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研究生:張銘芳
研究生(外文):ZHANG, MING-FANG
論文名稱:婦產科門診病人砂眼披衣菌感染之流行病學研究
論文名稱(外文):Epidemiology of Chlamydia trachomatis in gynecologio and obstetric outpatients
指導教授:周碧瑟周碧瑟引用關係
指導教授(外文):ZHOU, BI-SE
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:公共衛生研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1989
畢業學年度:77
語文別:中文
中文關鍵詞:婦產科門診病人砂眼披衣菌感染流行病學
外文關鍵詞:DEPARTMENT-OF-GYNECOLOGYPUTPATIENT-SERVICEPATIENTTRACHOMACATCHEPIDEMIOLOGY
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在許多國家砂眼披衣菌已取代梅毒、淋病而成為最普遍的性病;女性感染披衣菌後易
造成子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、不孕症或子宮外孕等疾病;患者若未加以診
斷治療,常會經由性行為而傳染給其性伴侶;而產婦感染砂眼披衣菌甚至會在生產過
程中經由產道之接觸而傳給新生兒,引起新生兒的併發症。如果能透過篩檢尋找病例
、並給予陽性病例適當治療,不但可以有效的防治砂眼披衣菌,更可以節省醫療資源
。所以本研究的目的即想瞭解砂眼披衣菌在婦產科門診之感染率及其相關因素,以為
日後篩檢病人之參考。
本研究以台北榮民總醫院婦產部:婦科、產科、家庭計劃科以及不孕症特別門診(以
下簡稱家計科)初診病人為對象,自民國七十七年九月一日起至七十八年二月二十八
日止六個月內共完成七百名病例,包括婦科250名、產科285名、家計科165
名。每名病人均採得子宮頸檢體,並以問卷方式收集其基本人口學資料、性伴侶特性
、性生活型式、月經史、產科史及過去史等資料;所取得久之子宮頸檢體同時以細胞
培養法、免疫法及螢光抗體法偵測是否感染砂眼披衣菌。由於時間限制,本論文最
後以免疫法之結果為診斷根據進行流行病學資料分析。
研究結果發現砂眼披衣菌感染率為7.1%,其中婦科8.5%、產科3.6%、家
計科11.3%。關於危險因子之探討則發現:
(一)單變項分析結果
由單變項分析結果發現與砂眼披衣菌感染有關之因素包括:科別、性伴侶教育程度、
性伴侶其他性關係、有無症狀、白帶呈乳白色、月經不規則及白帶症狀等七項。
(二)單數迴歸分析結果
將單變項分析結果與感染有顯著相關的變項同考慮,作對數迴歸分析發現,只有性伴
侶其他性關係與有乳白色白帶兩個變項感染有顯著相關。其中性伴侶有其他性關係者
之對比值(Odds Ratio)為4.4(95%信賴區間1.3∼14.5),有乳白色
白帶者之對比值為6.7(95%信賴區間1.9∼23.4)。
因此以單變項分析發現與砂眼披衣菌感染有關之七項因素做為選擇性篩檢之標準篩檢
病人。在臨床上對於不孕者患者可考慮全面的進行砂眼披衣菌篩檢,或者配合白帶及
月經不規則等症狀篩檢婦產科門診病患。
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