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研究生:鄧宗業
研究生(外文):DENG,ZONG-YE
論文名稱:臺灣地區電腦斷層攝影掃瞄儀的散佈狀況之研究
指導教授:李玉春李玉春引用關係
指導教授(外文):LI,YU-CHUN
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:公共衛生研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:79
語文別:中文
論文頁數:142
中文關鍵詞:電腦斷層掃瞄儀市場行銷策略區位分析累計區線醫療需求因素醫療供給因素特約醫院
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本研究分成兩部分,第一部分在說明臺灣地區電腦斷層的管制政策等痛景配合電腦斷
層的散布狀況之描述,以觀察管制政策、市場行銷策略,和科技因素,對散布狀況的
影響;第二部分採「區位分析」的設計,以縣市為分析單位,運用次級資料,研究醫
療需求量和醫療供給量對散布狀況的影響。
結果顯示:自六十七年首度採用電腦斷層,截至七十九年六月底,合計安裝150 部,
全身型為多數(131部,占87.3%),扣除停用,平均每百萬人口6.6 部。累計曲線擬似
S 型,在七十五年和七十六年時,曲線迅速上升,減緩後,目前有繼續上升的趨勢。
新竹縣和嘉義縣尚無採用電腦斷層,而臺北市的安裝數目最多,除一部在診所,其餘
皆在醫院,特別是私立醫院(111部,74%),但是,已安裝電腦斷層的醫院比例,公立
超過私立的兩倍;評監等級愈高的醫院,已安裝的比例愈高,平均每家醫院安裝的數
目也愈多。
七十五、六年的迅速成長,與七十五、六年的「電腦斷層攝影掃描儀申購標準」的管
制放松,以及七十五年廠商低價銷售有關。七十六學年度和七十七年度出現38空未經
評監的醫院也安裝電腦斷層,可能與七十六年的申購標準取消醫院級數規定有關,唯
待更進一步的資料證實。
區位分析的結果,「醫療需求因素」高,「醫療供給因素」高的縣市,會有較高的機
會安裝電腦斷層,尤其是「醫療保險供給因素」高的縣市,會安裝較多的電腦斷層,
尤其是「醫療保險供給因素」。
建議如果要採取電腦斷層的管制措施,應該先厘清電腦斷層最適當的分布型態,與最
適當的數量等概念,并且,訂定國家標準,掌握食品會不斷的推陳出新,價格會下降
等因素,以訂定合理的管制措施,同時,「不管制」措施應該也是措施之一。依據研
究結果,建議政府提高醫療需求高的地區的電腦斷層服務品質,如果要管制數量,建
議管制縣市的保險特約醫院數和病床數,并密切注意目前350 餘家尚未安裝電腦斷層
的地區綜合醫院和地區專科醫院,與已經安裝之醫院,繼續安裝的可能性,最後,建
議定期評估電腦斷層,收集并且傳播相關的資訊,供醫療儀器使用者與管制者參考,
以促進電腦斷層合理的分布和使用。本研究也建議後續研究者掌握資料的正確性,以
實證研究的方式,對於本研究的結論,作進一步的驗證,并建議朝向使用評估佔方面
的研究。
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