臺灣博碩士論文加值系統

自消費者保護法頒佈以來，醫療行為是否應適用消費者保護法一直有所爭論，醫界普遍認為不管自醫療行為的本質或是醫病關係的平衡而言，都不應適用消費者保護法，而且醫界也普遍堅持，醫師並非消費者保護法中所欲規範的企業經營者，醫病關係亦非消費關係，所以並不是消費者保護法所規範的對象；但是其中最具爭議性的應為無過失責任的適用，醫療責任的風險勢將全由醫師負擔，更是為醫界持反對理由中最重要的一項。
消費者保護法是消費者保護其消費權益的依據，消費權益包含了消費安全、消費資訊、消費選擇、消費地位等，除了消費者權益的保障外，就消費者保護法的立法目的而言，在於促進國民生活安全以及提升國民生活消費品質，規範企業經營者在提供商品與服務時，應確保無安全或衛生上的危險，而企業經營者縱能證明其在提供商品或服務時無過失，只能減輕責任，並不能免除其責任。
依消費者保護法第七條規定，商品製造人責任的規範客體為商品製造人與服務提供人，就消費者保護法規定以觀，服務責任並未如商品責任一般有詳細地規定，所以在解釋上只能就外國相關立法例，以及國內社會經濟發展的程度加以解釋。歐洲共同體『關於服務提供人責任指令』第二條中規定，服務係指『在營業活動或公益事業之領域內，自主地被加以提供有償、無償之所有給付行為』，對於服務，我國消費者保護法中並沒有見到諸如此類的定義性文字，究其原因，是在消費者保護法施行細則制訂時，立法者有意地不定義服務的範圍與適用，讓法院判決及學說，依社會發展程度和個案的差異，個別加以認定。
醫療行為是否為消費者保護法之規範客體，是否屬於一種服務的提供或醫病關係是否為一種消費關係、以及醫師是否為企業經營者，多所爭議，由於消費者保護法中並未對於服務的概念加以界定，不僅在學說上有所爭議，在法院實務上也有相互歧異的判決出現，（例如：肯定的見解有台北地院87重訴字146號判決、86年訴字2882號判決，士林地院86年訴字311號判決。持否定見解的則有台北地院89年上字89號判決），長久以來並未出現有一致而為學界及實務界接受的結論，立法者有意地疏漏，似乎在此造成法律適用上的爭議；對於病患及醫師而言，醫療行為是否適用消費者保護法，對於醫病關係以及雙方的權益有重大的影響，並非只是單純理論學說上的爭議。在醫師法草案中，明文規定排除醫療行為適用消費者保護法，似乎有意使醫療行為回歸一般民事規範，但是爭議是否就此得以解決，以病患權益的保障以及醫病關係的平衡而言，是有疑義的。本文則試圖以消費者保護以及醫病雙方當事人的角度，理解醫療行為在消費者保護法以及一般民事法律中的規範情形，以認識此一爭議問題。
本文所探討的問題，主要在於說明醫療行為的特殊性與消費者保護法中無過失責任間適用問題，以一般民事規範與消費者保護法的觀點，檢視醫療行為適用法律時所產生的疑義，討論醫療行為是否應適用消費者保護法或是應回歸一般民事規範，提供可行的解決之道。

目 錄
第一章、研究目的與動機-------------------------------------1
第一節、研究動機 ------------------------------------------1
第二節、研究目的 ------------------------------------------2
第三節、研究方法 ------------------------------------------2
第四節、研究範圍與說明 ------------------------------------3
第二章、醫療行為與醫病關係---------------------------------5
第一節、醫療行為的定義與特性 ------------------------------5
第二節、醫病關係的演變與醫療糾紛的產生 --------------------8
第三節、小 結 ------------------------------------------12
第三章、醫療過失的民事法律關係----------------------------13
第一節、契約責任 -----------------------------------------13
第二節、醫師的說明義務------------------------------------24
第三節、侵權行為責任--------------------------------------33
第四節、小 結------------------------------------------47
第四章 消費者保護法中商品責任與服務責任規範--------------51
第一節、消費者保護概念-----------------------------------51
第二節、美國商品無過失責任制度---------------------------54
第三節、我國的產品責任-----------------------------------75
第四節、服務責任-----------------------------------------78
第五章、消費者保護法與醫師責任的合宜性------------------87
第一節、服務與醫療行為----------------------------------87
第二節、法院見解----------------------------------------91
第三節、嚴格責任對於醫療行為的適用---------------------107
第六章 結 論---------------------------------------110
