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研究生:詹杭霓
研究生(外文):Hang-Ni Chan
論文名稱:語言治療品質指標之建立
論文名稱(外文):Developing Quality Indicators of Speech-Language Pathology Professions
指導教授:馬作鏹馬作鏹引用關係
指導教授(外文):Tsochiang Ma
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥學院
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:111
中文關鍵詞:語言治療品質指標
外文關鍵詞:Speech-Language TherapyQuality Inidcators
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摘要
聽語專業在台灣正值起萌與發展的階段,由於國內的醫療制度與評鑑制度之故,醫院常為了醫院評鑑升級所需才聘任聽語專業人員,所以聽語專業人員專業性及地位並不受重視;如今總額支付制度實施在即,聽語專業之品質問題日漸重要,因此本研究的目的有二︰(一)建立聽語治療品質指標,評估聽語治療品質指標的重要性與適用性,找出較佳的評估指標,以提供聽語治療界參考。(二)了解在不同的學程專業背景之下,各專業人員對聽語治療的指標的認知是否有所差異。
本研究參考醫院評鑑標準、文獻及Donabedian’s的品質理論架構設計出語言治療品質指標,並採用德菲法請語言治療師、特教老師及醫師以重要性及適用性選出適合國內的語言治療品質指標,並針對不同的專業背景在給予各個指標的評分認知是否有所不同作分析,本研究的發現如下︰
在「語言治療品質指標」德菲法專家問卷三次調查,以3.8為臨界點來看,「重要性」達到3.8以上的指標中三個構面共有11個︰結構面有6個,過程面有4個,結果面1個;「適用性」中指標評分達到3.8分以上者共有13個︰結構面有6個,過程面有5個,結果面2個;「重要性」及「適用性」皆達到3.8分以上者則有10個。
而專家認知差異檢定結果顯示,語言治療師和特教老師在選取指標的評分上並無顯著差異,表示語言治療師及特教老師對於本研究的品質指標看法較為一致,代表若是未來將指標實際施行時,將較為容易獲得特教老師們的支持。
而根據本研究的結果,本研究建議因專家選取出較高的指標中結果面指標較少,結構面指標仍屬多數,在指標發展初期是可接受的,但以臨床指標的發展趨勢來看,結果面的指標衡量仍是一種趨勢,故建議以後的研究者在結果面指標能再逐步加入。其次建議政策制定者應給予聽語專業的發展及研究所需的支持,幫助其品質方面的發展。另外對於醫院管理者可運用品質指標進行內部及外部的管理之用,以及後續研究者可再針對各類聽語障礙發展出品質指標
以使本品質指標系統更趨成熟。

Abstracts
The purpose of this study is to establish the quality indicators of the speech-language therapy. Delphi method was employed to obtain the opinions from different types of professionals including related physicians, speech-language therapists and scholars. A questionnaire, which consisted of three dimensions including structure, process and outcome, was developed based on the theory of Donabedian, the standards form American Speech-Hearing Association and the Taiwan's standards of hospital accreditation.. Total of 36 items was contained in the questionnaire.
Indicators was selected provide that the mean score was 3.8 or above. The results revealed that 11 of indicators from the dimension of structure, 6 indicators form the dimensions of process and 1 indicators form the dimension of outcome were considered by experts as the indicators of quality indicators of speech-language therapy. Experts with different type of background did not differentiate form each others in choosing the quality indicators of speech-language therapy.
Both hospitals mangers policy makers benefit from this study. This study provided useful information for policy makers to establish a evaluation standards for the program of speech-language therapy. Also, the result of this study could assist hospital managers to monitor the performance of speech-language therapy and increase the satisfaction from not only patients but also care providers.

目錄
第一章 緒論1
第一節 研究緣起1
第二節 研究目的6
第二章 文獻探討7
第一節 醫療品質的定義7
第二節品質監測的目的11
第三節 醫療品質的發展12
第四節 醫療品質指的用途及趨勢18
第五節 國內的聽語專業狀況21
第六節 國外的聽語專業狀況27
第七節 聽語專業的品質問題28
第八節 醫療品質指標……………………………………………….29
第三章 研究設計與方法40
第一節 研究架構與研究設計40
第二節 研究流程45
(一)、研究流程45
(二)、資料蒐集來源46
(三)、資料處理與分析方法46
第四章 研究結果48
第一節 問卷回收狀況48
第二節 資料分析結果48
第三節 認知差異分析結果52
第五章 結論與建議56
第一節 結論56
第二節 建議57
第三節 研究限制60
參考文獻61
一. 英文部分61
二. 中文部分66
附錄一 DONABEDIAN醫療照護品質評估架構70
附錄二 語言治療品質指標問卷82
附錄三 語言治療品質指標第二次問卷86
附錄四 三次問卷統計結果 97
附錄五 參與問卷之專家名單 105
附錄六 語言治療指標解釋 106
圖表目錄
表2-1 國內學者對醫療品質定義總彙總表7
表2-2 醫療品質模式10
表2-3 醫療品質之發展趨勢13
表2-4 醫療品質指標的用途18
表2-5 84年底台灣地區聽語人員之分佈及人口比22
表3-1 語言治療各構面品質指標41
表4-1背景不同的專家選取品質指標「重要性」認知差異檢定... 54
表4-2背景不同的專家選取品質指標「適用性」認知差異檢定…55
圖一 概念性研究架構圖40
圖二 研究流程圖45

一、 英文部分
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二、 中文部分
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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