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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:王素真
研究生(外文):Wang, Su-Chen
論文名稱:醫學中心及區域醫院因應勞工保險實施診療費用支付標準(甲)表之策略規劃研究
論文名稱(外文):MEDICAL CENTERS AND REGIONAL HOSPITALS STRATEGIC PLANNING IN RESPONSE TO THE NEW LABOUR INSURANCE FEE FORM (甲) SCHEDULE
指導教授:沈柏青沈柏青引用關係
指導教授(外文):Sheen, Pai-Ching
學位類別:碩士
校院名稱:高雄醫學院
系所名稱:公共衛生學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1993
畢業學年度:81
語文別:中文
中文關鍵詞:策略規劃作業機構層次之因應策略管理層次之因應策略技術層次之因應策略
外文關鍵詞:Strategic planningInstitutional-level responseManagerial-
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本研究以策略規劃程序為基礎,配合醫療組織之特性及其所面臨的環境因
素為變項,探討各醫院進行策略規劃作業的程度,採行之因應策略種類及
實施績效的評估。本研究有四個主題:1.醫院的組織特性、環境因素,與
其進行策略規劃作業的關係。2.醫院的組織特性、環境因素,與採行因應
策略種類的關係。3.實施甲表對醫學中心、區域醫院診療費用的影響評估
。4.因應策略實施績效的評估。本研究選取11家(準)醫學中心、44家(準)
區域醫院為研究對象,共回收10家(準)醫學中心、41(準)區域醫院(回收
率92.73%),茲將研究結果摘述如下:一.醫院評鑑層級愈高、規模愈大
,或投入行政管理人員數愈多的醫院,愈注重策略規劃作業,其進行策略
規劃的程度愈趨向「有書面化、量化策略目標,且積極進行策略規劃」的
作業方式。二.私立醫院、評鑑層級愈高、規模愈大、投入行政管理人員
數愈多,及愈重視策略規劃作業進行程度的醫院,較常運用機構層次的因
應策略;對勞保門診、住院醫療給付依賴程度愈高的醫院,較偏向於採行
技術層次的因應策略。三.實施甲表對醫學中心、區域醫院診療費用的影
響評估:①醫療服務量方面,就平均每月門診人次數、平均每月住院人數
、平均每月住院人日數等來作比較,醫學中心均有減少的趨勢;而區域醫
院則呈現未穩定的現象,但其中仍隱含有減少的跡象。②醫學中心、區域
醫院的平均每病案住院日數均呈現減少的現象。③門診之診療費用方面,
除了醫學中心的平均每人次門診費用減少 3.2%外,在平均每人次住院費
用、平均每人日住院費用方面,醫學中心、區域醫院則皆呈現增加的趨勢
。四.醫院管理者對其所採行不同層次因應策略實施後的效果,均有正面
的評價,尤其是愈注重策略規劃作業的醫院,其採行機構層次因應策略所
得之績效較佳。就醫院層級之分類,醫學中心在採行管理層次與機構層次
之因應策略的實施績效,較區域醫院為佳。採行策略規劃作業,對內可以
提供組織內個人及單住明確的方向及目標,激勵員工達成目標;對外可以
預測未來可能發生的問題,使組織可在多變的環境中掌握可能的機會,處
理經營的危機,掌握致勝的先機,進一步發展出有效的策略,來因應複雜
的環境挑戰。希望本研究所提供之模式,可提供予忽略策略規劃管理功能
的醫院參考之。
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