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研究生:簡淑玲
論文名稱:加護護理人員對意識鎮靜之知識程度與所提供之護理活動相關因素之探討
論文名稱(外文):Knowledge and nursing interventions of ICU nurses in taking care of patients on conscious sedation
指導教授:邱艷芬邱艷芬引用關係王桂芸蔡仁貞蔡仁貞引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:護理學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
中文關鍵詞:加護護理人員意識鎮靜意識鎮靜知識意識鎮靜藥物護理活動
外文關鍵詞:ICU nursesconscious sedationknowledge of conscious sedationsedative drugsnursing intervention
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摘要
意識鎮靜在目前國內各大醫院加護中心,是一種逐漸被推廣使用的輔助醫療方式。本研究旨在探討加護護理人員對意識鎮靜的知識程度與其所提供之護理活動、知識程度與護理活動間之相關性及其相關因素等。以橫斷式結構式、自擬式問卷、立意取樣之方式進行調查,於89年11月至90年2月間,在南部地區各醫學中心、區域醫院及地區醫院之加護中心,以具有護理師或護士執照之臨床護理人員為研究對象,共取得513份有效問卷。問卷內容含:意識鎮靜知識部分、意識鎮靜藥物知識部分、及護理活動。所得資料以描述性統計、卡方檢定及相關性分析進行資料分析,研究結果歸納如下:
大部分護理人員對意識鎮靜知識(用藥應具特色、優點、對醫護人員的好處、目的、副作用、深度意識鎮靜、合併症)及意識鎮靜藥物(Propofol、Midazolam、Atracurium等)的知識,皆具有中等以上的認識(得分百分比分別為77.8%與79.9%)。其中對意識鎮靜的優點、意識鎮靜目的、意識鎮靜藥物Propofol及Midazolam等部分,皆有80﹪以上的瞭解情形。但意識鎮靜對醫護人員的好處、意識鎮靜副作用及對意識鎮靜藥物Atracurium的認識,瞭解程度較差(皆<75﹪)。相關因素方面,護理人員之年齡、教育程度、加護工作單位別、工作總年資及醫院層級等,皆與護理人員對意識鎮靜知識的瞭解程度有相關。護理人員對意識鎮靜病患應執行之護理活動皆有九成以上之執行情行,主要影響因素為加護工作單位別、醫院層級。而知識得分愈高,護理人員正確執行護理活動之比例也就愈高。知識來源中研習會、再職教育及自行閱讀文獻與意識鎮靜知識及意識鎮靜藥物知識也有相關,且以自行閱讀文獻及在職教育影響最多。
依據研究結果,本研究建議提昇護理人員之教育水準、加強加護單位意識鎮靜知識的在職教育,鼓勵閱讀相關文獻等,以充實加護護理人員的意識鎮靜觀念及知識,及提昇對病患應有護理照顧之執行率。本研究之結果更可供相關教育研究單位之參考,希望未來護理人員之照護品質,能更加提昇,以嘉惠更多意識鎮靜病患。
關鍵詞:加護護理人員、意識鎮靜知識、意識鎮靜藥物、護理活動
Abstract
Currently, conscious sedation is gradually used as assist treatment at the ICU of many hospitals in the nation. The purpose of this study is to investigate the relationship between the knowledge of conscious sedation and the interventions of the nurses in the ICUs. A cross-section research design was adopted and subjects were recruited from medical centers, regional and local hospitals in the south of Taiwan. The study period was November of 2000 to February of 2001. A total of 513 nurses were enrolled. The content of questionnaire included:the knowledge of conscious sedation, the knowledge of sedative drugs, and nursing interventions. The major stastistical procedures applied in data management were:descriptive statistics, Chi-square, t test, One-way ANOVA and Pearson’s Correlation. The results were as follows:
The average knowledge score of the nurses in conscious sedation was 77.8%. The average knowledge score of the sedative drugs was 79.9%. The significant factors influencing the nurses’ knowledge of conscious sedation were: age, education level, years working in ICU, years working as a nurse, and the level of hospitals. The rates of performing appropriate nursing care to patients on conscious sedation were more than 90%. The higher score in knowledge, the higher rates of performing the nursing interventions. The knowledge sources were from symposium, hospital education and nurses’ private study.
The results of this study suggest that, in order to increase knowledge of conscious sedation and the performance of nursing interventions based on this concept, the education level of nurses in ICUs should be promoted and hospital education enhanced. The information provided by this study can serve as a good reference in planning on-job education for ICU nurses whose units using conscious sedation on the patients.
