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研究生:傅天明
論文名稱:大型醫院資訊系統開發與維護模式探討
論文名稱(外文):The Study of the Hospital Information Systems’Development and Maintenance
指導教授:郝宏恕郝宏恕引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥學院
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
中文關鍵詞:策略聯盟異業合作醫療資訊
外文關鍵詞:Joint VentureStratiegec AlliancesHospital Information Systems
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面對台灣醫療環境競爭壓力下,醫療院所為求能永續經營,無不亟亟於追求醫療品質與效率之提昇。隨著資訊科技的發展,醫院資訊系統,已在醫院經營中佔有舉足輕重的地位。醫院經營者,莫不積極改善暨有系統,以強化本身在醫療市場的競爭能力。
本研究主要之目的,是以異業合作之觀點,探討醫院在目前環境下,所使用之醫療資訊系統,所面臨之困難及期望未來發展方向。並由醫院評鑑層級、醫院屬性及醫院登記床數,來了解不同型態醫療院所,對未來參與醫院資訊系統合作開發之意願、合作模式、期望效果及對合作夥伴選擇要素。本研究針對衛生署評鑑為醫學中心與區域醫院之醫療院所為對象,進行問卷調查。共計發出問卷85份,回收53件,有效回收率為62%。
本研究主要發現,53家樣本醫院中,醫院資訊系統有維護上問題者計49家﹙92.2%﹚。由於資訊人員招募及養成不易,醫療院所面對醫療環境不斷變化,亟需強化醫院資訊系統,因此樣本醫院中有40家﹙75.5%﹚,願意以異業合作模式來開發資訊系統。而對共同開發的組織型態,以選擇「分享式股權合資經營」與「合作協定」兩種模式佔多數。另在合作對象屬性的選擇,公立醫院較頃向與公立醫院合作,私立醫院則頃向與私立醫院合作。
在合作夥伴評鑑層級上的選擇,區域醫院頃向與區域醫院合作;但對合作夥伴地理位置的選擇方面,各級醫院對選擇同區域或不同區域,並無顯著差異。
針對選擇同業與異業合作夥伴的其他重要因素方面,對同業合作夥伴,較注重過去經營管理績效、管理者經營理念相近及組織結構同質性高等三項;對異業合作夥伴選擇,則注重資訊公司醫療資訊部門員工素質及人數、資訊公司是否具有前瞻及專業知識、資訊公司的經驗。對於同業或異業夥伴條件的選擇,在不同層級的醫院中,均顯示有極高的一致性。在醫院參與合作開發的主要原因方面有:1.藉系統共同開發分攤成本。2.藉此提高資訊系統之技術能力。3.藉設備共同採購降低成本。可見在目前的醫療環境中,醫療院所對營運成本之縮減,日漸重視。至於不願意參與合作開發的主要原因則有:1.擔心會喪失未來修改彈性。2.擔心因企業文化不同,影響未來發展目標。3.擔心會喪失本身系統獨異性。
本研究對醫療機構有關醫療資訊系統開發之重要建議:
1.醫療資訊系統採合作開發,是一可行且為多數醫院接受的方法。
2.醫療資訊系統合作開發的組織型態,可依醫院屬性不同,分別採「分享式股權合資經營」或合作協定模式。
3.對醫療資訊系統合作開發同業夥伴的選擇,應注意過去經營管理績效、組織結構同質性及管理經營理念。
4.對醫療資訊系統合作開發異業夥伴的選擇,應注意員工人數及素質、公司前瞻性及專業能力、公司經驗。
Under the competitive pressure of the medical environment in Taiwan, health care organizations are eager to pursue the high medical quality and efficiency for continuous management.
Since healthcare information system (HIS) plays an important role in the hospital management, the owners of the hospitals are active to evaluate the existing HIS system in order to raise their ability.
From the point of view about precompetitive alliances, the purpose of this study was to explore what they face and expect in the future under the existing HIS of the hospitals. In total, we had 53 valid questionnaires , it meant the responsive rate was 62%.
The results indicated that there were 49 hospitals(92.2%),their maintenance in HIS got problems. Apparently, we could see that there were 40 hospitals of this sample(75.5%), which they agreed in the model of precompetitive alliances to develop HIS.
In the different industry, they put the stress on the quality of the system engineers 、the staff number of this department、the expertise、 the experience and the future of the software company. On the one hand, the major reasons to induce the hospitals to participate are:
1.To share the cost by developing the system
2.To enhance the ability of the information technology
3.To reduce the cost by purchasing equipment.
Obviously, they are putting more and more emphasis on the reduction of the running cost.
On the other hand, the main reasons, which the hospitals unwillingly participate, are :
1.To worry about the loss of the flexibility in the future
2.To worry about the culture of the business which is held up
at a certain stage
3. To worry about the deprivation of its unique
What regarding to HIS, here are some suggestions of this study as below:
1.It is available for most hospitals to develop HIS.
2.According to the attribute of the hospitals, we could divide into share-equity joint venture and cooperative agreement.
3.To choose the partners from the same craft for developing HIS, we should take a look at their past business performance, the homogeneity of the organization structure and the concept of the running business.
4.To select the partners from the different industry for developing the HIS,We should consider the number of their staff, their quality, the professional experience、the ability of the expertise and the prospect of the company.
第一章緒論1
第一節研究背景1
第二節問題陳述5
第三節研究問題7
第四節研究目的8
第二章文獻探討9
第一節合作定義與理論9
第二節合作動機與類型12
第三節醫療機構策略聯盟之型態23
第四節資訊服務業產業範圍25
第五節企業電子化軟體技術應用發展趨勢31
第六節資訊系統外包考量因素及風險38
第七節合作夥伴評估準則46
第八節策略聯盟關鍵成功因素51
第三章研究設計與方法52
第一節研究流程52
第二節研究架構55
第三節研究假設61
第四節研究對象與資料收集62
第五節測量方法64
第六節分析方法66
第四章研究結果67
第一節問卷資料分析結果67
第二節目前資訊系統使用狀況68
第三節對資訊系統策略聯盟之認知81
第五章討論102
第六章結論與建議107
第一節結論107
第二節建議111
第三節研究限制113
參考文獻114
附錄一 問卷120
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