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研究生:伏怡妲
研究生(外文):FU YI-TA
論文名稱:新公共管理之課責研究-以台北市立萬芳醫院為例
指導教授:林鍾沂林鍾沂引用關係
指導教授(外文):LIN CHUNG-YI
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:公共行政學系
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:1999
畢業學年度:87
語文別:中文
中文關鍵詞:課責新公共管理委託經營萬芳醫院
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「新公共管理」自1980年代英國柴契爾政府積極在公部門推動一連串的行政改革起,蔚為風潮,人民或官僚本身均寄望新公共管理的出現是所有問題的解,以突破現有的瓶頸。雖然早期的研究報告探討的多為英國的經驗,但隨著如紐西蘭、加拿大、瑞士、義大利,或其他「經濟合作暨發展組織」(Organization for Economic Cooperation and Development, OECD)成員國的經驗,國際間不斷有實證報告的出現 ,證明新公共管理的發展不再僅侷限於特定國家所有的某特定現象。Ferlie 等四位學者認為新公共管理運動能否成功,端係於是否建立一有效的課責制度。而重建後的公部門組織,則是我們檢視的目標。
在Ferlie 等四位學者認為,新公共管理運動能否成功,端係於是否建立一有效的課責制度。加拿大上議院議員Michael Pitfield 1997年在國會辯論中說:「課責是所有政府制度,不論是管理、司法或民主本身都必須包含的一個必要元素;若將課責從制度中抽離,那麼制度將什麼都不剩,只是一個具有希望和夢想的空殼而已」(Pitfield, 1997:818)此一看法業已明確表達出課責在公共部門的重要性。美國堪薩斯大學教授Barbara S. Romzek認為依照控制的來源不同與自主程度的高低,將課責分為層級節制、法律、政治以及專業等四種課責關係,而重建後的公部門組織,則是本文檢視的標的。
台北市立萬芳醫院之開辦係為解決文山地區醫療資源貧乏的窘境 ,台北市政府為配合(1)政府行政革新及人力精簡政策;(2)節省市府人事費與維護費等基本支出以減輕財政負擔;(3)加強市有財產之管理即增進營運效率等考慮(謝佩君,民86),將萬芳醫院以「委託經營」模式交予台北醫學院經營管理。無論在人事或財務上皆脫離傳統中央集權的一條鞭的管理模式,從課責的角度而言,是否分別達到層級節制、專業的、法律的及政治等面向的要求,為本文的目的。
第一章 緒 論 1
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究方法與限制 1
一、研究方法 1
二、研究限制 2
第三節 名詞界定 3
一、新公共管理 3
二、委託經營 4
第二章 新公共管理與委託經營 12
第一節 新公共管理之興起 12
一、外界對公部門的抨擊 12
二、經濟思想的改變 15
三、全球化以及競爭的影響 16
第二節 新公共管理之理論基礎與基本意涵 18
一、新公共管理之理論基礎 18
二、新公共管理之意涵 19
第三節 民營化與委託經營 27
一、民營化的類型及方式 27
二、委託經營之前提與特點 31
三、委託經營之流程 34
四、委託經營之質疑 39
第三章 公共部門之課責 43
第一節 課責之理論基礎 45
第二節 公部門課責的方式 51
一、傳統管理途徑的課責 56
二、政治的課責 58
三、法律的課責 62
第三節 委託經營的課責 63
第四節 課責的主要問題 63
一、決定誰是「主人」(Determining the Master(s))的問題 71
二、代理工作的內容以及建立建立期待結果的問題 71
三、確認工作績效與維持回應的問題 72
四、過失的評估問題 73
五、「多手」(many hands)政府的問題 75
