由長期血液透析患者在接受治療的過程中所衍生的問題，對病人、家屬、甚至醫療人
員形成一種沈重的負荷。為了深入了解長期血液透析患者在即將開始面臨血液透析治
療時，是如何與其所處環境互動，來適應此一轉變過程及進行此研究。本研究是在台
北某一級教學醫院，選擇一位６２歲女性患者，以田野研究法的參與觀察方式進行，
研究者擔任個案的主護護理師，於７７年３月至５月間，照顧個案，深入會談、觀察
並記錄個案的經驗，共完成十四篇８０頁行為過程記錄，所得資料經內容分析後得到
三個主要行為分項（１）統御行為（２）正向評價行為（３）分隔行為。
統御行為包括積極收集相關資料，主動參與治療，自我的照顧和保護，對社會角色和
人際關係的掌握；正向評價行為包括正向的比較和確認優點；分隔行為則在阻斷煩惱
，平衡情緒。由於個案在環境中力求統御，並予以正向的評價，得以保持其相當的控
制感和自主性，維持自我價值感和正向自我概念。對於一時無法掌握的困擾則予以分
隔阻斷，以保持情緒的平衡，再以影響環境或自我調整的方式，尋求新的統御和正向
評價；三個主要行為彼此間的關係形成一種有效的適應方式。
本研究僅做定質分析，偏重潛在意義；所有資料來自一位個案，所形成的概念模式，
外在效度並不能形成通則，需擴大個案群和不同情境，作更進一步研究。
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