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研究生:鄧秀珍
研究生(外文):Hsiu-chen Teng
論文名稱:教學醫院與主治醫師之相對生產效率及其相關因素之研究
論文名稱(外文):The Relative Efficienciy and Associated Factors Analysis of Teaching Hospitals and Visiting Staffs
指導教授:藍守仁 陳田柏
指導教授(外文):Shou-Jen Lan,Tain-Bou Chen
學位類別:碩士
校院名稱:高雄醫學院
系所名稱:公共衛生學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1995
畢業學年度:83
語文別:中文
中文關鍵詞:資料包絡法技術效率規模效率
外文關鍵詞:Data Envelopment AnalysisTechnical efficiencyScale Efficiency
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由於全民健保的迅速實施,故醫療生態隨之劇烈變化,為了使醫院有長期
且穩定的發展, 所以醫院的經營績效及策略分析越顯得重要。本研究嘗
試以生產效率評估方法, 來評估醫院生產效率並找出其影響因素,而做
積極而有效的經營策略及人力資源管理的建議。由於本研究考慮樣本群的
有效性及同質性, 故擇取八十三年度臺灣地區醫院評鑑中獲評為教學醫
院的八十三家醫院及某教學醫院之內科主治醫師共三十人為研究樣本,
並同時以三種效率評估方式:比例分析 (Ratio-Analysis) 、迴歸分析
(Regression-Analysis) 及資料包絡法 (DEA) 以找出最適當生產力指標
,再評估醫院的技術效率、規模效率及整體效率, 最後找出影響醫院生
產效率的主要因素及有效的改善方針,以提供醫院做自我績效評估的有效
模式。本研究結果發現, 若控制了環境競爭及平均住院日之後,並將各
種不同的評鑑等級之醫院分別統計, 乃準區域醫院的整體效率及技術效
率最佳 ( 效率值 =0.98 及 0.99) ; 病床數等級中則以 400-500床及
700-800 床之醫院效率最高 ( 效率值分別為 =0.90 及 0.92)。 而醫
學中心、醫療資源豐富區的醫院、公立醫院、及醫事學校附設醫院, 都
有規模不當的情況;而無論是整體效率、技術效率、或規模效率都和醫院
佔床率有顯著正面相關, 而總病床數則成負面相關,且皆達統計上顯著
之意義 (P<0.001) ;而主治醫師部份則以腎臟內科平均效率最高,教學
職等中則以副教授之效率最高,而相對有效率及相對無效率醫師之顯著差
異因子是教學點數及行政點數。由於本研究發現醫院床數在 400 床的倍
數時均有效率之高峰點,故在此建議醫院決策者應可以 400 床為單位而
獨立經營並相互競爭。其次則建議醫學中心不宜過份擴建, 已擴建者則
宜加強經營管理以同時維持高品質及高效率之運作;至於主治醫師部份,
由於本個案醫院是醫學中心, 故本研究建議醫學中心決策者不應偏重臨
床之收入,應同時體恤並重視醫師們在教學、研究、行政三方面之付出
, 且評估效率值時, 應注意各醫院環境之競爭因素及各次專科醫療內容
之差異。並且,我們必須小心勿因急欲提昇效率,而忽略醫療品質的問題

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