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研究生:游志平
研究生(外文):Chin-Ping Yu
論文名稱:全民健康保險下醫療儲蓄帳戶之福利分析
論文名稱(外文):Welfare Analysis of Medical Savings Accounts
指導教授:利菊秀利菊秀引用關係
指導教授(外文):Chu-Shiu Li
學位類別:碩士
校院名稱:逢甲大學
系所名稱:經濟學系
學門:社會及行為科學學門
學類:經濟學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:56
中文關鍵詞:全民健康保險醫療儲蓄帳戶社會福利損失逆選擇道德危險
外文關鍵詞:National Health InsuranceMedical Savings AccountsSocial Welfare LossAdverse SelectionMoral Hazard
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摘 要
全民健康保險下,因道德危險問題常導致被保險人徒增不必要之醫療利用,造成醫療資源浪費,而存在社會福利損失。為杜絕「道德危險」的發生,抑制逐年上漲的醫療支出以平衡健保財務收支,減少社會福利損失,現行全民健保必定要有所改革,而醫療儲蓄帳戶(MSA)即為目前立法機關、學者等相關單位認為是最有效、最具可行性的其中一種措施。
本文以需求曲線的原理,分析MSA制度下最適提存比率的設計與社會福利損益的變動,並討論社會福利損益變動與實證估計之關係。理論上,在MSA制度下,就門診利用相對較少之低風險被保險人而言,醫療資源的利用將更具有效率,且能有效杜絕全民健康保險下道德危險的問題,但若提存比率相同,就門診利用相對較頻繁的高風險被保險人而言,將無法滿足其對門診的實質醫療需求而存在社會福利損失,故就社會福利損益的觀點,高風險被保險人之提存比率應較低風險被保險人高,此最適提存比率的設計下,全民健康保險所存在之社會福利損失將可獲得改善。此外,本文經歸納整理發現,理論分析中之社會福利損益,可藉由實證估計得出,且社會福利損益於實證上之定義與理論上相一致。
最後本文以消費者決策模型,模擬分析MSA制度的誘因效果,模擬分析結果得出,被保險人於MSA制度下之門診事故發生率相對降低,門診醫療支出亦間接相對減少,亦即MSA制度確實具誘使被保險人節制門診等小額醫療費用的誘因,且隨被保險人每次門診費用越高、風險程度越大或被保險人的風險趨避程度愈大,則MSA制度的誘因效果將愈大。

目 錄
第一章 緒論
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究架構 6
第二章 文獻回顧 7
第三章 社會福利損失與最適提存比率之理論分析
第一節 全民健康保險下財務收支平衡之狀態 15
第二節 全民健康保險之社會福利損失 20
第三節 MSA制度下最適提存比率的設計與福利損失的變動 23
第四章 社會福利損益變動與實證估計之關係
第一節 全民健康保險下之福利損益 28
第二節 MSA制度實施後的福利損益變動 32
第五章 醫療儲蓄帳戶誘因效果之模擬分析
第一節 理論模型的建立 34
第二節 模擬分析 38
第六章 結論 47
附表一 51
附表二 52
附表三 53
參考文獻 54

參考文獻
中文部份
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英文部份
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