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研究生:陳錦鈴
論文名稱:醫療行為及部分負擔之跨期研究─臺灣家戶PanelData之實證研究
指導教授:官德星官德星引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:輔仁大學
系所名稱:經濟學研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:經濟學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1998
畢業學年度:86
語文別:中文
論文頁數:62
中文關鍵詞:醫療行為社會保險
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  於1960年代初期,即有許多經濟學家提出,將「健康」視為一種人力資本,迄Grossman(1972)健康需求模型正式創健。本研究將Grossman(1972)之健康存量概念以相反角度觀點看待健康,利用Becker和Murphy(1988)壞習慣的上癮問題之架構,轉為醫療服務存量的觀點,克服Grossman礙於健康存量不可觀察而無法做實證的障礙。
  本研究使用「臺灣省家庭收支記帳調查」、「台北市家庭收支記帳調查」、「高雄市家庭收支記帳調查」1997年panel data之月資料,估計出之主要結論彙整如下:
  1.模型和實證結論相同,醫療服務的存量受本期和前期之醫療存量正向影響,並反應於實證所享用的醫療服務上,隨著過去的醫療支出上升,本期之醫療為彌補健康存量的快速折舊,而提高本期醫療服務之需求。即實證中之醫療服務之跨期係數為負,本期醫療服務支出的增加,將帶給下期負效用,呈現跨期互補關係。
  2.臺北樣本戶之維生水準亦高於高雄與臺灣省,其原因除物價水準外,其都市化程度亦不容忽視,都市化程度愈高,維生水準亦可能愈高。
  3.基於全民健保的相關法規規定,影響醫療行為之需求甚大,其中免除部分負擔規定,影響高低所得組對醫療價格之敏感性,高所得對醫療價格之敏感性相對高於低所得組,顯見全民健保欲照顧低收入戶之美意,已有明顯績效。
  4.社會保險非社會救濟,鑑於我國早期的公勞農保,保險收支不易維持平衡,常呈絀狀態,使政府負擔龐大;因而我國於1995年3月起實施全民健保,其特色之一即為「不虧損」,本研究認為以「調整部分負擔比例」為最佳方式,不僅可達收支平衡,且可有效利用醫療資源,抑制浪費,增進全民健康之福祉。
  本研究結論和Feldman和Dowd(1991)所得結論相仿,提高部分負擔比率確實有抑制醫療資源浪費之效果,顯示臺灣全民健康保險相關法規,在人口老化問題愈加嚴重的現在,更有重整改革之必要,以應未來全民健保可能面對的財政收支短絀之困境,防止其造成國內經濟受創之負效果。
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