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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:黃俊智
研究生(外文):HUNAG, CHUN-CHIH
論文名稱:應用模擬技術探討某專科診所之門診預約掛號制度
論文名稱(外文):USING SIMULATION TECHNIQUE TO EVALUATE THE APPOINTMENT SYSTEM OF THE OUTPATIENT DEPARTMENT
指導教授:蘇喜蘇喜引用關係
指導教授(外文):SU SYI
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:醫療機構管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1997
畢業學年度:85
語文別:中文
論文頁數:141
中文關鍵詞:門診預約制度模擬等候流程改善
外文關鍵詞:OPDAPPOINTMENT SYSTEMSIMULATIONWAITPROCESS IMPROVEMENT
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本研究乃針對一所專科診所進行模擬研究﹐並利用新一代的模擬軟體﹐嘗
試將整個門診作業流程系統納入本研究模式﹐接著本研究以預約掛號制度
為主題進行了一些改善與建議方案的探討。由於個案診所雖然有預約制度
﹐但卻沒有按照序號看診﹐病患若向診所預約看病﹐到了醫院並沒有享受
到不用等候的方便﹐使得病患預約的意願降低﹐而且由於不按照序號看診
﹐病患在候診區無法憑燈號知道自己什麼時候看病﹐造成不便。因此﹐本
研究想要嘗試了解在按序號看診的方式推行後﹐是否能改善病患的等候時
間。由本研究發現﹐該個案診所如果推行依就診序號看診的方式﹐預約病
患將可以減少等候時間約600秒﹐但現場掛號病患的候診時間卻會增加
約580秒﹐使得整體病患的候診時間並無顯著差異。本研究進一步得之﹐
適當的分散預約病患的到達時間將使得不論預約或現掛病患的候診時間減
少。由於預約病患的預約到達時間間隔與醫師看診時間與醫師的預約人數
有關﹐若醫師看診時間越長﹐則其預約時間間隔也應適度延長為宜﹐如果
該時段該醫師的預約人數很多﹐則太長的預約時間間隔會使得預約病患會
集中在看診時段後期出現﹐而醫師可能必須要延後下班﹐醫師在上班時段
的實際看診時間比率也會因而下降﹐造成醫師時間的浪費。本研究結果顯
示﹐若個案診所按照序號就診﹐且預約病患無遲﹑早到的行為時﹐則當醫
師預約人數維持不變的狀況下﹐在非醫師甲看診的時段中﹐預約時間間隔
改為7分鐘(原為3分鐘)可使病患總就醫時間減少467.21秒﹐預約時間間
隔改為9分鐘可使病患總就醫時間減少536.40秒﹔同樣的控制狀況而在醫
師甲看診的時段中﹐則預約時間間隔改為5分鐘可使病患總就醫時間減
少324.53秒。以個案診所目前的預約﹑現掛人數及預約間隔時間﹐假設診
所依照序號大小看診﹐並且預約病患無遲﹑早到行為﹐若實施單號給預約
病患﹑雙號給現掛病患方式﹐將可減少病患平均候診時間307.55秒。本研
究雖然顯示依序號看診的方法與現況的差別不大﹐但由於預約制度可以使
醫院提早進行病歷的調閱﹐減少臨時調閱工作的不確定性﹐並且良好的預
約制度可以分散病患抵達醫院的時間﹐減少等候情形﹐故仍建議個案醫院
採行按序號看診的方式﹐並推行預約制度。本研究雖然只對所建構的模式
進行幾項研究﹐但由於已經將個案診所的作業流程系統納入模擬模式中﹐
將來更可進一步從事更多的研究﹐包括就診流程的改變﹑其他人力資源與
儀器設備的使用率評估﹐甚至可做增設診間﹑增減人員等的成本效益研究

The object of this study is to build the simulation model for an
urology clinic, and to evaluate the current appointment system
of the clinic. The simulation model is built by the MedModel
simulation language. The criteria of the performance evaluation
are cycle time, waiting time, and physician utilization. The
cycle time is the time that patients spend through the entire
process from the initiation to the end. The waiting time is the
time that patients wait for consulting doctors. The physician
utilization means the proportion of the actual working time to
the total working time. The patients are classified into
appointment patients and walk-in patients. The parameters and
programming of the model will be changed under different
alternatives. Then, the results of these alternatives will be
evaluated.Results are summarized as follows:1. If the patients
visit physicians in the sequence of the registered number based
on the present method for assigning numbers, then the average
waiting time of the appointment patients for consulting doctors
will decrease 600 seconds, but the average waiting time of the
walk-in patients will increase 580 seconds.2. If the arrival
time of the appointment patients is adequately decentralized in
the practice time, the waiting time for both the appointment and
walk-in patients will decrease. Based on the present method for
assigning numbers, the sequence of the registered number of the
patients'' visiting, and the delay control of the behavior of the
appointment patients in the time sections while Doctor A
practices, if the time lag of the appointment patients'' arrival
rises to five minutes( the present time lag is three minutes ),
the average cycle time of each patient will decrease 324.53
seconds. If the time lag of the appointment patients'' arrival
rises to seven minutes based on the same conditions without
Doctor A practicing, the average cycle time of each patient will
decrease 467.21 seconds.3. If the present method of assigning
the sequence numbers of visiting physicians is changed to the
idea that appointment patients get odd numbers and walk-in
patients get even numbers, the average waiting time of each
patient will decrease 307.55 seconds.This study builds the
simulation model for the urology clinic. The model can be used
for further research in the future, including the evaluation of
human resources and equipment utilization, process change, cost
and benefit analysis for increasing or decreasing the number of
infirmaries and etc.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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