六、多重委託人的問題 75
第四章 萬芳醫院之個案 77
第一節 委託經營之背景 77
一、公立醫院公辦公營的困境 77
二、實際醫療供給、需求 80
三、市政府財政收支考量 82
第二節 委託之過程 87
一、案提市政府及市議會同意並通過 87
二、修訂相關法規 89
三、人事問題 89
四、委託經營對象 89
五、公開徵求 90
六、受託者自負盈虧 91
第三節 萬芳醫院之課責關係 93
第五章 結 論 101
第一節 研究發現 101
第二節 建議 103
參 考 書 目 107
一、 中文部份 107
二、 英文部份 114
附 錄 118
附錄一 臺北市市有財產委託經營管理辦法 118
附錄二 台北市政府委託經營市立萬芳醫院實施要點 124
附錄三 台北市立萬芳醫院委託經營契約書 130
附錄四 台北市立萬芳醫院監督委員會設置要點 135
附錄五 臺北市政府衛生局對所屬市立醫療院所督導考核要點 137
附錄六 八十八年度台北市立萬芳醫院監督委員會名單 138
附錄七 台北市政府台北醫學院萬芳醫院獎懲辦法 139
附錄八 有關條文 144
台北市市有財產管理規則(部分) 144
機關營繕工程及購置定製變賣財物稽查條例(部分) 144
一、 中文部份
王世珍
民82年 《專業主義與官僚決策》,東海大學公共行政研究所碩士論文。
台北市政府研考會編
民79年 《台北市立醫院公辦民營可行性之初步探討》,台北市:台北市政府研究考核委員會。
台北市衛生局 陳寶輝
民84年 《台北市立萬芳醫院委託經營報告》,台北市政府衛生局。
台灣勞工陣線
民88年 《新國有政策─台灣民營化政策總批判》,台北:商周出版。
任守道
民84年 《公立醫院採行公有民營及其人事管理之研究》,政治大學公共行政研究所碩士論文。
江岷欽
民84年 「全方面品質管理與公共組織」,《研考雙月刊》,第十九卷二期。頁16-30。
民87年 「政府再造之標竿:企業型政府」,《行政學報》,第廿九期,頁61-130。
卓秀娟、陳佳玲譯
民86年 唐‧泰普史考特原著,《數位化經濟時代:全球網路新模式》。台北:中國生產力中心。
林子儀
民87年 《行政檢查業務委託民間辦理法制之研究》,臺北市:行政院研究考核委員會。
林鍾沂
民80年 《公共事務的設計與執行》,台北:幼獅文化。
林鍾沂
民80年 「論不可治理、統合主義、與政策作為的實際」,論文發表於政大公企中心所主辦之「公共事務與國家發展」學術研討會。
林鍾沂
民83年 《政策分析的理論與實踐》,台北市:瑞興圖書股份有限公司。
林鍾沂
民84年 「全方面品質管理的另一側面分析」,《研考雙月刊》,第十九卷二期。頁31-44。
洪德生
民86年 「民營化自由化之後的管制問題」,《台灣經濟研究月刊》,細觀民營化與自由化專題探索(五),二十卷第六期,頁27-30。
洪德生
民86年 《臺北市市有財產委託經營管理之研究》,台北市:台北市政府研究考核委員會。
夏道平、馬凱、林全、吳惠林譯 李甫基(Henri Lepage)著
民77年 《自由經濟的魅力  明日資本主義》,台北:天下文化出版股份有限公司。
孫本初
民86年 《公共管理》,台北:時英。
孫建忠
民80年 「私有化與社會服務:執行面的理念探討」,《人文及社會科學集刊》,第四卷一期。
郭耀昌
民87年 「組織分析之經濟途徑初探」,《行政學報》,第廿九期,頁251-276。
陳 菊
民86年 「台北市政府社會局:公設民營現況面臨問題與因應之道」,《社區發展季刊》,第十八期,頁17-25。
陳子瑋
民86年 「經濟效率與社會公平的迷思:從理論基礎看自由化和民營化」,《台灣經濟研究月刊》,細觀民營化與自由化專題探索(三),二十卷第六期,頁17-21。
陳金貴
民78年 「私有化初探」,《行政學報》,第廿一期,頁51-64。
陳金貴
民88年 「政府再造與公共職責之探討」,《考銓》,頁58-73。
陳敦源
民88年 「誰掌控官僚?從代理人理論談官僚體系的政治控制問題」發表於民主行政與政府再造學術研討會,台北:世新大學。
陳聽安