Key words:ICU nurses, knowledge of conscious sedation, drugs of conscious sedation, nursing interventions
目 錄
授 權 書
口試通過書
致 謝
中文摘要
英文摘要
目 錄
表 目 錄
第壹章 緒論………………………………………………… 1
第一節 研究動機與背景……………………………………… 1
第二節 研究目的……………………………………………… 3
第三節 研究問題……………………………………………… 4
第四節 名詞定義……………………………………………… 4
第五節 研究範圍……………………………………………… 5
第六節 研究意義……………………………………………… 6
第貳章 文獻查證與概念架構………………………………… 7
第一節 意識鎮靜的相關概念………………………………… 7
第二節 護理人員意識鎮靜知識及其相關因素之研究……… 15
第三節 護理人員提供護理活動之相關因素研究…………… 16
第四節 知識程度與護理活動間相關性之研究……………… 17
第五節 概念架構……………………………………………… 18
第參章 研究方法……………………………………………… 19
第一節 研究設計…………………………………………… 19
第二節 研究對象及研究場所………………………………… 19
第三節 研究工具……………………………………………… 20
第四節 資料蒐集步驟………………………………………… 22
第五節 資料分析……………………………………………… 22
第六節 研究對象之權益……………………………………… 23
第肆章 研究結果……………………………………………… 25
第一節 研究對象之基本背景資料…………………………… 25
第二節 護理人員對意識鎮靜知識瞭解情形………………… 26
第三節 護理人員對鎮靜藥物的認識……………………… 30
第四節 意識鎮靜護理活動的執行…………………………… 32
第五節 意識鎮靜知識之相關因素…………………………… 34
第六節 知識來源與意識鎮靜知識之相關…………………… 42
第七節 護理活動之相關因素………………………………… 46
第八節 知識來源與護理活動之相關………………………… 49
第九節 鎮靜知識與護理活動之相關………………………… 50
第伍章 討論…………………………………………………… 52
第一節 護理人員意識鎮靜知識程度之相關因素…………… 52
第二節 知識來源對鎮靜知識的影響……………………… 59
第三節 影響護理活動之相關因素…………………………… 63
第四節 知識來源對護理活動之影響………………………… 64
第五節 加護護理人員意識鎮靜知識與護理活動之相關…… 65
第陸章 結論與建議………………………………………… 66
第一節 結論…………………………………………………… 66
第二節 應用…………………………………………………… 68
第三節 建議…………………………………………………… 69
第四節 限制與展望…………………………………………… 70
參考資料 ………………………………………………………… 72
表 ………………………………………………………… 78
附錄一 常用的鎮靜劑種類及其藥理學…………………… 107
附錄二 問卷…………………………………………………… 109
參考資料
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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3. 林麗英、余幸澄、楊美蓉、王富瑩(1998)‧護理人員對化學治療知識與態度之探討‧榮總護理,15(1),60-72。
4. 周幸生(1995)‧重症病患止痛鎮靜之藥物治療及護理‧護理雜誌,42(2),14-19。
5. 白玉珠、徐南麗、汪蘋(1999)‧某醫學中心護理人員自評之護理能力及個人特質相關性研究‧護理研究,7(3),209-219。
6. 王純娟、林綽娟、郭憲文(1994)‧台中市中醫醫院護理工作相關人員對中醫護理知識與態度之研究‧中醫藥雜誌,5(1),39-50。
7. 黃靖雅(2000)‧Midazolam與Propofol用於加護病房患者的比較‧藥學雜誌,60:37-42。
8. 曾雅玲(1999)‧護理人員對中醫藥的知識、態度、行為及其相關因素之探討‧護理雜誌,46(6),57-70。
9. 張秋麗、鄒海月、任新菊(1999)‧護理人員之愛滋照護知識、態度及行為趨向之探討‧護理研究,7(2),104-117。
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11. 謝文斌、葉冠宏(1996)‧機械性通氣病人的鎮靜劑使用‧當代醫學,23(2),97-102。
12. 戴玉慈(1980)‧病人和護士對於護理活動重要性的看法‧護理雜誌,23(1),66-79。
13. 羅筱芬、邱艷芬、李茹萍(1997)‧胸腔內科護理人員對肺結核病患的照顧意願及其影響因素之探討‧慈濟醫學,11(1),61-68。