(一)新模式及舊模式接受公共衛生護士收案管理的高血壓、糖尿病、孕產婦個案對 於疾病〞認知〞、〞保健知識來源〞、〞行為〞、〞疾病控制結果〞、〞利用衛生所 服務項目〞、〞對群醫中心滿足感〞、〞因病至群醫中心就醫的次數及頻率〞等變數 的比較及評估,以及影響以上變數的原因之探討. (二)新、舊模式執行後,護理人員工作滿足感之比較. 摘要: 本研究以屏東縣高樹鄉衛生所新模式(醫療、保健整體發展)、舊模式(原有衛生所 )家庭訪視收案管理的個案(分高血壓、糖尿病及孕產婦三種)及護理人員為訪視對 象.以結構式問卷,由訪視員至個案家中訪視個案,護理人員則由筆者統一發給填寫 ,均在舊模式及新模式執行時填寫問卷,以收集個案〞保健知識之認知〞、〞知識來 源〞、〞保健行為〞、〞對群醫中心滿足感〞、〞利用衛生所服務項目〞、〞因病至 群醫中心就醫的頻率〞、〞疾病控制結果〞等資料.護理人員則測其對工作的滿足感 .在舊模式中,高血壓、糖尿病、孕產婦個案訪視各35.43.68人,新模式為 31.34.20人.有關保健知識來源,高血壓及糖尿病患者在新模式中其保健知 識來自公共衛生護士者較舊模式多,但孕產婦個案是舊模式者知識來源較新模式者多 來自公共衛生護士.利用衛生所的服務項目,不論新舊模式皆是以攪病最多.利用複 迴歸分析調整患者特性等變項後,以新模式患者對群醫中心滿足感顯著高於舊模式患 者.而對群醫中心是不滿意的一點是候診時間太長.糖尿病患者在新模式中疾病控制 的結果顯著好於舊模式患者,但在高血壓患者則無此種現象. 護理人員九位教育程度為五年制護專及高護.在執行了新模式後對新模式的期許及對 工作內容的滿足感較舊模式為低.其中八位為了配合新模式而工作量增加,大部分是 以增加工作時間來適應因工作增加所帶來的影響. 由此可知患者在新模式中有較正向的結果,而護理人員則無此現象.
|