工業衛生的主要目的在確認工作人員的健康，以保障工作機會及勝任愉快
，健康篩檢以「人」為主體，則是監視健康的基本手段。本研究循此動機
，擬探討健康常人群體的定期健康篩檢常模，及早發覺有意義的健康問題
及其發展趨勢，以利於確立探索危害因子的方針、及早消彌危害因子、或
糾正不利於健康的行為，並且提供必要行動的決策依據 。 健康篩檢的
常模奠基於群體的常態，為了減少個體間差異的影響，並提高篩檢鑑別的
敏感度，常將參考群體依照統計意義的異質性因子區分為不同的子群體，
如此則各子群體具有較高的均質性。本研究討論的健康篩檢模式，以追蹤
篩檢最能表現動態的價值。而工業衛生必須定期實施健康檢查，充分掌握
追蹤監視資料的線索。因此監視常模在工業衛生的領域裡，最能發揮健康
篩檢的貢獻。 本研究過程分為兩階段，第一階段以青少年群體建立參
考常模，第二階段模擬應用於工業衛生健康篩檢，探討多變項類群分析異
質群體的可行性。 第一階段首先探討群體異質性因子的分布情形，以
及異質性因子與血清生化學篩檢數據的關係。然後以多變項統計分析方法
，藉血清生化學數據探討異質性群體類聚的可行性。第二階段以有機溶劑
暴露作業人員為模擬應用群體，取其監視篩檢數據，探討前一階段參考常
模的實際應用情形。研究群體中的每一個體，都具備兩次的健康篩檢數據
，至少包括：Total protein、Albumin、Total cholesterol、Urea
nitrogen、Uric acid、Creatinine、Total bilirubin、Alkaline
phosphatase、Alanine transaminase (GPT)、Aapartate transaminase
(GOT) 等10項血清生化學組合檢驗，以及年齡、性別、B-型肝炎表面抗原
血清學標誌(HBsAg與 anti-HBs 兩項)等基本資料。 以B-型肝炎血清標
誌為群體異質性因子，則就單次篩檢而言，B-型肝炎帶原者與非帶原者應
該區分為不同特質的子群體，分別建立個別的參考常模。然而短時期的追
蹤監視，則不必考慮B-型肝炎感染狀態；也說明追蹤篩檢群體均質的恆常
性，不受異質性因子的影響。這是監視常模的主要貢獻之一。 多變項
類聚統計應用於血清生化學檢驗項目時，典型相關可以檢討多項目組合的
必要性；類聚分析可以區分健康常人子群體，以提高篩檢項目的效率，利
於高危險群的監視；建立獨立的主成分模型，發掘進一步探討簡化健康篩
檢及減少干擾的方針；這些理論暨方法的適用情形，都令人滿意，確實具
有應用價值。

目次
表目錄
圖目錄
摘要
英文摘要
第1章 前言
1.1 健康監視為了確保健康狀態以提高工作效率
1.2 健康篩檢是健康監視的基本手段
第2章 文獻探討
2.1 健康篩檢是工業衛生的必要手段
2.2 健康篩檢的目的是及早評估健康損害的危險性
2.3 健康篩檢的判讀 賴合理的常模
2.4 多變項制模與個體監視常模
2.5 類聚分析的原理與應用實例
2.6 統計數據的表達方式
第3章 研究架構
3.1 研究目的
3.2 研究設計
3.3 統計方法
第4章 材料與方法
4.1 第一次健康篩檢
4.2 第二次健康篩檢
4.3 追蹤變異值分析
第5章 結果與討論
5.1 第一次健康篩檢常模--15歲青少年的血清生化學常模
5.2 參考群體第二次健康篩檢常模--19歲青年的血清生化學參考常模
5.3 參考群體血清生化學監視變異常模
第6章 應用群體的材料與方法
6.1 兩次篩檢資料分析
第7章 工業衛生應用的結果與討論
7.1 應用群體監視變異值的分布情形
7.2 主成分記點數據轉化
7.3 多變項子群體類聚分析
第8章 討論
8.1 HBbAg是常人群體血清學篩檢的異質性因子
8.2 B-型肝炎感染狀態的追蹤視仍是必要的
8.3 健康篩檢的對象都是常人群體
8.4 工業衛生應用確實發現異質性群體
8.5 類聚分析的限制
第9章 研究的限制與未來的方向
參考文獻
圖表
附錄