民79年 「論私有化」,公營事業民營化特輯,《財稅研究》,第廿二卷三期,頁30-42。
單昭琪
民85年 「開創地方財政新局」,《中國行政評論》,五卷第三期,頁123-142。
曾麗娟
民80年 「公共事務委託民間辦理之研究」,《研考報導》,第十六期,頁68-71。
游麗嘉
民85年 「新政府應以新公共管理為施政方針」,《卓越雜誌》,第141期。
湯德宗
民82年 《美國公共契約法制之研究─我國政府採購制度及委辦制度興革建議》,臺北市:行政院研究考核委員會。
程中平
民85年 《公共性的失落與重尋—論社群共同體思想對公共行政研究之指引》,東海大學公共行政研究所碩士論文。
黃茂榮 城仲模等
民80年 《行政業務委託民間辦理之可行性及其範圍探討》,台北市:台北市政府研究考核委員會。
楊孝瀠
民86年 「社會福利事業民營化後政府介入與督導體系之規畫」,《社區發展季刊》,第十八期,頁56-59。
楊雲驊
民82年 《行政委託制度之研究》,台灣大學法律學研究所碩士論文。
楊澤泉
1998年 「公立醫療機構組織再造之探討」,《研考雙月刊》,廿二卷三期,頁66-73。
楊麗君&王嘉源 譯 John K. Galbraith原著
民81年 《自滿年代》,台北:時報文化出版公司。
詹中原
民82年 《民營化政策──公共行政理論與實務之分析》,台北:五南出版公司。
詹中原
民86年 《台北市政府行政管理之民營化研究:已委託或外包圍檢視範圍》,台北市:台北市政府研究考核委員會。
詹中原
民87年 「企業精神政府的設計與限制」,發表於建構企業型政府學術研討會,行政院及世新大學行政管理系主辦。
詹中原 李宗勳
民82年 「公共服務之委託型民營化分析」,《人事月刊》,第十七卷五期,頁39-48。
趙俊人
民86年 「全民健保「公辦民營」之探討(上)」,《勞工行政》,第一0八期。
趙俊人
民86年 「全民健保「公辦民營」之探討(下)」,《勞工行政》,第一一0期。
劉坤億
民87年 「組織內部市場化之研究」,《行政學報》,第廿九期,頁279-312。
劉淑瓊
民86年 「依賴與對抗─論福利服務契約委託下政府與民間受託單位間的關係」,《社區發展季刊》,第十八期,頁113-127。
劉毓玲譯
民82年 《新政府運動》,台北:天下文化出版股份有限公司。
鄭國泰
民86年 《新公共管理在行政革新中的困境與實踐》,政治大學公共行政研究所碩士論文。
謝佩君
民86年 「台北市市有財產的經營趨勢:委託民營」,台灣經濟研究月刊,細觀民營化與自由化專題探索(十三),二十卷第六期,頁61-64。
謝俊義
民88年 「公共管理是一門學科抑或專業領域」,《中國行政》,65期,頁13-40。
謝俊義
民87年 「全球行政改革的典範:新公共管理」,《考銓》,14期,頁81-96。
羅慎平譯 Patrick DunleavyBrendan O’leary著
民83年 《國家論自由民主政治學》,台北:五南圖書出版公司。
蘇淑慧
民85年 《現階段台灣地區社會福利機構公辦民營狀況之分析》,東海大學社會工作研究所碩士論文。
台北市政府
民82年 《台北市地方總預算》,八十二年度,台北市政府。
民83年 《台北市地方總預算》,八十三年度,台北市政府。
民84年 《台北市地方總預算》,八十四年度,台北市政府。
民85年 《台北市地方總預算》,八十五年度,台北市政府。
台北市議會公報
民84年 第五十一卷第五期。
民85年 第五十二卷第廿四期。
民85年 第五十二卷第十九期。
民85年 第五十三卷第十六期。
民85年 第五十四卷第廿五期。
民86年 第五十五卷第六期。
民86年 第五十五卷第廿六期。
中國時報(台北版),民國87年10月30,第19版。
聯合報,民國84年12月20日,第13版。
聯合報,民國84年3月24日,第14版。
聯合報,民國84年5月24日,第16版。
聯合報,民國87年2月24日,第6版。
聯合報,民國88年6月9日,第19版。
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