本研究是以1991年為研究時點,將臺灣地區醫院分為三組:(準)醫學中 心11家,(準)區域醫院42家,及地區教學醫院38家。利用次級資料,以 資料包絡法(Data Envelopment Analysis )分析樣本醫院之生產效率, 從生產效率佳醫院之醫護人力,算出合乎效率之醫護人力比率範圍,以作 為醫務管理者及人力資源政策規劃之參考。 資料包絡法是一種數學模 式,可評估一群性質相似單位(本研究即醫院)在某特定時間內所有混合 產出項與混合投入項之比率值。若比率值等於1 ,謂之有效率;若小於1 ,則謂之效率差。生產效率定義是產出變項除以投入變項,本研究選用之 產出變項有全年門診人次、全年急診人次、全年加權住院人日數及全年手 術人次;投入變項有總床數、主治醫師人數、住院醫師人數、護理人員數 及其他醫事人員數。重要之研究結果如下: 1 .資料包絡法之分析結 果:(準)醫學中心組11家,效率佳的醫院共8 家,占72.73 %;(準) 區域醫院組42家,效率佳的醫院共25家,占 59.52 %;地區教學醫院 組38家,效率佳的醫院共23家,占60.53 %。 2 .綜合三組效率佳(DEA 分析結果效率=1 )的醫院,其人力比值,發現護理人員與主治醫師的比 值範圍是4.25∼5.16,護理人員與住院醫師的比值範圍是4.22∼16.49, 護理人員與醫師總數的比值範圍是2.19∼3.16,每床醫師人力是0.14 ∼0.34, 每床護理人力是0.39∼0.65。以DEA 分析醫院生產效率,發現 同組私立醫院高於公立醫院;同組效率佳醫院每位醫師、護理人力所負責 的床數比效率差醫院每位醫師、護理人力所負責的床數高。效率佳醫院之 護理人員與主治醫師比值及護理人員與住院醫師比值變動相當大,三者之 工作有替代性,護理人員與醫師總數比值較集中,此一比值值得實務界參 考。最後將求出之醫護人力比值與全民健康保險規劃、醫院評鑑標準及醫 療機構設置標準作一比較。文後建議未來研究可納入其它投入及產出變項 ,作更精確、客觀地分析,並可朝效率與品質二者關係方向努力。
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