由於雷射光具有非接觸性,可保持無菌處理的優點,加上使用者可依其所 需要的作用,選擇適合的雷射種類和能量大小,故雷射已成為現代醫學中 不可缺乏的工具。牙齒組織在雷射照射下之升溫與雷射參數及牙齒參數有 關,由於牙齒組織之複雜性,目前尚無牙齒受二氧化碳雷射照射之溫度或 熱分佈模型,然而這一資料有其牙醫臨床應用之重要性。本研究嘗試用一 個簡化的三維模型,利用有限元素法求出熱傳方程式的解,模擬二氧化碳 雷射作用於牙齒時,牙齒內部的升溫情形;並且以新鮮健康的25顆人類臼 齒作為體外實驗的樣本,在四周鑽以不同深度的小孔 10∼11個,俾供安 置熱電偶。自行設計、製作一套12通道的溫度擷取系統,配合個人電腦及 軟體,進行二氧化碳雷射照射下,牙齒內不同深度,實際溫度之監測與記 錄。雷射功率分別設定於1、2、3和5 Watts的連續式輸出。實驗結果發現 牙齒深度達到2.25mm以上,模擬值和實驗值二者相差很少;深度在1.8 mm 以內的模擬值和實驗值,則因雷射功率增大而誤差加大,但是3 Watts 內 之結果仍十分接近。另外,本研究亦測量牙齒表面對於二氧化碳雷射的反 射率,得到反射率為5.18 %,可作為參考之用。使用二氧化碳雷射作用於 牙齒時,為避免操作時的危險,建議不要使用太高的功率,可先依據病人 患部的齒內構造,尤其是牙釉質的厚度,配合本模擬程式,預先得到齒內 溫度的分佈情形,再對於使用的雷射功率及作用時間的限制,作適合患者 狀況的評估和設定,如此不但使治療更加精確,無形中也提高雷射治療時 的安全性。
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