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研究生:蔡婉鈴
研究生(外文):Wang-Ling Tsai
論文名稱:婦女孕產及醫療照護使用經驗之探討
指導教授:張玨張玨引用關係
指導教授(外文):Chueh Chang
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:衛生政策與管理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1999
畢業學年度:87
語文別:英文
論文頁數:77
中文關鍵詞:婦女健康懷孕生產
外文關鍵詞:women''''s healthpregnencylabor
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摘 要
本研究從女性主義觀點探討婦女孕產經驗及在此過程使用孕產照護的經驗內涵,以瞭解婦女真實之孕產體驗,並從其使用孕產照護的經驗分析目前孕產照護提供是否符合婦女的需要,是否是以婦女為中心的?以質性研究方法進行,立意取樣共十二位產後半年內的婦女(年齡涵蓋二十五至四十歲;生產經驗從第一次生產至第四次生產均有;孕產照護使用經驗各級醫院產科及助產所/士)進行深度訪談,以現場錄音方式紀錄訪談過程內容,再以敘述分析法(narrative analysis)分析訪談內容。
研究結果發現,受訪婦女在孕產過程中,對於懷孕生產相關知識、訊息有強烈需求,而獲得的管道包括兩方面:(一)非醫療照護部份 (lay system) : 主要包括女性親友網絡和坊間孕婦保健書刊;(二)正式的專業孕產照護部份 (expert system) : 孕產照護專業人員,包括醫師、護士、助產士。由受訪婦女經驗發現,從醫院(醫師、護士)得到的孕產衛教訊息整體而言是較模糊籠統、片段的,而且多是被動的、單向的,未考慮婦女個別需要;而助產士提供的孕產衛教訊息則是多採主動提供方式,視婦女個別需要的情形提供較詳細的完整的衛教。婦女在懷孕生產過程所體驗的照護內涵,在使用產科醫院/醫師照護服務者和使用助產照護者有明顯的差異:在使用醫院懷孕及生產照護的婦女體驗到的孕產照護是切割分段的,和醫療人員互動感受到的是醫療權威的主控,婦女在此過程中和自己的身體和孕產經驗產生疏離,是被動受制的,無法主動掌握自己的身體經驗;使用助產照護的婦女體驗到的是連續性的、整體性的照護,和助產士的互動是較對等的、合作式的,在這過程中婦女對自己的身體和孕產過程較能主動掌握。
而根據研究的發現,對於未來婦女孕產健康照護和政策提出建議方向。
Abstract
The objectives of this study are to explore women''''s experiences of pregnancy , childbirth and using maternal care service and to exam whether
current maternal care service (hospital/obstetricians、midwives)is women-centered and meets women''''s need .
A qualitative paradigm was selected , 12 participants were obtained through a purposive sampling . All women selected for the study (1) were after the childbirth less than 6 months. (2) ranged in age from 25 to 40 years
old . Data collection consisted of in-deep interviews. The major findings of this study show as :
1. Women''''s knowledge and information about pregnancy and childbirth came from (1) lay system : including female friends and relatives and books
(2) expert system : obstetricians、nurse、midwives .
2. The information and knowledge from hospital (obstetricians、nurse) are incomplete、vague、fragmentary ;those from midwives are more complete 、in detail and in consideration of individual situation .
3. The maternal care services provided from hospital / obstetricians are
Women can''''t control their bodies and feel alienated from their experiences of
pregnancy and childbirth. The maternal care services provided from midwives are continued、holistic、cooperative . Women using midwives'''' care services
get more control over their bodies and the whole experience .
Implications of the results for future women''''s health policy and maternal health care are suggested .
目 錄
第一章 緒論
第一節 研究背景及重要性 …………………………… 1
第二節 研究目的 ……………………………………… 3
第二章 文獻探討
第一節 女性主義理論主要流派及其對婦女健康的看法…… 4
第二節 醫療模式 v.s. 助產模式 ………………………… 12
第三節 婦女生育健康運動 ……………………………….. 17
第三章 研究方法與設計
第一節 質性研究法 ……………………………………… 20
第二節 研究設計 ………………………………………… 23
第三節 資料收集與分析 …………………………………… 26
第四章 研究結果
第一節 孕產照護服務的選擇 ……………………………… 28
第二節 懷孕期產前照護的使用經驗 ……………………… 32
第三節 生產照護使用經驗 ………………………………… 42
第四節 產後照護 …………………………………………… 54
第五章 結論與建議
第一節 結論 ………………………………………… 59
第二節 討論 ………………………………………… 66
第三節 建議 ………………………………………… 68
參考文獻 ......................................................................... 72
參考文獻
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