臺灣博碩士論文加值系統

本論文首先報告，國內有關利用門脈結紮的手術方法以造成門脈高壓症老鼠模式研究
。發現於施行門脈紮手術第十四天後老鼠，均有呈現腸道血流亢奮的現象，且腸道血
管與全身周邊血管阻力均明顯降低。接著探討鈣離子阻斷劑Verapamil 對門脈高壓症
老鼠模式之腸道循環血流動力學之影響，發現老鼠之門脈系統血流，會隨著所給Ver-
apamil之劑量不同而效應迴異。其次對於國內壞死性肝硬化患者，發現其食道靜脈瘤
之大小與肝靜脈壓力之差度無關。但是肝靜脈壓力差度大於１０mm Hg 為道靜脈瘤出
血之必備條件。食道靜脈瘤出血與靜脈瘤之大小有關。
本論文發現到verapamil 確能降低 B型肝炎表面抗原陽性肝硬化病患之肝靜脈楔壓及
肝靜脈壓力差度值。當短時間（壹小時）於接受verapamil 後，會造成病患之估計肝
臟血流增加，但於兩星期接受verapamil 後，其估計肝臟血流量值，則又恢復至藥前
。但是，Nifedipine則無法降低國內 B型肝炎表面抗原陽性之肝硬化患者肝靜脈壓差
度，研究中並發現病患於接受propranolol 後其平均肝靜脈楔壓及肝靜脈壓力差度均
有明顯下降。
對於 B型肝炎表面抗原陽性肝硬化（child A ）之病患，無論是長期或短期服用Vera
pamil 後，肝臟排除血漿內Indocyanine Green 之能力均有增加。
但對肝病較嚴重的此類患者（child B ）給予Vera-pamil後，明顯地其肝臟Indocyan
ine Green 清除率會降低。不過，同研究中並未發現到Nifedipine亦有類似Verapami
l 具有抑制肝臟代謝Indocyanine Green 能力之作用。
總之本論文內重點所用的鈣離子阻斷劑Verapamil 對動物模式，及病患之肝臟血流動
力學影響，已經讓我們對將來欲採用藥物以預防國內 B型肝炎表面抗原陽性患者之食
道靜脈瘤破裂再出血，有著莫大的臨床參考價值。

圖目
表目
中文摘要
英文摘要
目次
緒言
第一章 門脈高壓症老鼠模式之建立
貳、材料與方法
參、討論
肆、結果
第二章 鈣離子阻斷Verapamil對門脈高壓症老鼠模式之肝臟血流動力學影響
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
第三章 壞死性肝硬化患者肝靜脈壓力差度、食道靜脈瘤太小、靜脈瘤出血關連
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
第四章 鈣離子阻斷劑Verapamil對B型肝炎表面抗原陽性肝硬化患者之肝臟血流動力學研究
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
第五章 鈣離子阻斷劑Nifedipine對B型肝炎表面抗原陽性肝硬化患者之肝臟血流動力學研究
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
第六章 乙型交感神經阻斷劑propranolol對B型肝炎表面抗原陽性肝硬化患者之肝臟血流動力學研究
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
第七章 鈣離子阻斷劑Verapamil,Nifedipine對B型肝炎表面抗原陽性肝硬化合併腹水患者之肝臟Indocyanine Green染劑清除率影響之研究
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
第八章 鈣離子阻斷劑Nifedipine與Verapamil對B型肝炎表面抗原陽性肝硬化患者之肝臟及全身血流動力影響;與propranolol之比較
壹、前言
貳、材料與方法
參、結果
肆、討論
總結
參考文獻
發表著作