第一節、醫界應正確的認識消費者保護法-------------------110
第二節、Informed Consent的適用-------------------------112
第三節、醫療事故補償制度的建立---以藥害救濟法為例------112
附表----------------------------------------------------117
附表說明------------------------------------------------118
參考資料------------------------------------------------120

參考資料
一、中文部分
中文書籍
王澤鑑 債法原理（一）, 第一冊 , 增訂版三刷 , 2000
王澤鑑 侵權行為法（一）, 六版 , 2000
王澤鑑 民法學說與判例研究（二）, 十一版 , 1992
王國裕 醫療問題面面觀─風雲對話 , 健康世界雜誌 , 一版一刷 , 1998
李伸一 消費者保護法論 , 凱侖出版社 , 初版 , 1995
朱柏松 消費者保護法論 , 1998
朱懷祖 食物藥物與消費者保護法 , 五南圖書出版有限公司 ,
初版一刷 , 1999
邱聰智 債法各論（中）, 初版二刷 , 1996
邱聰智 民法債篇通則 , 修訂六版 , 1993
林山田 刑法通則（上冊）, 台大法律系 , 1998
林益山 消費者保護法 , 五南圖書出版公司 , 初版一刷 , 1994
周 宇 消費者保護法之研究 , 台灣學生書局 , 初版 , 1976
吳建梁 醫師與病患醫療關係之法律分析 ,東吳大學法律研究所碩士論文 1994
吳秀玲 醫師工作權之研究─以醫療正義、醫療政策及醫療論理為論述中心 , 中原大學財經法律研究所碩士論文 , 2000
徐立德 消費者保護理念與展望 , 行政院消費者保護委員會 , 初版 , 1997
黃 立 民法債篇總論 , 二版一刷 , 1999
黃丁全 醫事法 , 月旦初版社有限公司 , 1995
張苙雲 醫療社會學的探索 ,巨流圖書公司 , 1998
陳春山 醫師、病人、醫療糾紛 , 書泉出版社 , 初版一刷 , 1994
費爾德曼 消費者保護運動 , 台灣商務印書管股份有限公司 , 初版 , 1982
張清溪、許家棟、劉鶯釧、吳聰敏 經濟學─理論與實際（上）, 二版, 1991
曾隆興 現代損害賠償法論 , 八版 , 1997
曾淑瑜 醫療過失與因果關係（上）, 翰蘆圖書初版公司 , 1998
曾淑瑜 醫療過失與因果關係（下）, 翰蘆圖書初版公司 , 1998
曾淑瑜 醫療過失與因果關係---以中日兩國為檢討對象 ,
國立台灣大學法律研究所博士論文 , 1996
馮正宇、姜志俊、姜炳俊、謝穎青 消費者保護法解讀 , 月旦出版社 ,
三版三刷 , 1996
蔡振修 醫事過失的刑事責任析論 , 1992
劉春堂 消費者保護與消費者保護法 , 行政院消費者保護委員會 ,
初版 , 1996
謝博生 醫療與社會 , 國立台灣大學醫學院 , 2000
蘇嘉宏 醫事護理法規 , 三民書局股份有限公司 , 1996
民法債篇論文選輯（中） 五南圖書出版公司 , 初版 , 1984
民法七十年之回顧與展望紀念論文集（一）--總論 債篇 , 初版 ,
元照出版社 , 2000
當代法學名家論文集 法學叢刊雜誌社 , 1996
二、中文期刊
古振輝 論相當因果關係的『相當』（上）, 月旦法學第二十二期 ,
1997年三月
古振輝 論相當因果關係的『相當』（中）, 月旦法學第二十三期 ,
1997年四月
李伸一 消費者保護法的立法規範（下）, 立法院院聞 , 第二十二期
第十卷 , 1992年十月
林志六 將醫療行為排除消保法適用的解決之道 , 台灣醫界 ,
第四十一卷第六期 , 1998年六月
郭麗珍 論產品責任中之產品安全問題（上）, 中興法學 , 第三十九期 , 1995年七月
郭麗珍 論產品責任中之產品安全問題（上）, 中興法學 , 第三十九期 , 1995年七月
郭麗珍 論產品責任中之產品安全問題（下）, 中興法學 , 第四十期 , 1996年三月
翁玉榮 從法律觀點談病患的自己決定全及醫師的說明義務 , 法學評論 , 第六十六卷 , 第一至三期合刊 , 2000年三月
翁玉榮 從法律觀點談醫療水準與醫師之注意義務 , 警學叢刊 , 第三十卷第五期 , 2000年三月
陳怡安 現行醫師法與相關行政解釋令涵之探討 , 醫事法學 , 第七卷
第二期 , 1999年六月
陳聰富 侵權行為法的因果關係 , 國立台灣大學法學論叢 , 第二十九卷第二期 , 2000年一月
陳益亭 醫療行為適用消費者保護法無過失規範規定之商榷 , 台灣醫界 , 第四十一卷第六期 , 1998年六月
陳忠五 醫療行為與消費者保護法服務責任之適用領域─台灣台北地方法院八十五年度訴字五一二五號與台灣高等法院八十七年度上字第一五號判決評釋 , 台灣本土法學雜誌 , 第七期 ,
2000年二月
陳忠五 醫療行為與消費者保護法服務責任之適用領域─台灣台北地方法院八十五年度訴字五一二五號與台灣高等法院八十七年度上字第一五號判決評釋 , 台灣本土法學雜誌 , 第七期 ,
2000年二月
陳忠五 醫療行為與消費者保護法服務責任之適用領域─台灣台北地方法院八十五年度訴字五一二五號與台灣高等法院八十七年度上字第一五號判決評釋 , 台灣本土法學雜誌 , 第七期 ,
2000年二月
陳忠五 醫療行為與消費者保護法服務責任之適用領域─台灣台北地方法院八十五年度訴字五一二五號與台灣高等法院八十七年度上字第一五號判決評釋 , 台灣本土法學雜誌 , 第七期 ,
