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研究生:楊玲芳
論文名稱:早期療育服務個案管理者執行工作內涵與困境相關因素之研究
指導教授:陳宇嘉陳宇嘉引用關係
指導教授(外文):義市
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:社會工作學系
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2000
畢業學年度:88
語文別:中文
論文頁數:162
中文關鍵詞:早期療育早期療育服務個案管理發展遲緩兒童身心障礙兒童發展遲緩障礙兒童
相關次數:
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論文名稱:早期療育服務個案管理者執行工作內涵 總頁數:162
與困境相關因素之研究
校所系別:私立東海大學 社會工作學系碩士班
研 究 生:楊玲芳 指導教授:陳宇嘉
早期療育服務是一個跨科技的服務,必須整合醫界、教育界與社政單位等各個專業,始能提供專業整合的服務。而早期療育的概念如是萌芽並且日益深受專家學者的重視是立基於立法院通過的「身心障礙者保護法」中明文規定建立個別障礙者個案管理制度以提供早期療育服務。
本研究以台灣省八十八年六月止實施早期療育個案管理服務之各縣、市公私立機構為研究對象,且由於樣本少之原故乃採樣本全取方式進行研究。而實施早期療育個案管理服務之機構共計十七個,其中受訪之個案管理者計71位,完訪之有效問卷計70位。其主要研究結果之發現,簡要說明如下。
研究結果發現,機構面臨困境包含有:(一)財務面:政府補助明顯不足、機構財源的不穩定性、機構財源不足人力負擔過重問題;(二)政府與機構合作互動:行政程序冗長缺乏效率、服務認知不清楚影響服務推行、公私部門間角色與職權不明確(三)社會環境面:缺乏政策性規劃、相關領域對早期療育個案管理認知不足影響服務之推行、通報中心之功能未完全發揮;(四)服務執行面:資源不足問題、個管員角色功能被過份期待、專業人力的斷層現象;(五)跨專業領域互動層面:專業領域間溝通不足、跨專業整合不易、缺乏統籌單位進行整合工作。而依性質分類個案管理者面臨困境包含有:外在資源問題、家庭問題、個管者能力知識問題與機構間合作等四大問題
依據研究結果之發現,可就實務工作者、機構、以及政策制度三方面,提出以下之建議,以供參考。
(一)個人方面(實務工作者):1、充實累積個人工作相關之知識理論與經驗;2、個案管理者須增進個人與團隊資源互動的能力;3、個案管理者應主動累積服務之數據,作為爭取案主權益之依據。
(二)機構方面:1、保有機構自主權,與政府單位有抗衡作用,以促進福利服務之推行;2、機構是必須擔負案主權益福利,為案主群發言;3、機構應保有自立的能力、善用宣導功能,不僅推廣服務理念,而期企業機構單位組織的支持與贊助。
(三)政策制度方面:1、力求建立完善之篩檢制度與通報系統;2、大力宣傳早期療育的功能,以及個案管理服務協助兒童家庭之效能,以促使通報制度之發揮;3、建立資源整合的服務網絡。
目 錄
第一章 緒論
第一節 問題陳述…………………………………………………………….1
第二節 研究動機與目的 ………………………………………………….3
第三節 重要研究概念之界定……………………………………………….4
第二章 文獻探討
第一節 早期療育服務的意涵 …………………………………………….6
第二節 個案管理的意涵 ………………………………………………….11
第三節 個案管理「工作內涵」的概念 ………………………………….17
第四節 我國早期療育服務發展過程與執行困境之分析 ……………….27
第三章 研究方法
第一節 研究架構 ………………………………………………………….32
第二節 研究假設 ………………………………………………………….34
第三節 研究變項定義 …………………………………………………….35
第四節 研究設計 ………………………………………………………….39
第五節 資料搜集與分析 ………………………………………………….42
第四章 福利機構與個案管理者基本特質分析
第一節 機構特性分析 …………………………………………………….44
第二節 個案管理者基本資料分析 ……………………………………….54
第三節 個案管理者對個案管理看法與機構支持態度 ………………….58
第四節 分析與討論 ……………………………………………………….63
第五章 個案管理者執行工作內涵分析
第一節 個案管理工作內涵執行狀況 …………………………………….64
第二節 基本特質、機構特性與評定工作內涵 ………………………….83
第三節 基本特質、機構特性與計畫工作內涵 ………………………….87
第四節 基本特質、機構特性與連結工作內涵 ………………………….92
第五節 基本特質、機構特性與監督工作內涵 ………………………….96
第六節 基本特質、機構特性與服務重視傾向 ………………………….99
第七節 分析與討論 ……………………………………………………….104
第六章 早期療育個案管理面臨之困境
第一節 個案管理者工作面臨困境……………………………………….106
第二節 基本特質與工作困境之變異數分析…………………………….114
第三節 工作內涵與工作困境之相關分析……………………………….116
第四節 分析與討論……………………………………………………….122
第七章 機構面臨困境之分析
第一節 研究方法 ………………………………………………………….124
第二節 財務困境………………………………………………………….125
第三節 政府與機構間的合作互動之困境...…………………………….127
第四節 社會環境面臨之困境 ………………………………………….128
第五節 服務執行困境…………………………………………………….129
第六節 跨專業領域互動之困境………………………………………….131
第七節 分析與討論……………………………………………………….133
第八章 結論與建議
第一節 結論 …………………………………………………………….134
第二節 建議 …………………………………………………………….142
參考書目 ……………………………………………………………………….147
附錄一:甲問卷 ……………………………………………………………….151
附錄二:乙問卷 ……………………………………………………………….153
