糖尿病是一種相當常見的內分泌疾病,其死亡率雖然在胰島素及口服降血糖劑的普遍 使用下仍然逐年升高,可見其危害人類生命至鉅。中醫典籍記載知柏八味丸有治療消 渴病屬於陰虛火旺、下焦濕熱型者。本研究以此方劑對第Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖 尿病人作臨床治療評估。 本實驗選擇四十二位輕、中度非胰島素依賴型糖尿病患者,實驗過程分為兩個階段: 第一階段以控制、交叉、隨機、雙盲之方式進行研究,口服知柏八味丸及安忍劑各一 星期。第二階段為第一階段療效明顯者(血糖值下降超過15%),再作二個月的長 期治療評估,同樣給予知柏八味丸,並測糖化血色素(HbA1c )以評估其長期血糖控 制效果。同時測電解質、肝、腎功能及膽固醇、三酸甘油脂等,以觀察其副作用。並 將病人依中醫辨證論治法分型,以評估各型之療效。 結果顯示:(1)若不以中醫辨證論治分型之患者,其血糖只有輕度下降。(2)以 中醫辨證論治法將糖尿病分型,可知其對「陰虛火旺」型糖尿病有很高的療效率(6 3.6%ˍ),其他型的療效較差,此點符合中醫典籍所載。(3)對非肥胖及肥胖 型糖尿病之療效沒有差別。(4)對某些特定患者(尤其是陰虛火旺型)之長期血糖 控制效果顯著(血糖值P <0.001,HbA1c 值P <0.001)。(5)飯前服 用有腹痛及泄瀉等副作用,飯後服用則可改善此現象。(6)對血壓、肝、腎功能、 電解質及三酸甘油(Triglyceride)不影響,對膽固醇(Cholesterol )有中度下降 作用(P <0.01)。 以往的中醫孳研究由於忽略了中醫的觀點,而所作出的結論往往與典籍所載不符,而 無法應用於實際的臨床治療,故本實驗特別應用中醫辨證論治觀點作創始性研究。本 研究得知知柏八味丸對「陰虛火旺」第Ⅱ型糖尿病是一理想方劑。
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