2000年二月
陳忠五 醫療行為與消費者保護法服務責任之適用領域─台灣台北地方法院八十五年度訴字五一二五號與台灣高等法院八十七年度上字第一五號判決再評釋 , 台灣本土法學雜誌 , 第十七期 ,
2000年十二月
黃 立 論消費者保護法草案中之『產品責任』規定 , 立法院院聞 ,
第二十卷第五期 , 1992年五月
曾淑瑜 疫學的因果關係 , 軍事法學專刊 , 第三十七卷第三期 ,
1991年三月
馮正宇 美國產品責任法之發展-兼論我國消費者保護法中無過失責任（上）, 美歐月刊 , 第九卷第五期 , 1994年五月
馮正宇 論服務業無過失責任之爭議 , 中原財經法學, 第四期 , 1998年
十二月
蔡佩君 藥害救濟法淺析 , 台灣本土法學 , 第十四期 , 2000年九月
劉永弘 醫師說明、病患承諾與阻卻違法 , 醫事法學 , 第七卷第一期 , 1999年三月
劉文榕 醫療過失-以英美法案例為中心 , 醫事法學 , 第七卷第四期、第八卷第一期合訂本 , 2000年三月
楊佳元 一般危害責任理論-就一般危害責任理論探討消費者保護法之商品製造人責任與民法修正草案第一九一條之若干問題 , 第六十二卷七∼九期合刊 , 1996年九月
謝瑞智 醫療行為與刑事責任 , 法令月刊 , 第五十一卷第十期 , 1999年一月
戴正德 由生命醫事倫理看醫療疏忽 , 台灣醫界 , 第四十二卷第一期 , 1999年一月
戴志展 醫療行為與醫療糾紛 , 台灣醫界 , 第四十二卷第一期 , 1999年一月
顏兆雄、尹長生、陳福民 由婦產科醫生觀點看醫療糾紛 , 台灣醫界 , 第三十六卷第一期 , 1993年一月
二、外文部分
英文書籍
David Fisher、William Powers Jr. , Product Liability , 2nd Ed. , West Publishing Co. , 1994
David W. Louisell、Harold Williams , Medical Malpractice Vol.2 ,Matthew Bender & Co. , 1994
Joseph H. King Jr. , The Law Of Medical Malpractice In A Nutshell , 2nd Ed. , West Publishing Co. , 1986
Jerry J. Phillips , Product Liability In A Nutshell , 5th Ed. , West Group , 1998
Louis Frumer、Melvin Friedman , Product Liability Vol.1 ,
Matthew Bender , 1994
Louis Frumer、Melvin Friedman , Product Liability Vol.2 ,
Matthew Bender , 1994
Louis Frumer、Melvin Friedman , Product Liability Vol.3B ,
Matthew Bender , 1994
Michael A. Jones , Medical Negligence , Sweet & Maxwell , 1996
Mark F. Grady , Torts , West Publishing Co. , 1994
M. Stuart Madden , Product Liability Vol.1 , 2nd Ed. , West Publishing Co. , 1998
M. Stuart Madden , Product Liability Vol.2 , 2nd Ed. , West Publishing Co. , 1998
Ronald Scott , Health Care Malpractice- A Primer On Legal Issues For professionals , 2nd Ed. , 1990
Sal Fiscina 、Marcia Mobilia Boumil、David J. Sharpe , Murdock Head , Medical Liability , West Publishing Co. , 1991
W. Page Keeton、David Owen , Product Liability and Safety ,
Foundation Press Inc. , 1989
W. Page Keeton , The Law Of Torts , 5th Ed. , West Publishing Co. , 1984
英文期刊
Ann Karpman , Informed Consent : Does The First Amendment Product A Patient’s Right To Choose Alternative Treatment , 16 N.Y.L Sch. J. Hum. Rts , 2000 Summer
Daniel A. Durst , Cutting Through Pennsylvania’s Medical Informed Consent Statute : A Reasonable Interpretation Abolishing The Surgical Requirement ,
104 Dick. L. Rev. 197
