臺灣博碩士論文加值系統

本研究之目的在於探討心理壓力歸因對甲狀腺機能亢進病人的影響，以及評估心理衛生協助介入的需要性。
研究方法為：使用半結構式問卷，以自填方式，對台大醫院門診甲狀腺機能亢進121名病患，進行回溯性調查。調查內容包括：家族病史、疾病症狀、疾病的歸因、疾病的因應行為、情緒狀態與心理協助的需要。
主要結果如下：
1.心理壓力為甲亢患者主要的疾病歸因(65%)。
2.疾病歸因為心理壓力者有較高的情緒症狀頻率，且有較多人曾採西醫外的方法因應疾病。
3.有79%的人希望能獲得更多的相關知識,有37%的人希望能有心理衛生相關幫助，而有25%的人希望有病友團體相關活動。
4.甲亢患者會因是否有家族病史及是否疾病歸因為心理壓力而有不同類型的病程進展。
本研究結果顯示：甲亢病患的心理健康問題應受到更多的重視與需要更多方面的協助。

The purposes of this study were to examine the influence of the stress attribution on the symptoms of patients with hyperthyroidism and to assess the necessarity of a mental health intervention.
In a medical center in Taipei, the purposive sampling method and semi-structured questionaire were used to collect the information from 121 OPD patients with hyperthyroidism. The investigation included family history, symptoms, attributions, coping, and the emotional status.
The major findings were summarized as follows：
1. The most frequently mentioned attribution of patients was stress ( 65%).
2. The patients who attributed their disease to stress had more emotional symptoms and were more likely to cope with their illness in non-western medicine ways.
3. Patients reported the need for 1) more knowledge (79%); 2) help from mental health (37%); 3)patient club and activities (25%).
4. The patients with family history and with stress attrubtioin had more symptoms than others.
Pratical implications of the present findings were discussed.

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 3
第二章 文獻探討 4
第一節 甲狀腺機能亢進症 4
一、特徵、症狀及治療現況 4
二、甲亢的病因 8
三、甲亢病人的情緒狀態 11
第二節 疾病歸因 12
一、歸因理論 13
二、疾病歸因 14
三.疾病歸因的類型 14
第三節 疾病因應行為 17
一、生病行為與疾病因應行為 17
二、疾病歸因與疾病因應行為 18
三、求醫行為及其他影響因素 20
四、心理健康及我國民眾對於心理問題的因應方式 21
五、病人的遵醫囑行為及需求 25
第三章 研究方法 31
第一節 研究架構與研究假設 31
一、研究架構 31
二、研究假設 32
第二節 研究設計 32
第三節 研究對象 34
第四節 測量工具 34
一、問卷內容依據 34
二、研究變項及定義 37
第五節 資料處理及分析方法 38
第六節 問卷之信度 39
一、問卷一致性 39
二、情緒量表之內部一致性 40
第四章 研究結果 41
第一節 研究對象之基本資料 41
一、基本特性 41
二、醫療狀況 43
1.甲狀腺相關手術 41
2.看過西醫數 41
第二節 甲亢患者家族病史、疾病歸因、因應行為之分佈 44
一、家族病史 44
二、疾病歸因 46
三、疾病因應行為 48
1.曾使用過改善病情的方法 48
2.遵醫囑服藥情形 53
3.西藥副作用的認定 53
第三節 疾病相關症狀 55
一、疾病症狀 55
1.各期平均症狀總數 55
2.各期各症狀之人數分布 56
二、情緒狀態 58
第四節 疾病相關協助的需要 60
第五節 各變項之相關情形 61
一、心理壓力歸因 61
二、家族遺傳背景 62
三、西藥副作用的認定 63
四、疾病的需要 63
五、疾病症狀總數 64
六、修正後研究架構 67
第六節 心理壓力歸因、家族病史與疾病症狀之相關性 68
一、平均症狀數 68
二、主要症狀之比較。 69
三、心理壓力歸因對疾病症狀之影響 73
1.有家族病史者 73
2.無家族病史者 74
第五章 討論與結論 75
第一節 重要發現與討論 75
一、心理壓力歸因對甲亢病人的意義與影響 75
二、家族遺傳對甲亢病人的意義與影響 76
三、遵醫囑服藥行為 78
四、西藥副作用的認定與疾病相關知識的需求 78
第二節 研究限制 80
第三節 結論 81
第四節 建議 82
參考資料 84
中文文獻 84
英文文獻 87
附錄 89

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