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研究生:龔漢云
研究生(外文):Kung, Hang-Yun
論文名稱:從法學與倫理學觀點探討緩和醫療問題
指導教授:劉幸義劉幸義引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:東吳大學
系所名稱:法律學系研究所
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:87
語文別:中文
論文頁數:224
中文關鍵詞:醫事倫理自主原則知情同意緩和醫療安寧照顧安樂死尊嚴死醫師協助自殺
外文關鍵詞:medical ethicsautonomyinformed consentpalliative medicinehospice careeuthanasiadie with dignityphysician assisted suicide
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本論文研究目的主要在將緩和醫療與安樂死等相關概念做一番區分,並進而在醫事倫理上與法律上得到合理的論證。由於我國正極力推行緩和醫療或安寧照顧,以服務眾多癌症末期病患。但又因一些個案故,亦有許多人士倡議安樂死之立法,甚至以之為先進國家之指標。緩和醫療與安樂死等之立法兩者間並無直接的關聯性,不過可能針對相同類型的病患而發,且由於緩和醫療的內容,常會引發安樂死或協助自殺的聯想,這對緩和醫療的推動無疑是很大的挑戰。然而醫事倫理的首要原則:尊重自主原則,在我國父權模式的醫病關係中,不能得到良好的運作,自然無法顧及病患拒絕治療的問題,這才是緩和醫療所面臨的最大障礙。
本文以文獻考查的方式,先就醫事倫理理論與體系加以呈現,了解醫學決定的不確定性。其次將自殺、安樂死、醫師協助自殺、尊嚴死與緩和醫療,從法學方法論角度將之作定義上及範圍的分析,來突顯緩和醫療與他者之不同。而後呈現緩和醫療的倫理爭議問題,以及病患自主權在其中的地位,與目前現行法對應的處置。最後進入立法論的階段,探討各國與我國的立法趨勢,以及所面臨到的困難與處理,而反面推得緩和醫療在現階段的迫切需要程度。
第一章 緒論
壹、 研究動機
貳、 研究目的
參、 研究方法
第二章 醫事倫理與醫病關係
第一節 認識倫理學
第二節 醫事倫理
第三節 醫病關係
第四節 小結
第三章 緩和醫療相關問題探討
第一節 前言
第二節 緩和醫療
第三節 自殺
第四節 安樂死
第五節 本章結論
第四章 緩和醫療倫理爭議問題
第一節 前言
第二節 末期病症之告知
第三節 不予或撤除維生設備
第四節 拒絕心肺復甦術等急救治療
第五節 生前預囑與醫療代理人
第六節 小結
第五章 各國立法制度比較
第一節 概述
第二節 澳洲北領地
第三節 荷蘭
第四節 美國
第五節 本章結論
第六章 我國立法趨勢探討
第一節 各版本草案概述
第二節 討論
第三節 與他國立法比較
第七章 結論
參考文獻與書目
附錄 尊嚴死條例草案, 安樂死條例草案, 安寧死草案, 緩和醫療條例草案
一、中文書目
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38. 顏厥安。「安樂死的法理學反思」憲政時代第24卷第1期(87年7月):頁64-84
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7. Review of euthanasia cases to be brought more into line with medical practice, Joint Press Release from the Ministry of Justice and the Ministry of Health, Welfare and Sport, 1997.1.21 <http://www.minjust.nl:8080/c_actual/persber/pb064.htm>
8. News Briefs: Suicide aid prevails in Oregan, JAMA, 1997.11.17,<http://www.ama-assn.org/sci-pus/amnews/amn_97/summ1117.htm>
9. No Federal challenge to Oregon''s assisted-suicide law: Clinton opposes assisted suicide, but agrees with Justice''s opinion. <http://cnn.com/ALLPOLITICS/1998/06/05/assisted.suicide/ >
10. Diane M. Gianelli, Praise, criticism follow Oregon''s first reported assisted suicides, American Medical News, April 13, 1998, <http://www.ama-assn.org/sci-pubs/amnews/pick_98/pick0413.htm>
11. Diane Gianelli, AMA to court: no suicide aid-45 groups join in petition to overturn earlier ruling, <http://www.ama-assn.org/sci-pubs/amnews/pick/pick1125/htm>
12. CNN: Reactions mixed that U.S. won''t fight Oregon''s assisted-suicide law, June 6, 1998, <http://cnn.com/HEALTH/9806/06/oregon.assisted.suicide/index.html>
13. 孫效智,當代死亡倫理專題講義,http://www.cc.ntu.edu.tw/~ethic/lecture.htm
14. 孫效智﹐倫理學資源館-主題室-生命倫理-安樂死﹐《http://ccsun57.cc.ntu.edu.tw/~johannesrce/ap/bioethics/euthanasia/index.htm》(1998/10/13)
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1. 37. 戴正德。「荷蘭的安寧法經驗」健康世界新版第146期(87年2月):頁108-110
2. 35. 戴正德。「死人可以生孩子嗎?」健康世界新版第136期(86年4月):頁90-92
3. 34. 盧美秀、魏玲玲、林秋芬。「我國護理倫理規範之研擬」護理雜誌第41卷第1期(83年3月):頁40-50
4. 33. 賴允亮。「癌症末期病人的安寧照顧在醫學中心的意義」護理新象第5卷第4期(84年12月):頁184-186
5. 39. 譚家哲。「西方倫理之根源:古希臘與希臘」哲學雜誌第21期(86年8月):頁28-67
6. 32. 賴明亮。「死於安樂乎?」通識教育季刊第3卷第3期(85年9月):頁51-73
7. 31. 鄭雅心、張丹蓉。「國內安寧療護服務發展政策初探」護理新象第5期第4卷(84年12月):頁180-182
8. 27. 楊富強。「安樂死之法律論爭與立法芻議」刑事法雜誌第34卷第2期(79年4月):頁45-81
9. 26. 劉幸義。「由法學方法論角度思考『安樂死』之難題」月旦法學雜誌第17期(85年10月):頁87-93
10. 24. 黃耀祖。「安寧療護症狀治療的原則與策略」安寧療護第1期(85年8月):頁11-19
11. 23. 黃瑞明。「職業倫理規範法律地位之探討」律師通訊第207期(85年12月):頁12-17
12. 21. 陳敏鋑、姜安波。「不予施行心肺復甦術醫囑的相關倫理議題」安寧療護第1期(85年8月):頁25-32
13. 15. 孫效智。「道德論證問題在基本倫理學上的發展:目的論與義務論之爭」哲學與文化第22卷4期(84年4月):頁317-331
14. 10. 林春香。「護理人員對末期病患自動出院過程之護理、倫理以及民俗考量」護理雜誌第42卷第3期(83年9月):頁78-83
15. 9. 林谷燕。「安樂死、尊嚴死在台灣」弘光醫專學報第29期(86年4月):頁405-416
 
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