之自覺互動關係,以醫師 對榮民或貧民自覺互動關係較少。 (6)病人的疾病狀況,均不影響任何一變因素。 四、醫師與病人在自覺互動關係,對醫師態度評估和對病人態度評估;診療過程滿意 度之差異方面。 (1)病人教育程度為小學以下者比病人教育程度是中學或高中程度之醫師與病人自 覺互動關係差異大些。且病人是小學程度以下者時,醫師比病人之自覺互動關係較多 些。 (2)榮民或貧民之醫與病人自覺互動關係差異比自費病人之醫師與病人自覺互動關 係差異小些。而且自費病人之自覺互動關係比醫師自覺互動關係少些。
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