Erin Nelson、Timothy Caulfield , You Can’t Get There From Here - A case Comment On Arndt v. Smith , 32 U.B.C. L. Rev. , 1998
George D. Bussey , The Physician’s Affirmative Duty To Protect Patient Autonomy Though The Process Of Informed Consent , 14 Hawaii L. Rev. , 1992 Fall
James A. Henderson Jr.、Aaron D. Twerski , Closing The American Product Liability Frontier : The Rejection Of Liability Without Defect ,
66 N.Y.U.L. Rev. 1263 , November 1991
Ken Marcus Gatter , Protecting Patient-Doctor Discourses : Informed Consent And Deliberative Autonomy , 78 Or. L. Rev. 941 Winter 1999
Richard A. Heinemann , Pushing The Limits Of Informed Consent :
Johnson v. Kokemoore And Physician-Specific Disclosure , Wis. L. Rev. 1997
Sheldon F. Kurtz , The Law Of Informed Consent : Form “Doctor Is Right” To “Patient Is Right ” , 50 Syracuse L. Rev.
Twerski , Seizing The Middle Ground Between Rules And Standards In Design Defect Litigation : Advancing Directed Verdict Practice In The Law Of Torts , 57 N.Y.U.L. Rev. 521 , June 1982
Walter Alan Davis、Graham Holiday , Obtaining A Patient Consent To Medical Treatment : Informed Consent In Miss. Law , 63 Miss. L. J.
W. Kip Visusi , Wading Through The Muddle Of Risk-Utility Analysis , 39 Am. U.L. Rev. 573 , Spring 1990
日文書籍
田中 實、藤井 輝久 , 醫療の法律紛爭 , 有斐閣株式會社 , 1985
林 良平 注解 判例民法-債篇Ⅱ, 青林書院株式會社 ,初版一刷, 1989
我妻 榮 債篇各論 中卷（二）, 岩波書店株式會社 , 第三十一刷 , 1995
平林 勝正 民法の爭點Ⅱ（債權總論、債權各論）,有斐閣株式會社 , 昭和六十年
山口 和男 現代民事裁判の課題（7）,損害賠償 , 新日本法規株式會社 , 初版 , 平成元年
城戶 浩正、森谷 和馬、伊藤まゆ 醫療-法律カウセダ , 有斐閣株式會社 , 初版一刷 , 1993
三、法院判決
美國法院判決
Air Crash Disaster At Sioux City , Iowa 781 F. Supp. 1307 , 1991 , U.S. Dist
Barker v. Lull Engineering Company Inc. , 20 Cal. 3d 413 , 1978 Cal.
Bolm v. Triumph Corp. , 33 N.Y. 2d 151 , 1973
Bruce v. Martin-Marietta Corp. , 544 F. 2d 422 , 1976 U.S. App.
Borel v. Fireboard Paper Products , 493 F. 2d 1076 , 1974 U.S. App.
Barnes v. Harley-Davidson Motor Corp. , 182 Ga. App. 778 , 1978 Ga. App
Clapham v. Yanga , 102 Mich. App. 47 , 1980 Mich. App. 602 , 1970
Cova v. Harley-Davidson Motor Corp. , 26 Mich. App. 602 , 1970
Cramer v. Toledo Scale Corp. , 158 A.D. 2d 966 , 551 N.Y.S. 2d 718 ,
1990 N.Y. App.
Dr. Julian F. Baldor v. J. T. Rogers , 81 So. 2d 658 , 1654 Fla.
DiFilippo v. Preston , 53 Del. 539 , 173 A. 2d 333 , 1961 Del.
Dart v. Wiebe Mfg. Inc. , 147 Ariz. 242 , 1985 Ariz.
Dunne v. Wal-Mart Stores , 679 So. 2d 1034 , 1996 La. App.
Eubanks v. Otts , 412 So. 2d 254 , 1982 Ala.
