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研究生:林明德
論文名稱:全面品質管理情境因素在中部某醫學中心實施之探討
論文名稱(外文):The Exploration of Contextual Factors of Total Quality Management in a Medical Center
指導教授:劉原超劉原超引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:大葉大學
系所名稱:事業經營研究所
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:134
中文關鍵詞:全面品質管理競爭優勢醫院管理徑路分析
外文關鍵詞:Total Quality ManagementCompetitive AdvantageHospital ManagementPath Analysis
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全民健保實施讓全民普遍受到醫療保險的照顧,但也造成醫療服務需求快速增加。面對醫療受益者對於醫療品質越來越嚴格的要求,而健保財務卻開始出現入不敷出的困境,醫療服務提供者所面對的不僅是越來越激烈的競爭環境,對於醫院營運成本不斷上漲的結果,已嚴重威脅到醫院的生存。
許多研究指出,全面品質管理對於企業經營績效與品質的提升具有相當正面的影響。然而許多企業、醫院推展品質管理,雖然獲得各種品質認證,但體質未見改善也常常可見。因此本研究即希望以醫院實施全面品質管理為個案來探討其如何創造競爭優勢,進而達到組織的經營績效。
本研究經過文獻探討及對某醫學中心進行實證問卷調查後,獲致幾點研究結論:
1. 全面品質管理、競爭優勢與經營績效之間有高度的相關存在。
2. 另由徑路分析發現,顯著影響醫院經營績效的兩條路徑分別為
直接影響途徑:全面品質管理→經營績效
間接影響途徑:全面品質管理→競爭優勢→經營績效。
此外透過推動全面品質管理來獲取競爭優勢,建議可由三個方向來加強:
1. 提升品質:提升醫療醫品質及服務品質。
2. 技術創新:研究新醫療技術、設備或新的工作方法以提高效率。
3. 回應效率:迅速因應環境變遷並以顧客為導向回應顧客需求。
The implementation of the National Health Insurance (NHI) has offered extensive medical care to the resident in Taiwan, while it also results in great demand for healthcare service. With the beneficiary requests a larger service scope with better quality, the Bureau of National Health Insurance (BNHI) is confronted by deficits. The medical service provider is facing tougher and tougher competition. The sharp increase of the expenditures in the hospital operations has caused serious threats to the hospital systems.
Many studies indicate that Total Quality Management has a rather positive influence on the business management performance and the service quality improvement. Although many enterprises and hospitals promote quality management and have received various quality certifications, their systems are rarely improved. My study is to explore how the hospital achieves it systematic management performance by implementing the Total Quality Management.
Based on many medical literatures and a practicable questionnaire in a medical center, I have drawn the following conclusions in my study:
1. There is a close connection among the Total Quality Management, the Competitive Advantage, and the Business Management Performance.
2. According to the Path Analysis, there are two paths that have obvious influence on the hospital management performance:
Direct path: Total Quality Management→Management Performance.
Indirect path: Total Quality Management→Competitive Advantage→Management Performance.
Besides, in order to attain the Competitive Advantage by widely conducting the Total Quality Management, the study suggests the advantage be reinforced thought three directions:
1. Quality promotion: Promote the quality of medical Service.
2. Technology innovation: Develop new medical technology, equipment, and new working methods to promote efficiency.
3. Efficiency feedback: Respond to the shift of the surroundings and the need of the customers as soon as possible.
第一章 緒論
1.1 研究背景 1
1.2 研究動機 2
1.3 研究問題 4
1.4 研究目的 5
1.5 研究流程與論文架構 5
第二章 文獻探討
2.1 全面品質管理的發展沿革與基本概念 10
2.1.1.品質管理的發展沿革 11
2.1.2.全面品質管理的定義 23
2.1.3.全面品質管理的特性 29
2.1.4.全面品質管理的推展步驟 36
2.2 全面品質管理在醫療機構之運用 56
2.2.1.國外醫院運用全面品質管理的狀況 58
2.2.2.國外醫院運用全面品質管理的狀況 62
2.3 競爭優勢 64
2.4 全面品質管理與競爭優勢之關連 69
2.5 經營績效 75
2.5.1.績效的定義 75
2.5.2.經營績效的衡量 77
第三章 研究方法
3.1 研究架構 80
3.2 問卷設計與實施 81
3.2.1.問卷設計 81
3.2.2.抽樣設計 84
3.3 研究假設 85
3.4 分析方法 87
3.4.1.信度分析 87
3.4.2.效度分析 88
3.4.3.敘述統計分析 89
3.4.4. t考驗( t-test) 89
3.4.5.單因子變異數分析 90
3.4.6.薛費法事後考驗 90
3.4.7.積差相關 90
3.4.8.徑路分析 90
第四章 實證結果分析
4.1 基本資料分析 92
4.2 回覆問卷之整體分析 94
4.3 不同背景變項醫院員工對TQM執行現況認
知之差異 95
4.4 不同背景變項醫院員工對TQM影響其競爭
優勢認知之差異 99
4.5 不同背景變項醫院員工對TQM影響其經營
績效認知之差異 103
4.6 個案醫院推展全面品質管理各層面之相關性
及徑路分析 107
第五章 結論與建議
5.1 研究發現 112
5.1.1.文獻探討的研究發現 112
5.1.2.實證研究的發現 114
5.2 研究結論與建議 117
5.3 研究限制 119
參考文獻
1. 中文部份 121
2. 英文部份 125
附錄
問卷 132
1. 中國生產力中心,1998,TQA全面品質保證手冊,中國生產力中心,再版。
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