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研究生:謝學元
研究生(外文):XIE, XUE-YUAN
論文名稱:實驗性蜘蛛網膜下腔出血所引發腦血管痙攣之神經化學及病理組織學研究
指導教授:王家儀王家儀引用關係
指導教授(外文):WANG, JIA-YI
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:生理學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1988
畢業學年度:76
語文別:中文
論文頁數:60
中文關鍵詞:蜘蛛網膜下腔出血蜘蛛網膜出血腦血管痙攣神經化學病理組織學
外文關鍵詞:SUBARACHNOID-HEMORRHAGETO-HEMORRHAGECONVULSION
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臨床上,蜘蛛網膜下腔出血(subarachnoid-hemorrhage;SAH )後的病人經常有腦
血管痙攣的併發症。本論文採用之動物模型,即是在狗的枕骨大孔注入3-5ml的新
鮮自體動脈血液,模擬蜘蛛網膜下腔出血(simulated SAH ;SSAH),以引發腦血管
痙攣。於SSAH後第七天以電腦斷層攝影術或動脈攝影術確認發生腦血管痙攣。第一部
分之實驗研究SSAH後第七天,基底動脈及中大腦動脈管壁神經之變化,利用組織螢光
法觀察含norepinephrine(NE)神經纖維及用免疫組織化學法觀察含neuropeptide Y
(NPY),vasoactive intestinal polypeptide(VIP)及serotonin(5-HT)的神
經纖維。第二部分之實驗及利用組織切片及染色技術,藉光學顯微鐘和掃措電子顯微
鏡觀察於SSAH後第七天,基底動脈管壁組織在病理上的變化。第三部分是利用高效率
液相色層分析配合電化學偵測儀,分析小腦延髓池處腦脊髓液中幾種單胺物質及其代
謝產物含量。
實驗之結果顯示,1)於SSAH後第七天,基底動脈及中大腦動脈靠近威利氏環(
circle of Willis)之管壁含NE,5-HT,VIP 及NPY 的神經纖維都有明顯減少的現
象。2)SSAH引起腦血管痙攣後,基底動脈中膜層有變性,壞死及纖維化,但無管壁
增厚的現象;此說明在電腦斷層挕影術或血管攝影所顯示的管徑減小,不是由於管壁
組織產生病理變化導致增厚的結果。3)SSAH後第三天之NE,hydroxyindoleacetic
acid(5-HIAA),homovanillic acid(HVA)及SSAH後7天之NE,HVA 的含量有顯
著增加的現象。
由本實驗之結果可以推論模擬蜘蛛綱膜下腔出血引起幾種腦血管壁神經之退化,管壁
中膜層組織之形態變化以及腦脊髓液中神經單胺物質之代謝(轉換率)。以上幾種變
化可能直接導致腦血管痙攣之發生。

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