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眼瞼炎是眼科臨床上常見的一種疾病,由於眼瞼包含數層組織和附屬結構,因此其病 因、診斷和治療並不十分確立。本文根據Robin 之分類,將眼瞼炎分成前眼瞼炎、後 眼瞼炎和混合眼瞼炎。作者嘗試從臨床特徵之觀察、結膜和瞼緣之病菌培養、淚液試 驗與淚液蛋白質之分析,以及瞼緣之捺壓細胞學檢查等幾個方向,來研究34位眼瞼炎 患者和24位對照組之眼瞼狀況。 瞼板腺分泌之擠出率在眼瞼炎患者遠低於對照組,而瞼板腺開口之排列,在兩組之上 眼瞼均以直合併鋸齒型為最常見,而兩組之下眼瞼則均以直腺型分佈為主。 病菌培養之檢出率,在對照組之結膜有86.1%,眼瞼有95.5%,在眼瞼炎組,則結膜 有87.0%,眼瞼有77.8%,而兩組培養出之菌種,均以staphylococcus epidermidis 為最常見。 淚液試驗濕潤之長度,兩組間無顯著差異,而淚液蛋白質總量,則眼瞼炎患者平均較 高,但其中lysizyme,albumin,lactoferrin三種蛋白質之比率,兩組相差不多。 瞼緣之捺壓細胞學檢查,可以現在後眼瞼炎患者,與混合眼瞼炎患者之瞼緣捺壓所獲 結膜上皮細胞有顯著增加,眼淚膜邊緣向皮膚擴展而接近瞼板腺開口旁,甚至超過瞼 板腺開口;另外,瞼板腺分泌大小不一,而細胞團聚於瞼板腺開口處之現象,僅見於 混合眼瞼炎之患者。 作者認為,從淚液之油脂層而言,乾眼症與瞼板腺功能異常有著密切的關係,而瞼緣 之捺壓細胞學研究應可做為眼瞼炎之輔助診斷、病程進展與治療上之指標。
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