附錄三:樣本名冊-早期療育個案管理服務機構 ………………………….158
附錄四:早期療育個案管理服務機構訪談內容之概述 …………………….159
附錄五:問卷試測之信度分析 ……………………………………………….160
圖 次
圖2.1 個案管理服務模式與工作內涵 ……………………………………….18
圖2.2 組織基本系統運作模式 ……………………………………………….24
圖2.3 個案管理工作流程 …………………………………………………….29
圖3.1 研究架構 ……………………………………………………………….32
圖3.2 研究架構之分析圖 …………………………………………………….33
表 次
表2.1 個案管理工作內容與其工作內涵 …………………………………….17
表2.2 個案管理者執行個案管理工作內涵的內容與面臨的困境 ………….30
表3.1 執行個案管理服務之受訪樣本一覽表 ……………………………….39
表4.1.1 本研究受訪機構一覽表……………………………………………….45
表4.1.2 機構特質之次數分配表 …………………………………………….49
表4.1.3 機構安排在職訓練內容之次數分配表……………………………….50
表4.1.4 機構早期療育個案管理服務方案之工作人員次數分配表………….51
表4.1.5 機構服務方案負責人基本資料之次數分配表……………………….53
表4.1.6 機構服務方案負責人教育背景之次數分配表……………………….53
表4.2.1 個案管理者基本資料次數分配表…………………………………….55
表4.2.2 個案管理者教育背景與畢業年度次數分配表……………………….56
表4.2.3 個案管理者平均每月個案量與個管案量之次數分配表…………….58
表4.2.4 個案管理者接受在職訓練之次數分配表 ……………………….58
表4.3.1 個案管理者對個案管理看法之次數分配表………………………….60
表4.3.2 個案管理者觀點看機構支持態度次數分配表……………………….62
表5.1.1 個案管理者使用評定工具頻率之次數分配表表…………………….66
表5.1.2 個案管理者使用評定工具幫助程度之次數分配表………………….67
表5.1.3 個案管理者擬定計畫運用方式頻率之次數分配表表……………….69
表5.1.4 個案管理者擬定計畫運用方式幫助程度之次數分配表…………….70
表5.1.5 個案管理者連結資源運用方式頻率之次數分配表 ……………….73
表5.1.6 個案管理者連結資源運用方式幫助程度之次數分配表…………….76
表5.1.7 個案管理者監督方式頻率之次數分配表 ………………………….77
表5.1.8 個案管理者監督方式幫助程度之次數分配表 …………………….78
表5.1.9 個案管理者服務個案重視傾向之次數分配表 …………………….81
表5.1.10a 個案管理者服務個案重視傾向之排行表………………………….82
表5.1.10b 服務個案重視之工作階段………………………………………….82
表5.2.1 基本特質與個案管理評定工作內涵之單因子變異數分析………….84
表5.2.2 個案管理者對個案管理認同與評定工具使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….86
表5.2.3 個案管理者對個案管理瞭解與評定工具使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….86
表5.2.4 機構支持態度與評定工具使用頻率、工作幫助之相關分析表…….87
表5.3.1 基本特質與個案管理計畫工作內涵之單因子變異數分析………….89
表5.3.2 個案管理者對個案管理認同與計畫工具使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….90
表5.3.3個案管理者對個案管理瞭解與計畫工具使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….91
表5.3.4 機構支持態度與計畫工具使用頻率、工作幫助之相關分析表…….92
表5.4.1 基本特質與個案管理連結工作內涵之單因子變異數分析………….94
表5.5.1 基本特質與個案管理監督工作內涵之單因子變異數分析………….97
表5.5.2 個案管理者對個案管理認同與監督方式使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….98
表5.5.3 個案管理者對個案管理瞭解與監督方式使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….98
表5.5.4 機構支持態度與監督方式使用頻率使用頻率、工作幫助
之相關分析表 ……………………………………………………….99
表5.6.1 個案管理者基本特質與服務個案重視傾向之交叉分析表 ……….101
表5.6.2 個案管理者基本特質與服務個案重視傾向之交叉分析表 ……….101
表5.6.3 個案管理者基本特質與服務個案重視傾向之相關分析表 ……….102
表5.6.4 個案管理者基本特質與服務個案重視傾向之相關分析表 ……….102
表5.6.5 個案管理者對個案管理認同與服務個案重視傾向之相關分析表 .104
表5.6.6 個案管理者對個案管理瞭解與服務個案重視傾向之相關分析表 .104
表6.1.1 個案管理者面臨困境之次數分配表 ……………………………….108
表6.1.2 個案管理者面臨工作困境之排行 ………………………………….114
表6.2.1 基本特質與個案管理工作困境之單因子變異數分析 …………….115
表6.3.1 個案管理者評定工具使用頻率使用頻率、工作幫助與工作困境
之相關分析表……………………………………………………….117
表6.3.2 個案管理者計畫方式之頻率使用頻率、工作幫助與工作困境
之相關分析表……………………………………………………….117
表6.3.3 個案管理者連結方式之頻率與工作困境之相關分析表 ………….119
表6.3.4 個案管理者連結方式之幫助程度與工作困境之相關分析表 …….119
表6.3.5 個案管理者監督工作頻率、工作幫助與工作困境之相關分析表 .120
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