本研究以策略規劃程序為基礎,配合醫療組織之特性及其所面臨的環境因 素為變項,探討各醫院進行策略規劃作業的程度,採行之因應策略種類及 實施績效的評估。本研究有四個主題:1.醫院的組織特性、環境因素,與 其進行策略規劃作業的關係。2.醫院的組織特性、環境因素,與採行因應 策略種類的關係。3.實施甲表對醫學中心、區域醫院診療費用的影響評估 。4.因應策略實施績效的評估。本研究選取11家(準)醫學中心、44家(準) 區域醫院為研究對象,共回收10家(準)醫學中心、41(準)區域醫院(回收 率92.73%),茲將研究結果摘述如下:一.醫院評鑑層級愈高、規模愈大 ,或投入行政管理人員數愈多的醫院,愈注重策略規劃作業,其進行策略 規劃的程度愈趨向「有書面化、量化策略目標,且積極進行策略規劃」的 作業方式。二.私立醫院、評鑑層級愈高、規模愈大、投入行政管理人員 數愈多,及愈重視策略規劃作業進行程度的醫院,較常運用機構層次的因 應策略;對勞保門診、住院醫療給付依賴程度愈高的醫院,較偏向於採行 技術層次的因應策略。三.實施甲表對醫學中心、區域醫院診療費用的影 響評估:①醫療服務量方面,就平均每月門診人次數、平均每月住院人數 、平均每月住院人日數等來作比較,醫學中心均有減少的趨勢;而區域醫 院則呈現未穩定的現象,但其中仍隱含有減少的跡象。②醫學中心、區域 醫院的平均每病案住院日數均呈現減少的現象。③門診之診療費用方面, 除了醫學中心的平均每人次門診費用減少 3.2%外,在平均每人次住院費 用、平均每人日住院費用方面,醫學中心、區域醫院則皆呈現增加的趨勢 。四.醫院管理者對其所採行不同層次因應策略實施後的效果,均有正面 的評價,尤其是愈注重策略規劃作業的醫院,其採行機構層次因應策略所 得之績效較佳。就醫院層級之分類,醫學中心在採行管理層次與機構層次 之因應策略的實施績效,較區域醫院為佳。採行策略規劃作業,對內可以 提供組織內個人及單住明確的方向及目標,激勵員工達成目標;對外可以 預測未來可能發生的問題,使組織可在多變的環境中掌握可能的機會,處 理經營的危機,掌握致勝的先機,進一步發展出有效的策略,來因應複雜 的環境挑戰。希望本研究所提供之模式,可提供予忽略策略規劃管理功能 的醫院參考之。
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