Evridge v. American Honda Motor Corp. , 685 S.W. 2d 632 , 1985 Tenn.
Elsie M. Jackson v. Nestle-Beich Inc. , 212 Ill. App. 3d 296 , 1991
Fitzmaurice v.Flynn , 167 Conn. 609 , 356 A. 2d 887 , 1975
Grundberg v. The Upjohn Corp. 813 P. 2d 89 , 1991
Greenman v. Yuba Power Products Inc. , 59 Cal. 2d. 57 , 377 P. 2d 897, 1963
Hunt v. Bradshaw , 242 N.C. 517 88 S.E. 2d 762 , 1955 N.C.
Hall v. Hilbun , 466 So. 2d 856 , 1985 Miss.
Howard R. DeWitt v. Bryon L. Brown , 699 F. 2d 516 , 1982 U.S. App.
Henningsen v. Bloomfield Motors Inc. , 32 N.J. 358 , 161 A. 2d 69 , 1960
Hebron Public School v. U.S. Gypsum , 953 F. 2d 398 , 1992 U.S. App.
Hill v. Searle Laboratories , 884 F. 2d 1064 , 1989 U.S. App.
Heil Corp. v. Grant , 534 S.W. 2d 916 , 1976 Tex.
Hoven v. Kelble , 79 Wis. 2d 444 , 1977 Tex.
Irma Natanson v. John R. Kline , 186 Kan. 393 , 350 P. 2d 1093 , 1960 Kan.
Jean Johnson v. C.F.M. Inc. , 726 F. Supp. 1228 , 1989 U.S. Dist
Jerry W. Cantebury v. William Thornton Spence , 464 F. 2d 772 ,
1972 U.S. App.
Jan Brown v. The Superior Court Of The City and County Of San Fransico , 44 Cal. 3d 1049 , 1988
Johnson v. Sears , 355 F. Supp. 1065 , 1973 U.S. Dist.
Lewis v. Big Powderhorn Moutain Ski Corp. , 69 Mich. App. 437
Lee v. Electric Motor Div. , 169 Cal. App. 3d 375
Leo J. Lenherr v. N.R.M. Corp. , 504 F. Supp. 165 , 1980
La Rossa v. Scientific Design Inc. , 402 F. 2d 937 , 1968 U.S. App.
Magrine v. Krasnica , 100 N.J. Super. 223 , 1968 N.J. Super.
Massman-Johnson v. Edwin , 484 S.W. 2d 555 , 1972 Tex.
Nichols v. Union Underwear Company Inc. , 602 S.W. 2d 429 , 1980 Ky.
Newmark v. Gimbel’s Inc. , 54 N.J. 585 , 258 A. 2d 697 , 1969 N.J.
Prentis v. Yale Mfg. CO. , 421 Mich. 670 , 365 N.W. 2d 176 , 1984
Pike v. Honsinger , 155 N.Y. 201 , 49 N.E. 760 , 1898 N.Y. App.
Pavlides v. Galveston Yacht Basin Inc. , 727 F. 2d 330 , 1984 U.S. App.
Rogers v. Toni Home Permanent Co. , 167 Ohio St. 244 , 147 N.E. 2d 612 , 1958
Richard E. Morrison v. Tom Macnamara , 407 A. 2d 555 , 1979 D.C. App.
Shilkret v. Annapolis Emergency Hosp. , 276 Md. 187 , 1975 Maryland App.
Salvatore v. The Warner & Swasey Co. , 398 F. 2d 598 , 1968 U.S. App.
Sam Baxter v. Ford Motor Co. , 168 Wash. 456 , 1932
Soule v. General Motors Corp. , 8 Cal. 4th 548 , 1994 Cal.
Spruill v. Boyle-Midway Inc. , 308 F. 2d 79 , 1962 U.S. App.
Siciliano v. Capitol City Shows Inc. , 124 N.H. 719 , 1984 N.H.
Stuart v. Crestview Mutual Water Co. , 34 Cal. App. 3d 802 , 1973 Cal. App.
Wiseman v. Goodyear , 29 Wn. App. 883 , 631 P. 2d 976 , 1981 Wash.
West v. Searle & Co. , 305 Ark. 33 , 1991 Ark.
我國法院判決
台北地方法院民事判決八十七年度簡上字第三四０號
台北地方法院民事判決八十七年度訴字第一五二一號
台北地方法院民事判決八十八年度訴字第一八二四號
台灣高等法院民事判決八十九年度上字第八六一號
台灣高等法院民事判決八十七年度上字第一五一號
最高法院四十八年度台上第八八七號判例