本研究之目的在探討公費醫學生對公費制度的認知與態度，并分析其影響因素，以作
為未來國內公費醫學教育改進的參考。
經由文獻探討及問題界定，本研究主要參酌Wolinsky所提的專業抉擇模式，及以Ern-
st提出的專業抉擇假說為立論基礎，修正而得適用於本研究之架構，并驗證概念化假
說－「入學制度因素」及「教育訓練因素」可影響公費醫學生對公費制度的認知與態
度。
本研究之抽樣採取立意集束取樣方式，即以醫學系一、四、七年級及學士後醫學系一
、三、五年級的公費醫學生為樣本，進行問卷調查。并採用SAS 及BMDP等套裝軟體分
析結果，其重要結果如下：
（一）「入學制度因素」：
22.4% 受訪公費醫學生表示入學前無任何有關公費制度消息來源，有消息來源者，其
主要消息來源為「聯招招生簡章」、「高中師長、同學」「家人、親戚」，而非「公
費制度相關單位」。56.8% 的公費生進入公費制醫學系是因為「依去年聯招志願順序
填寫」或「考慮醫學院環境位置」等非關公費因素，并未清楚區分公、自費之差別。
入學繳交保證書時，有81.5% 的公費醫學生不了解「畢業分發程序」，62.1% 不了解
「公費服務規定」，54.8% 不了解「公費待遇內容」，40.7% 不了解「醫師證書代管
」。
（二）對公費制度的認知與態度：
91.2% 的公費醫學生不滿意「公費待遇內容」、84.2% 不滿意「醫師下書代管」、75
.2% 不滿意「公費服務規定」、61.0% 不滿意「畢業分發程序」。48.2% 不支持公費
教育的目標。僅36.2% 願意服務期間在「基層服務二年」，18.7% 願意「選擇基層為
終身事業」。如果有機會重新選擇，有46.9% 的公費醫學生將改選自費生。
（三）其它重要意見：
88.5% 的公費醫學生認為公費制度相關單位在告知有關公費制度內容，表現不盡職或
非常不盡職。80.2% 的公費醫學生認為學校并沒有安排針對公費醫學生特殊需要的課
程或活動。但如安排有這些課程或活動，近9 成公費醫學生表示願意參加。65.5% 的
公費醫學生認為公費畢業生不應該逃避服務。72.5% 的公費醫學生認為公費制度所規
範的義務超過所享受的權利。
（四）影響認知與態度的因子
整體而言，「入學制度因素」及「教育訓練因素」可以有效的解釋公費醫學生的態度
，其中選擇基層為終身事業的意原，比較受「入學制度因素」所影響，而公費醫學生
是否支持公費教育目標，在公費服務期間是否願意前往基層服務兩年則受兩者共同影
響。而在「入學制度因素」中選填公費制醫學系考慮直接因素者（目標理想、減輕經
濟負擔、未來出路）、入學前有消息來源者、入學時了解服務規定者是傾向於支持配
合公費制度之因子。「教育訓練因素」中則以喜歡公共衛生者、名次後三分之一者、
陽明醫學院學生為主要正面支持者。
依據本研究結果，建議公費制度相關單位：
（１）改進入學招生措施，加強入學前宣導工作，以吸收有正確的認知的學生進入公
費醫學教育體系。
（２）安排針對公費醫學生特殊需要的課程與活動，并增加公共衛生教育人力及經費
投資，以提升學生的學習興趣，增強基層醫療服務之意願。
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