|
本研究旨在探討精神分裂病患整體功能、醫療資源應用及各種精神醫療服
務體系的概況。研究者參考國內外相關文獻，設計「整體功能評估表」。
另依台北市立療養院現有治療項目設計:「治療活動調查表」。以瞭解病
人參與治療情形,分析治療活動及病患整體功能的相關性。研究對象：在
台北市立療養院接受治療,診斷為精神分裂病,並分別從各種醫療服務體
系,共選取145名列為病例組。 另收集57名正常人為對照組。結果兩組在
性別、年齡及教育程度等變項無顯著差異。病例組未婚率高達78%,以下摘
述研究結果：一、本量表效度分析經六位精神科專家評定,再測信度ｒ
值0.837以上在信賴範圍,可作為精神科臨床評估工具。二、精神分裂病患
的整體功能,不論是自我評量或由治療者評量,其結果均較正常人為差,顯
示其「整體功能」確有減退。三、不同服務體系病人的整體功能各有差
異,急性病房組「調適技巧」表現最差、復健病房組次差。四、治療活動
的安排與病人「調適技巧」優劣有關。五、「調適技巧」各分項彼此間均
為相關。六、發病期長短及住院次數多寡與病患的「調適技巧」無顯著相
關,但病情嚴重者直接影響其功能。七、年齡、性別及社經地位等變項與
病人「調適技巧」無顯著相關。八、精神分裂病患多為未婚、失業情形嚴
重、疾病慢性化、發病次數多、社經階層多屬中下階層、環境支持度較差
、部份病患將無家可歸等問題。研究者依據上述結果提出幾項建議:一、
整體功能評估可用於擬定復健計畫之依據。二、急性病患整體功能差,疾
病嚴重度較高,確有住院的必要。三、自治病房、日間留院、門診病患「
整體功能」雖退化,但仍可住在社區,肯定社區精神醫學的價值。四、增加
「功能性流行病學」研究 ,依病患整體功能階層分佈概況,規劃各類型醫
療服務及需求,以及資源的分配。五、「整體功能評估表」信效度均在信
賴範圍。可建立工具常模。
|