臺灣博碩士論文加值系統

延續民國七十九年衛生署精神醫療保健研究計劃『高雄市學齡兒童注意力不足過動症
候群盛行率之研究』，進一步探討先前研究報告中，中文版父母用兒童活動量表預測
效度不理想，再次做臨床預測效度的檢定，以確定臨床上的可用性。安排與學童做個
別會談，並與父母做面對面溝通，請父母填寫父母教養態度親子互動行為量表，探討
注意力不足過動症候群之親子互動關係。請老師填寫兒童行為檢定問卷及兒童活動量
表，是否注意力不足過動症候群較易引起老師認為孩童有行為問題。希望藉此個案控
制研究確定輔助診斷之評估工具的臨床預測效度，以協助早日發現可疑的過動兒，給
予治療、輔導和諮商，並配合社會文化方面之危險因子的探討，發揮早期防治的預防
醫學效果。
本研究採個案控制的研究，收集民國七十九年『高雄市學齡兒童注意力不足過動症候
群盛行率之研究』中，以博愛國小為主，經精神科醫師進行個別診斷會談後，診斷過
過動兒(ADHD)之17倍個案中之5 倍，以及在高醫兒童心理衛生特別門診診斷為過動兒
之個案20名為研究組(過動兒組)，並找出年齡、性別、就讀年級、學校、父母社經地
位背景相近的正常兒童25名為對照組。控制組與對照組各有25名。經由(1) 標準化半
結構式診斷會談，(2) 精神狀態檢查，(3) 收集臨床相關資料，(4) 取得父母同意後
同時錄音錄影，(5) 然後再由兩個醫學中心之兒童精神醫學資深醫師，個別由錄影帶
觀察，以確定診斷，此為第一階段的工作。
第二階段，請父母填寫『父母用兒童活動量表』，評估兒在家中之活動量，並完成『
父母教養態度親子互動行為量表』，瞭解親子關係。
第三階段，請老師填寫『教師用兒童活動量表』，評估兒童在學校之活動量，並完成
『教師用兒童行為檢定問卷』，瞭解兒童之行為有否偏差。最後，得到的結果顯示：
（一）以DSM-III-R 診斷標準為效標之診斷者間信度頗理想，可運用於臨床做為診斷
工具。
（二）過動兒的父母其教養態度親子互動行為與正常兒相比無顯著差異，無法從統計
分析的結果，認為過動兒於社會文化方面之危險因子是起因於長期管教不當、期望過
高、疏離的親子關係，而強調『乖順』『聽話』的依附行為及不獨立關係，均存在於
兩組，也非特異的危險因子。
（三）兒童活動量和偏差行為之間有其顯著的相關性，老師眼中所觀察到的偏差行為
，在各症候群量尺上，過動兒組集中於外化量尺之分項上，而正常兒組，少數有問題
之行為則集中於內化量尺之分項，顯示：過動兒在校的行為在老師的評估中有較明顯
的偏差。
（四）測量工具上所得的研究結果顯示：父母用及教師用兒童活動量量表其臨床預測
效度尚稱理想，但兩者得分高低的相關性，以三大症狀來看，正常兒組，除了活動量
未達統計意義的正相關外，注意力及衝動性方面其相關性還稱理想；而過動兒組，在
三大症狀上，雖呈現負相關，但均未達統計上有意義的程度，兩者的同時效度並不理
想。因此，注意力不足過動症候群之預期盛行率，有無偏高，牽涉到測量工具，以自
填量表用於社區，父母用量表之預測效度不好，但若臨床上經由醫師說明，且父母用
心填寫，則其臨床預測效度不但提高，且反而比教師用量表之臨床預測效度更佳，因
此，從今年研究中所得之父母臨床預測效度來推測，如果在七十九年的研究，能事前
提升社區中父母填寫時的意願及合作度，其信度或許提高，換算所得的預期盛行率，
誤差也將可縮小。