臺灣博碩士論文加值系統

本研究係以質性研究去探索失能老人家庭照顧者的正向經驗及相關因素，研究對象為失能老人之家庭主要照顧者，為家庭中每日花費最多時間協助老人在移動、大小便控制及進食之家人。在老人出院6-8週以面對面深度訪談及觀察法收集資料，共訪談10位家庭照顧者。採Miles及Huberman(1994)的質性資料分析法進行資料的整理及分析藉由不斷的將資料縮減、展現及驗證的過程，歸類出照顧者正向照顧經驗的世界，並探討照顧者正向照顧經驗之相關因素。
研究結果顯示：失能老人家庭照顧者正向經驗包括益己酬賞(注重身體健康、個人自我成長、在家中地位提昇及獲得老人感激或稱讚)、互惠酬賞(照顧使老人開心、使老人延壽、使老人身體功能進步)、社會酬賞(善盡孝順職責、照顧品質好、作為子女典範)、經濟酬賞及關係層面的酬賞(與老人親密感增加、家庭凝聚力增加)。影響失能老人家庭照顧者的正向照顧經驗之因素為：老人特質，照顧者特質及照顧資源三方面。研究初步發現：老人無問題行為、意識較清醒時，照顧者所獲得的情緒酬賞似乎較高，研究對象中照顧者本身較積極、主動者，除了學到許多照顧知能外，也獲得老人的稱讚等益己性酬賞。此外，基於對老人的情感而提供照顧的照顧者，呈現較高的關係酬賞。照顧者在照顧過程中所獲得的正向經驗，應能減輕照顧者在照顧過程中的心理負荷，使照顧者勝任照顧工作。
藉由本研究對照顧者的照顧正向經驗有深入性了解，有助於居家護理人員未來發展「豐富照護經驗」護理措施的前提，以促進照顧酬賞，進而提供高品質的家庭照顧。

The purpose of this study was to explore the family caregivers’ caregiving positive experiences for the disabled elders. The study participants were primary caregivers who spent the most time assisting the disabled elder''''s daily activities. In depth face- to-face interviews with participant observations at 6-8weeks after discharge were used to explore the subjective experiences of 10 caregivers. Interviews were transcribed verbatim and content analyzed according to guidelines provided by Miles and Huberman''''s qualitative data analysis.
The results indicate that the family caregivers’ caregiving positive experiences include the self-benefit rewards (increased healthy awareness, personal growth, improved status in family, and receiving appreciation from elders), reciprocity rewards (having feedback from elder'''' happiness, improved function and prolonged life), social rewards (filial obligation being fullfilled, quality of care being good, becoming role model for children), economic reward, and relationship rewards (improved mutuality with elders and increased cohesiveness of family). More caregiving rewards were found if elder''''s consciousness was clear, had no problematic behaviors, and caregiver’s personality was more active and optimistic. More relationship rewards were found if caregiver’s caregiving initiation was based on his/her affection to the elders. It is suggested by the results that caregiving rewards may decrease caregiving emotional burden and increase care quality.
The results of the study can increase nursing knowledge to understand the family caregivers’ caregiving positive experiences. Findings of this study can provide a base for developing effective nursing interventions to increase caregiving rewards and the quality of family care .

目錄
指導教授推薦書………………………………………………………
口試委員會審定書……………………………………………………
授權書…………………………………………………………………Ⅲ
誌謝……………………………………………………………………Ⅳ
中文摘要………………………………………………………………Ⅴ
英文摘要………………………………………………………………Ⅵ
目錄……………………………………………………………………Ⅶ
圖表目錄………………………………………………………………Ⅸ
附錄目錄………………………………………………………………Ⅹ
第一章 緒論
第一節 研究重要性………………………………………… 1
第二節 研究動機…………………………………………… 6
第三節 研究目的…………………………………………… 9
第四節 名詞解釋…………………………………………… 9
第二章 文獻查證
第一節 照顧者正向經驗相關研究………………………… 11
第二節 照顧者正向經驗相關因素………………………… 34
第三節 質性研究法………………………………………… 40
第三章 研究方法
第一節 研究設計…………………………………………… 45
第二節 研究場所…………………………………………… 45
第三節 研究對象…………………………………………… 46
第四節 研究工具…………………………………………… 51
第五節 研究過程…………………………………………… 55
第六節 資料分析過程……………………………………… 58
第七節 資料分析可信度…………………………………… 63
第八節 研究對象權利之保護……………………………… 67
第九節 前驅研究結果……………………………………… 69
第四章 研究結果
第一節 失能老人家庭照顧者正向經驗…………………… 82
第二節 影響失能老人家庭照顧者正向經驗因素…………112
第三節 照顧正向經驗對照顧者在照顧上的影響…………123
第四節 照顧酬賞多的照顧者與照顧酬賞少的照顧者……127
第五章 討論
第一節 失能老人家庭照顧者正向經驗定義及概念………131
第二節 與其他相關文獻之比較……………………………135
第三節 與現存相關理論之比較……………………………148
第六章結論與建議
第一節 結論…………………………………………………150
第二節 護理上應用…………………………………………151
第三節 研究限制及建議……………………………………154
參考資料
中文部分………………………………………………………157
英文部分………………………………………………………162
附錄…………………………………………………………… 170
圖表目錄
表2-1影響照顧者照顧正向經驗之因素…………………………37
表2-2照顧正向經驗對照顧者再照顧的影響……………………39
表3-1 家庭照顧者與失能老人基本資料…………………………50
表3-2　 家庭照顧者正向經驗之初步編碼表………………………60
表3-3前驅研究結果………………………………………………78
表4-1家庭照顧者照顧正向經驗…………………………………83
圖4-1家庭照顧者的照顧酬賞影響因素及對照顧的影響…… 112
附錄一 家庭照顧者正向經驗訪談問卷………………… 170
附錄二 觀察指引………………………………………… 173
附錄三 家庭照顧者參與研究同意書…………………… 174
附錄四 家庭照顧文獻整理……………………………… 175

【中文部分】
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