臺灣博碩士論文加值系統

本研究以中部某基督教區域教學醫院76位主治醫師為研究對象，探討與主治醫師工作滿足有關的因素。調查問卷參考張瑞中（民83年）所改編的Emergency Physician Job Satisfaction Scale（簡稱EPJS）。以EPJS的六個次量表為依變項，主治醫師的職等（Attendant, Senior Attendant, Permanent）為自變項之ONE WAY ANOVA顯示，職等越高的主治醫師，其行政自主與組織文化滿足感也越高，至於工作壓力、工作關係、資源獲得、生活型態等滿足感則不受職等的影響。本研究繼續對各次量表之子量表進行分析，在14個子量表中，有五個子量表之工作滿足感在職等上具顯著差異。
將這47題五點評量表依填答者同意程度排序，並就均值≧4或≦3的極端反應的17道題項加以深入探討，解構主治醫師的內觀與外觀世界。大體而言，主治醫師的內觀世界還算正面，對醫療志業仍具有強烈的內在滿足與成就感，也自認為獲得親友的肯定，覺得仍維持良好的醫病關係；跨出自我、親友、病患這三層同心圓，主治醫師的外觀世界就充斥著負面觀點，對醫院管理措施以及健保制度的不滿表露無遺，擔心醫師社會地位下降以及醫療糾紛的增加。主治醫師們對宗教與組織文化的認同隨年齡而下降，這可能是年齡因素，也可能是年代因素所造成的。就實質與期待收入的調查，月實質收入比月期待收入平均少了8.04萬元。
除了量表式問卷外，本研究還以三道開放式問題請主治醫師們填答：1.可能增加目前工作滿意度的項目，2.什麼原因會使他離開該醫院，3.寫出該醫院工作的心事。

目 錄
第一章 緒 論.......................................................................... 1
第一節 前言........................................................................... 1
第二節 研究背景與動機................................................... 2
第三節 醫病關係的演變-台灣經驗............................... 6
第四節 褪色的專業-歐美經驗....................................... 8
第三章 醫師的專業生涯與工作滿足............................ 11
第一節 醫學教育.............................................................. 11
第二節 醫師費制度的設計與應用................................ 12
第三節 主治醫師的生涯流動與工作滿足..................... 15
第四節 醫師工作滿足的文獻探討................................ 22
第四章 量表式問卷研究方法........................................... 24
一、 研究工具.................................................................... 24
二、 研究對象及施測過程.............................................. 25
三、 樣本描述.................................................................... 25
四、 研究假設................................................................... 26
第六章 量表式問卷結果與討論....................................... 29
一、次量表之Cronbach Alpha係數................................... 29
二、次量表對職等之單因子變異數分析....................... 29
三、行政自主次量表各子量表及題項對職等之ANOVA 32
四、組織文化次量表及題項對職等之ANOVA............. 33
五、次量表無顯著差異但子量表顯著對職等之ANOVA. 34
六、全體樣本對各題項之同意程度.............................. 36
七、科別在各題項之差異............................................... 40
八、各題項與年齡之相關................................................ 41
九、宗教信仰對各題項同意度剖繪................................. 42
十、各題項對主治醫師畢業學校之單因子變異數分析 43
十一、實質收入與期待收入............................................... 45
第八章 開放式題項的結果與討論.................................. 47
第一節 調查結果.............................................................. 48
第二節 討論與建議........................................................... 55
第六章 綜合討論及後續研究建議.................................... 59
後 記...................................................................................... 64
參考文獻 ................................................................................ 65
附錄一 不同型態醫院影響醫師費之決定因子.............. 69
附錄二 調查問卷.................................................................. 70

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