臺灣博碩士論文加值系統

台灣地區隨著老年人口的增加，罹患各種慢性疾病的比例也大幅增高，而失智症即為極度引起照顧者困擾的慢性疾病。失智老人的病程漫長，影響到照顧者的身體、情緒、經濟、社交生活等各層面，可能降低家屬照顧失智老人的品質。
本研究主要是要瞭解失智老人家庭使用福利服務的情形與相關影響因素、家庭照顧者之照顧負荷與相關影響因素、以及使用照顧服務對照顧負荷的影響。以內政部統計處「台閩地區身心障礙者生活需求調查」之樣本資料中，選取65歲以上癡呆症患者的家庭照顧者為受訪對象，以研究者自行編製之問卷，採用電話訪問與郵寄問卷的方式，共蒐集108份有效問卷。
研究結果發現：受訪家庭中，失智老人為女性略多於男性，年齡以75~79歲者居多，患病年數以7年以上者居多，居住狀況以與子女同住者居多，但居住在安養院者亦有二成四。失智老人的照顧者則是女性多於男性，年齡以50~59歲者居多，教育程度以高中（職）與小學及以下者居多，與老人關係以配偶為最多，其次依序為兒子、媳婦、女兒，未就業之照顧者多於有專職工作者，每月家庭經濟收入多集中於20000元至79999元之間。
本研究中，使用照顧服務之失智老人家庭多於未使用之家庭，在使用類別上以「自行僱人」與「機構照顧」居多，其他類別之照顧服務使用比率極低，使用服務費用金額以2萬元多者居多，使用服務以二年以上至未滿四年者居多。而失智老人的年齡、日常生活功能、照顧者的年齡、教育程度、持續照顧年數為使用福利服務與否之顯著重要預測變項。
照顧負荷方面，照顧者在「家庭生活」、「身心情緒」、「經濟負擔」等方面感受到的負荷屬中低程度，「社交生活」方面感受到的負荷屬中高程度，但個人之間的差異較大。而失智老人的日常生活功能、行為障礙程度、是否有親友輪流照顧為整體照顧負荷之重要預測變項。老人自理日常生活功能愈低、行為障礙程度愈高、沒有親友輪流照顧者，其照顧者感受整體照顧負荷愈高。失智老人家庭服務使用類別之不同對於家庭生活負荷、社交生活負荷、總體照顧負荷等方面有顯著之差異存在；而福利服務使用情況則對於照顧者經濟負擔負荷感受無顯著之影響。
根據研究之發現提出下列幾點建議：（1）關注老人照顧失智老人之情況與其相關需求；（2）提供照顧訓練與建立照顧服務之品質監督機制；（3）加強宣導對失智症的認知與提供相關資訊；（4）推動適合失智老人之多元照顧模式。

第一章　緒論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 1
第一節　研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 1
第二節　問題意識與研究目的．．．．．．．．．．．．．．．．． 3
第二章　文獻探討．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 4
第一節　老年失智症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 4
第二節　老人照顧工作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 7
第三節　失智老人之福利服務．．．．．．．．．．．．．．．．．12
第四節　照顧負荷．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
第三章　研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
第一節 研究設計．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
第二節 研究樣本設計．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
第三節 變項之操作型定義與測量．．．．．．．．．．．．．．19
第四節 資料收集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
第五節 資料分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
第四章　研究結果分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
第一節 失智老人家庭特質與照顧狀況之描述．．．．．．．．23
第二節 福利服務使用情況與相關影響因素之分析．．．．．．26
第三節 照顧負荷與相關影響因素分析．．．．．．．．．．．．37
第四節 使用福利服務影響照顧負荷之分析．．．．．．．．．．45
第五章　結論與建議．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53
第一節 討論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53
第二節 結論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．57
第三節 建議．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．59
第四節 研究限制與對未來研究之建議．．．．．．．．．．．．60
附表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．61
附錄　問卷．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．74
參考文獻．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．79

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