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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:李秀惠
研究生(外文):LEE, SHIOW-HUI
論文名稱:出院病歷管理之現況調查與影響出院病歷延長完成之因素探討
論文名稱(外文):A Study for the Management of Discharge Medical Records and the Factors that Influence Delinquent Medical Records
指導教授:薛亞聖薛亞聖引用關係李采娟李采娟引用關係---
指導教授(外文):YA-SENG HSUEHTSAI-CHUNG LI
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥學院
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1997
畢業學年度:85
語文別:中文
中文關鍵詞:病歷管理未完成病歷出院病歷
外文關鍵詞:medical record managementincomplete medical recorddischarge medical record
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由於DRGs制度的實施,病歷與保險費用申報緊密的結合,故使醫院管理單位體認到
及時完成病歷的重要。故本研究之目的在了解各醫院之出院病歷管理現況,並探討造成出
院病歷未能及時完成的主要因素。
本研究之調查對象是以『八十三年至八十五年度醫院暨教學醫院評鑑合格』之(準)醫
學中心、(準)區域醫院及地區教學醫院為研究群體,共118家醫院,以此母群體之病歷室主
管為對象進行全面性普查。於民國86年 1月23日至86年2月28日,對本研究的母全體進行全
全面性的郵寄問卷普查,共回收有效樣本91份。
本研究的結果可歸納如下:
一、住院醫師工作負荷量方面,在醫院評鑑級別上,以醫學中心的工作負荷量最大,區域
醫院次之,地區教學醫院最小。而權屬別方面則是私立醫院之負荷量最重,而以公立
醫院之住院醫師負荷量最輕。
二、在出院病歷管理方式上,醫學中心實施電腦化的百分比較其他層級醫院為高,且100%
具有懲罰制度。醫學中心之管理指標及病歷室主管對相關規定的執行程度亦較其他層
級醫院為高。財團法人醫院其主管認為合理的病歷完成天數,有較低的趨勢。而病歷
歸還時間則是公立醫院較傾向於非當天歸還。
三、組織環境方面,病歷室主管自覺各醫療科之配合度及院方之重視程度上,皆以醫學中
心的得分較高,即醫學中心之病歷室主管普遍認為病歷室較受院方、各醫療科及其他
單位的重視。
四、由本研之複迴歸模式可得知,規定完成總天數與管理指標,為影響病歷完成天數最重
要的因素,即醫院規定的病歷完成天數愈短,則病歷完成天數愈短;而管理指標分數
大於八分以上者,其較管理指標小於八分者少1.92天的病歷完成天數。
五、病歷室主管自覺造成病歷未能如期完成之主要原因,以住院醫師之工作負荷量過重為
首,其次尚包括病人重覆住院及醫師書寫病歷之習慣問題等因素。而主管自覺未完成
病歷所造成的影響方面,以影響保險申報為最普遍,其次為影響門、急診病歷調閱速
度。
本研究的結果可提供醫院之病歷部門及管理單位做為管理上之參考,並期望後續研究
者能針對相關問題進行更深入的探討,以提高病歷完成之時效並增加其完整性,使病歷更
能符合各方之需求。
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