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研究生:林佩珍
研究生(外文):Lin Pei Jane
論文名稱:醫院院際合作型態暨合作成效評估
論文名稱(外文):Inter-hospital relationship patterns and impact evaluation
指導教授:王惠玄王惠玄引用關係許倍銘
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:132
中文關鍵詞:醫院院際合作關係合作成效評估策略聯盟
外文關鍵詞:inter-hospital relationshipimpact evaluationalliance
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摘 要
台灣自1995年全民健康保險實施後,醫療環境日趨競爭,未來在健保財物的壓力下,支付制度將逐步走向前瞻性支付制度改革,醫療機構管理者承受更大的經營壓力,思考整合與多角化等不同的經營策略以謀醫院的生存。
本研究欲瞭解台灣地區常見的院際合作型態及其合作成效為何,以估應寮機構管理者評估基蠅策略時參考,故整理台灣地區過去研究中常見的十五種院際合作型態,以各醫院院長室為問卷寄發單位,由醫院經營者對目前正在進行中的院際合作型態,進行組織、財務、人力資源、病人及社區服務、市場等五個夠面二十項效益指標進行主觀認同度的評估。問卷寄發對象為1997至1999年台灣地區醫院評鑑合格的514家地區層級以上醫院,調查期間自2000年四月至六月,有效樣本回收率16.0﹪。
研究結果顯示:1.自主權變動程度較小的合作型態在市場中較常見;2.不同自主權變動程度的院際合作型態,其合作成效有差異;3.實際進行合作行為之合作關係,在組織、財務、人力資源、以及社區民眾服務上效益較佳;4.自主權變動程度與成效之展現呈現U型曲線。5.多數醫院未來有意願選擇自主權變動程度較大的多醫院系統合作方式。
Abstract
The health care environment in Taiwan changed since the inception of National Health Insurance in 1995. Unprecedented competitions of healthcare environment forced hospital’s directors to adopt strategy such as diversification or integration for surviving.
The object of the study is to investigate the distribution of 15 types of inter-hospital relationships in Taiwan and evaluate their potential impacts on organization、finance、human resource、patient and community benefit、and market by the extent of autonomy exchange. This study included all hospital accredited as district hospital and above between 1997 and 1999. A total of 514 questionnaires were distributed to directors of hospitals during the period of April to July in 2000.The effective response rate was 16﹪.
The conclusions of this study are as followed:
1.The less autonomy exchanged inter-hospital relation is more common in Taiwan.
2.Different kinds of inter-hospital relations make different impacts.
3.The relationship between autonomy exchanged of hospital cooperation and effect is not directly proportional.
4.Many hospitals consider playing a part in multi-hospital system in the near future.
目 錄
第壹章、緒論 1
第一節、研究背景 1
第二節、研究動機 3
第三節、研究目的 5
第貳章、文獻探討 6
第一節、合作的型態 6
第二節、合作的成效 17
第參章、研究方法 29
第一節、研究架構與假說 29
第二節、研究材料與方法 31
第三節、研究分析方法 39
第肆章、研究結果 41
第一節、樣本描述 42
第二節、醫院院際合作型態 46
第三節、醫院院際合作成效之描述性分析 53
第四節、醫院院際合作成效之ANOVA分析 67
第五節、未來對院際合作型態之選擇與成效之期待 76
第伍章、討論 79
第一節、醫院院際合作型態的分布 79
第二節、醫院院際合作型態與成效 83
第三節、未來對院際合作之選擇與成效之期待 88
第陸章、結論與建議 90
第一節、結論 90
第二節、建議 93
第三節、研究限制 94
第四節、對後續研究之建議 97
參考文獻 99
附錄1、問卷 106
附錄2、十五項醫院院際合作之合作成效 109
英文文獻
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