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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:胡文琳
研究生(外文):Hu Wen Lin
論文名稱:事故傷害住院者之病歷資料轉為ICDE碼可用性之評估--以某醫學中心道路車輛事故傷害住院者之病歷為例
論文名稱(外文):An evaluation of the accountability of ICD E codes transcripted from an in-patients'' chart of injuries with a focus on vehicular injuries;one medical center''s experience
指導教授:白璐白璐引用關係
指導教授(外文):Pai Lu
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:公共衛生學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1995
畢業學年度:83
語文別:中文
中文關鍵詞:事故傷害病歷資料正確性完整性E 碼
外文關鍵詞:InjuryChart informationsCorrectComprehensiveE code
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本研究主要目的有二:1.探討道路車輛事故受傷者之住院病歷資料轉為
ICD E碼可用性之評估,其了解外因資料登錄之最適當的責任區。2.了解
影響醫護人員填寫事故傷害住院者資料的因素。研究方法分成兩大部份:
第一部份的研究對象為道路車輛事故住院的病人,經訪視後的問卷資料與
病歷資料比對,評估急診醫師紀錄、急診護理紀錄、住院醫師紀錄、住院
護理紀錄的資料轉為ICD E 碼的正確性及完整性。第二部份研究對象為三
軍總醫院有關單位的醫護人員,採用問卷了解影響醫護人員填寫事故傷害
住院者資料的因素。研究主要結果為:急診醫師紀錄轉為ICD E 碼可用性
優於急診護理紀錄,住院護理紀錄轉為ICD E 碼優於住院醫師紀錄。整體
而言,住院紀錄轉為ICD E 碼優於急診紀錄。醫護人員認為最適合用來記
錄事故傷害原因的資料為急診護理紀錄,其次則為急診醫師紀錄。醫護人
員未將事故傷害資料填寫於病歷上,最主要的原因為認為不需要填寫,其
次則為太忙的因素,所以未將事故傷害資料詳實填於病歷上。我們必需藉
著教育醫護人員,使其了解記錄事故傷害資料的重要性,進而願意提供詳
實且正確的資料,使譯碼人員能夠根據病歷資料轉譯為正確及完整的E
codes。
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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